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# Divisiones del plexo

Las divisiones del plexo [braquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquial/) están detrás de la clavícula; separan las fibras nerviosas para la cara anterior y para la posterior del brazo.

Nombre oficial: Divisiones anteriores y posteriores de los troncos del plexo braquial

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## Qué es

Cada tronco se divide en una rama anterior y una posterior detrás de la clavícula.

## Qué hace

Separan las fibras para los músculos anteriores (flexores) y posteriores (extensores).

## Lo esencial

- Son seis, tres anteriores y tres posteriores, detrás del tercio medio de la clavícula; las divisiones no dan ramas con nombre propio
- Las tres divisiones posteriores se unen en el [fascículo posterior](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-posterior-del-plexo-braquial/); por eso este inerva todos los músculos extensores del miembro
- A nivel retroclavicular pueden comprimirlas una fractura desplazada de clavícula, su callo óseo o un espacio costoclavicular estrecho, a menudo junto con los vasos subclavios

## Datos clave

**Raíces**
Cada tronco -> división anterior y posterior

**Mueve**
Divisiones anteriores -> flexores (fascículos lateral y medial); posteriores -> extensores (fascículo posterior)

**Sensibilidad de**
Sin ramas cutáneas directas

## Relaciones

**Trayecto**
Cada tronco se divide cerca del borde lateral de la [primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/), detrás de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/); las divisiones bajan por el vértice de la axila (entre la clavícula, la primera costilla y el borde superior de la [escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/)) y se reagrupan en fascículos

**Delante**
La clavícula y el [músculo subclavio](https://durgical.com/anatomia/musculo-subclavio/); la [vena subclavia](https://durgical.com/anatomia/venas-subclavias/) queda más adelante y medial

**Medial**
La tercera porción de la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/), por delante y medial al haz cuando ambos cruzan la primera costilla

**Abajo**
La primera costilla y, por debajo, la cúpula pleural

## Cómo se localiza

No se palpan: quedan ocultas detrás del tercio medio de la clavícula. En la ecografía se encuentran siguiendo los troncos junto a la arteria subclavia hasta que los haces pasan bajo la clavícula; en cirugía se llega a ellas apartando o seccionando la clavícula y el subclavio.

## Exploración

- Maniobra costoclavicular (posición militar): llevar los hombros hacia atrás y abajo estrecha el espacio entre la clavícula y la primera costilla; si reproduce los síntomas o disminuye el pulso radial, sugiere compresión en ese punto

## En imágenes

La RM es la prueba principal del plexo. Sobre la clavícula, la ecografía muestra troncos y divisiones como círculos oscuros laterales a la arteria subclavia («racimo de uvas»), pero no detrás de la clavícula. En el trauma la RM busca engrosamiento, discontinuidad o cicatriz; la avulsión radicular se ve mejor en mielo-TC o mielo-RM. La radiografía muestra fractura clavicular o costilla cervical.

## Problemas frecuentes

- Lesiones por estiramiento en accidentes de moto o caídas que separan con fuerza la cabeza del hombro.
- Lesión al nacer (parálisis de Erb) del tronco superior: el brazo cuelga rotado hacia adentro ('propina del mesero').
- Compresión en el desfiladero torácico, entre la clavícula y la primera costilla.

## Cómo se diagnostica

Un examen detallado de la fuerza y la sensibilidad en el territorio de cada nervio. La resonancia, la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa muestran el nivel y la gravedad.

## Tratamiento

- Fisioterapia y vigilancia de la recuperación; muchas lesiones por estiramiento mejoran.
- Cirugía de reparación, injerto o transferencia nerviosa en lesiones que no se recuperan, idealmente en pocos meses.

## Correlación clínica

- Las fracturas de clavícula rara vez lesionan las divisiones en el momento del trauma, pero un fragmento desplazado o un callo abundante de una fractura del tercio medio puede comprimirlas después
- El bloqueo supraclavicular se hace a nivel de troncos y divisiones, donde el plexo es más compacto; la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) justo debajo explica el riesgo clásico de neumotórax
- Las lesiones aisladas de las divisiones son raras; la mayoría forman parte de una lesión combinada supraclavicular e infraclavicular del plexo

## Desarrollo

Los músculos del miembro se forman a partir de una masa ventral (futuros flexores) y una dorsal (futuros extensores); las divisiones anteriores crecen hacia la ventral y las posteriores hacia la dorsal, de ahí la separación flexora y extensora de los fascículos.

## Enfermedades relacionadas

- [Lesión del plexo braquial](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-plexo-braquial/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuántas divisiones tiene el plexo braquial y dónde se ubican?

Seis, tres anteriores y tres posteriores, detrás del tercio medio de la clavícula; no dan ramos con nombre propio.

## ¿Por qué el fascículo posterior inerva todos los músculos extensores del miembro superior?

Porque las tres divisiones posteriores del plexo braquial se unen para formarlo; las divisiones anteriores van a los flexores.

## ¿Cómo puede una fractura del tercio medio de la clavícula afectar las divisiones del plexo braquial?

Rara vez en el momento de la lesión, pero un fragmento desplazado o un callo abundante pueden comprimirlas después, a menudo junto con los vasos subclavios.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
divisio anterior trunci superioris plexus brachialis TA2 6399

**Español oficial (DeCS)**
Divisiones anteriores y posteriores de los troncos del plexo braquial

**Inglés (TA2)**
Brachial plexus divisions

**También llamado**
Divisiones del plexo braquial

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/).

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