[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Papila óptica [Órganos de los sentidos](https://durgical.com/anatomia/sistema/organos-de-los-sentidos/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Papila óptica La papila óptica es la mancha pálida y redonda en el fondo del ojo por donde sale el nervio óptico; no tiene receptores de luz y forma el punto ciego. Nombre oficial: Disco Óptico [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=optic_disc&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La mancha redonda y pálida por donde el nervio óptico sale del ojo. ## Qué hace No tiene receptores de luz (el punto ciego); los médicos la examinan en el glaucoma y la hipertensión intracraneal. ## Lo esencial - Papiledema: edema de la papila, por lo general bilateral, por hipertensión intracraneal: bordes borrosos, papila elevada, vasos ocultos, hemorragias; al inicio la visión se conserva, salvo un punto [ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) agrandado - En el glaucoma la excavación crece a medida que se adelgaza el anillo neurorretiniano, sobre todo en los polos superior e inferior; una diferencia de excavación entre los ojos es un signo de alarma - El punto ciego está temporal al punto de fijación en el campo visual porque la papila está nasal a la fóvea - La neuritis óptica puede mostrar una papila edematosa (papilitis) o normal (retrobulbar): «ni el paciente ve, ni el médico ve» ## Datos clave **Ubicación** Nasal a la mácula; ~1,5–1,8 mm **Irrigación** Aquí emerge la [arteria central de la retina](https://durgical.com/anatomia/arteria-retiniana/); arterias ciliares posteriores cortas **Función** Salida del nervio óptico; punto ciego; la relación excavación/disco se revisa en el glaucoma ## Relaciones **Contenido** Axones de las células ganglionares de la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) que convergen para formar el [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/), con la arteria y la vena centrales de la retina entrando y saliendo cerca de su centro **Detrás** [Lámina cribosa](https://durgical.com/anatomia/lamina-cribosa-del-etmoides/), un tamiz de [esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/) por donde salen los axones y adquieren mielina, y luego el nervio óptico **Lateral** [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/), del lado temporal, unida a ella por el haz papilomacular **Medial** Retina [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/), cuyas fibras nerviosas llegan en línea recta a la papila ## Cómo se localiza En el fondo de ojo se encuentra siguiendo cualquier vaso retiniano hacia donde convergen las ramas; con la persona mirando al frente, el oftalmoscopio se dirige un poco hacia nasal. Una papila normal tiene un anillo rosado anaranjado, bordes nítidos y una excavación central pálida. ## Exploración - Fondo de ojo para color, bordes, excavación y anillo; el pulso venoso espontáneo en la papila va en contra de una presión intracraneal alta, aunque algunas personas sanas no lo tienen - Prueba de la linterna oscilante: un defecto pupilar aferente relativo orienta a enfermedad del nervio óptico de ese lado - Campos visuales: punto ciego agrandado en el papiledema, defectos arciformes en el glaucoma ## En imágenes La OCT mide la capa de fibras nerviosas de la retina y el anillo; la ecografía en modo B o la autofluorescencia muestran drusas papilares ocultas; ante una papila edematosa, la neuroimagen va antes de la punción lumbar para medir la presión de apertura. ## Problemas frecuentes - Glaucoma: la excavación central del disco se agranda a medida que se pierden fibras nerviosas. - Papiledema: el disco se hincha cuando la presión dentro del cráneo está alta (un signo de alarma). ## Cómo se diagnostica Observación del disco con el oftalmoscopio, medición de la presión ocular, OCT de las fibras nerviosas y campimetría. ## Tratamiento - Tratar la causa: bajar la presión ocular en el glaucoma; buscar y tratar el aumento de presión dentro del cráneo. ## Correlación clínica - La palidez papilar (atrofia óptica) sigue a un daño prolongado de cualquier causa: compresión, isquemia, glaucoma, inflamación - Neuropatía óptica isquémica anterior: pérdida visual súbita e indolora con papila pálida y edematosa; en mayores hay que descartar arteritis de células gigantes - La hipertensión intracraneal idiopática, típica de mujeres jóvenes con obesidad, se presenta con papiledema, cefalea y oscurecimientos visuales breves - Síndrome de Foster Kennedy: una papila atrófica y otra edematosa, clásicamente por un tumor frontal ## Variantes anatómicas - Drusas de la papila: depósitos calcificados ocultos que imitan un papiledema (seudopapiledema) - Papila inclinada y oval en la miopía, con una media luna de esclerótica o [coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/) expuesta en su borde - Fibras nerviosas mielinizadas: placas blancas plumosas en el borde de la papila, sin importancia clínica - Excavación fisiológica grande, por lo general igual en ambos ojos y a menudo familiar ## Desarrollo Los axones de las células ganglionares crecen a través del pedículo óptico; la arteria hialoidea que lo recorría involuciona y deja la arteria central de la retina, y un penacho glial sobre la papila (papila de Bergmeister) es un resto frecuente. ## Para recordar Regla ISNT: el anillo sano suele ser más grueso en el borde Inferior, luego en el Superior, el Nasal y el Temporal; si se rompe ese orden, se sospecha glaucoma. ## Enfermedades relacionadas - [Glaucoma de ángulo abierto](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/) - [Hipertensión intracraneal idiopática](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-intracraneal-idiopatica/) - [Neuritis óptica](https://durgical.com/enfermedades/neuritis-optica/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es el papiledema y cuáles son sus signos en la papila óptica? Edema de papila por hipertensión intracraneal, casi siempre bilateral: bordes borrosos, papila elevada, vasos ocultos, hemorragias; al inicio respeta la visión. ## ¿Cómo cambia la papila óptica en el glaucoma? La excavación se agranda al adelgazarse el anillo neurorretiniano, sobre todo en los polos superior e inferior; la asimetría entre ojos es un signo de alarma. ## ¿Por qué la mancha ciega queda temporal al punto de fijación en el campo visual? La papila óptica, que no tiene fotorreceptores, está nasal a la fóvea. ## ¿Qué describe la regla ISNT en la papila óptica? El anillo sano suele ser más grueso en el sector Inferior, luego Superior, Nasal y Temporal; romper ese orden sugiere glaucoma. ## ¿Qué causa debe descartarse en un paciente mayor con pérdida visual súbita e indolora y una papila pálida y edematosa? La arteritis de células gigantes, como causa de neuropatía óptica isquémica anterior. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/disco-optico/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** discus nervi optici TA2 6788 **Español oficial (DeCS)** Disco Óptico DeCS D009898 **Inglés (TA2)** Optic disc **También llamado** papila · punto ciego ## Relacionado - [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Arteria central de la retina](https://durgical.com/anatomia/arteria-retiniana/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10078); [Papilledema](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538295/); [Anatomy, Head and Neck: Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542332/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/disco-optico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/disco-optico/