[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Duodeno [Sistema digestivo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-digestivo/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Duodeno El duodeno es la primera parte del intestino delgado, en forma de C, justo después del [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/); allí llegan la bilis y el jugo pancreático para digerir. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=duodenum&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La primera parte del intestino delgado, en forma de C, alrededor de la cabeza del páncreas. ## Qué hace Recibe el alimento del estómago y los jugos digestivos del hígado (bilis) y del páncreas. ## Lo esencial - La arteria gastroduodenal pasa por detrás de la primera porción (D1): una úlcera duodenal posterior puede erosionarla y sangrar mucho; las úlceras anteriores de D1 tienden más a perforarse - La papila duodenal mayor ([ampolla de Vater](https://durgical.com/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/)), donde desembocan el colédoco y el conducto pancreático principal, está en la pared posteromedial de la segunda porción (D2) - La tercera porción (D3) pasa entre la arteria y la vena mesentéricas superiores por delante y la aorta y la vena cava inferior por detrás; un ángulo estrecho la comprime (síndrome de la AMS) - Es casi todo retroperitoneal: una ruptura de D2–D4 tras un golpe en el [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) superior puede dar pocos signos al principio ## Datos clave **Ubicación** En forma de C, unos 25 cm, alrededor de la cabeza del páncreas, L1–L3; D1 superior, D2 descendente, D3 horizontal, D4 ascendente; retroperitoneal salvo D1 proximal **Irrigación** Arterias pancreaticoduodenales superiores (gastroduodenal, [tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/)) e inferiores (mesentérica superior); arteria supraduodenal para D1 **Nervio** Vago y fibras simpáticas por los plexos celíaco y mesentérico superior **Función** Recibe el quimo y la bilis y el jugo pancreático en la papila mayor (D2); neutraliza el ácido; secretina y CCK; absorción de hierro ## Relaciones **Trayecto** D1 va a la derecha y hacia atrás desde el píloro en L1; D2 desciende a la derecha de L1–L3; D3 cruza hacia la izquierda en L3; D4 sube hasta el ángulo duodenoyeyunal en L2, sostenido por el músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz) **Delante** D1: [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) y [vesícula biliar](https://durgical.com/anatomia/vesicula-biliar/); D2: [colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/) y raíz del [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) transverso; D3: arteria y vena mesentéricas superiores y raíz del mesenterio **Detrás** D1: [arteria gastroduodenal](https://durgical.com/anatomia/arteria-gastroduodenal/), [colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/) y [vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/); D2: [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) derecho y vasos renales; D3: [uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) derecho, psoas derecho, [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) y aorta; D4: psoas izquierdo **Medial** Cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/), alojada en su curva en C, con las arcadas pancreaticoduodenales entre ambos; el colédoco y el [conducto pancreático](https://durgical.com/anatomia/conductos-pancreaticos/) principal entran en D2 por este lado **Arriba** D1 forma el borde inferior del foramen epiploico (de Winslow), y el ligamento hepatoduodenal se fija en su borde superior **Lateral** D2: ángulo cólico derecho (hepático) y lóbulo derecho del hígado ## Cómo se localiza No se palpa. En la endoscopia el bulbo duodenal está justo después del píloro; la papila mayor se alcanza en la pared posteromedial de D2 con un endoscopio de visión lateral (CPRE). En cirugía, la maniobra de Kocher, que incide el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) lateral a D2 y lo desplaza hacia medial con la cabeza del páncreas, expone su cara posterior. ## En imágenes La serie esofagogastroduodenal con bario dibuja el bulbo duodenal triangular; un marco duodenal ensanchado sugiere una masa en la cabeza del páncreas. La TC muestra su relación con la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) y la aorta. En la radiografía del recién nacido, el signo de la doble burbuja (gas solo en el estómago y el duodeno proximal) orienta a atresia u obstrucción duodenal. ## Problemas frecuentes - Úlcera duodenal: dolor urente que a menudo mejora con la comida; puede sangrar o perforarse. ## Cómo se diagnostica Examen, radiografía o tomografía, endoscopia, análisis de sangre. ## Tratamiento - Según la causa: reposo intestinal y líquidos en muchas obstrucciones, medicamentos para el Crohn, cirugía en algunos casos. ## Correlación clínica - La maniobra de Kocher expone D2, la cabeza del páncreas y el colédoco distal, y es el primer paso de la pancreaticoduodenectomía (procedimiento de Whipple) - Lesión duodenal retroperitoneal por trauma con el [manubrio](https://durgical.com/anatomia/manubrio-del-esternon/) de la bicicleta o el cinturón de seguridad; en la radiografía el aire retroperitoneal puede dibujar el riñón derecho - Los tumores periampulares (cabeza del páncreas, colédoco distal, ampolla, duodeno) obstruyen pronto el flujo biliar y causan ictericia indolora ## Variantes anatómicas - Páncreas divisum: los conductos pancreáticos dorsal y ventral no se unen, de modo que la mayor parte de la glándula drena por la papila duodenal menor, por encima y por delante de la mayor; es la variante congénita más frecuente del páncreas y casi siempre es asintomática - Páncreas anular: un anillo de tejido pancreático alrededor de la segunda porción (D2); poco frecuente, puede estrechar el duodeno y causar vómito en el recién nacido o más adelante ## Desarrollo Proviene del final del intestino anterior y del comienzo del intestino medio, que se unen justo por debajo de la papila mayor; por eso lo irrigan tanto el tronco celíaco como la arteria mesentérica superior. La falta de recanalización produce la atresia duodenal, asociada al síndrome de Down. ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/) - [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/) - [Estenosis hipertrófica del píloro](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-hipertrofica-del-piloro/) - [Abetalipoproteinemia (síndrome de Bassen-Kornzweig)](https://durgical.com/enfermedades/abetalipoproteinemia/) - [Deficiencia de zinc (acrodermatitis enteropática)](https://durgical.com/enfermedades/deficiencia-de-zinc/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) - [Intoxicación por hierro](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-hierro/) - [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-zollinger-ellison/) - [Dispepsia funcional](https://durgical.com/enfermedades/dispepsia-funcional/) - [Tumores neuroendocrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, no funcionantes)](https://durgical.com/enfermedades/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/) - [Giardiasis](https://durgical.com/enfermedades/giardiasis/) - [Estrongiloidiasis](https://durgical.com/enfermedades/estrongiloidiasis/) - [Síndrome de Down (trisomía 21)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-down/) - [Atresia duodenal e intestinal](https://durgical.com/enfermedades/atresia-duodenal-e-intestinal/) - [Malrotación intestinal con vólvulo del intestino medio](https://durgical.com/enfermedades/malrotacion-intestinal-con-volvulo-del-intestino-medio/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué arteria puede erosionar una úlcera posterior de la primera porción del duodeno? La arteria gastroduodenal, que pasa detrás de D1, con sangrado abundante; las úlceras anteriores de D1 tienden más a perforarse. ## ¿Dónde se abre la papila duodenal mayor? En la pared posteromedial de la segunda porción del duodeno (D2), donde desembocan el colédoco y el conducto pancreático principal. ## ¿Entre qué vasos pasa la tercera porción del duodeno? Entre la arteria y la vena mesentéricas superiores por delante y la aorta y la cava inferior por detrás; un ángulo estrecho la comprime (síndrome de la AMS). ## ¿Qué es la maniobra de Kocher? Incidir el peritoneo lateral a D2 y llevar el duodeno y la cabeza del páncreas hacia medial, exponiendo su cara posterior y el colédoco distal. ## ¿Qué sugiere el signo de la doble burbuja en la radiografía de un recién nacido? Atresia u obstrucción duodenal: gas solo en el estómago y el duodeno proximal. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/duodeno/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** duodenum TA2 2944 **Español oficial (DeCS)** Duodeno DeCS D004386 **Inglés (TA2)** Duodenum ## Relacionado - [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) - [Páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) - [Ampolla de Vater](https://durgical.com/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/) - [Tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/) - [Arteria gastroduodenal](https://durgical.com/anatomia/arteria-gastroduodenal/) - [Arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=4446); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Duodenum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482390/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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