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# Encía

La encía es el tejido rosado que cubre el hueso de los maxilares y sella alrededor de cada diente; su inflamación puede llevar a la pérdida de hueso.

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## Qué es

El tejido rosado que cubre el hueso de los maxilares que sostiene los dientes y se ajusta alrededor del cuello de cada diente.

## Qué hace

Protege el hueso y las raíces, y sella los alvéolos contra los gérmenes.

## Lo esencial

- La encía libre (marginal) forma un collar alrededor de cada diente con un surco poco profundo por dentro, el surco gingival; la encía adherida está firmemente unida al hueso y al diente
- La gingivitis es una inflamación reversible limitada a la encía; la periodontitis suma pérdida de ligamento periodontal y de hueso (pérdida de inserción) y no es reversible
- El sangrado de la encía al cepillarse o al sondear es el signo temprano más común de inflamación gingival

## Datos clave

**Ubicación**
Mucosa que cubre las apófisis alveolares y el cuello de los dientes; encía adherida al hueso y margen libre alrededor de cada diente

**Irrigación**
Ramas de la [arteria maxilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-maxilar/) (alveolares, palatinas, bucal) y, en la encía inferior, de las arterias alveolar inferior, lingual y facial

**Nervio**
V2 (nervios alveolares superiores, palatino mayor y nasopalatino) en la encía superior; V3 (alveolar inferior, bucal y lingual) en la inferior

**Función**
Sella alrededor de los dientes y protege el hueso; se inflama en la gingivitis y se pierde junto con el hueso en la periodontitis

## Relaciones

**Trayecto**
Una banda continua a lo largo de ambos [maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/), por vestibular y por dentro, que se continúa con la mucosa del paladar arriba y con el piso de la boca abajo

**Profundo**
Hueso alveolar del maxilar y de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) y ligamento periodontal; en el diente, el epitelio de unión se adhiere al esmalte cerca del límite amelocementario

## Cómo se localiza

Se ve en el cuello de los dientes: encía adherida firme y de color rosado pálido, el margen libre festoneado y las papilas que llenan los espacios entre los dientes. La unión mucogingival es la línea donde se encuentra con la mucosa alveolar, más roja y móvil.

## Exploración

- Sondaje periodontal: una sonda delgada introducida en el surco mide su profundidad y muestra si sangra; un surco sano es poco profundo (hasta unos 3 mm), y las bolsas más profundas con pérdida de inserción indican periodontitis

## En imágenes

La encía no se ve en la radiografía; se valora con inspección y sondaje. Las radiografías de aleta de mordida, periapicales o panorámica muestran lo subyacente: la cresta alveolar, normalmente justo bajo la unión amelocementaria. La pérdida ósea horizontal o vertical y el cálculo indican periodontitis; en la gingivitis sola el hueso es normal. El haz cónico se reserva para implantes o cirugía.

## Problemas frecuentes

- Gingivitis: encías rojas e inflamadas que sangran al cepillarse.
- Periodontitis: la encía y el hueso se retraen y los dientes se aflojan.

## Correlación clínica

- El agrandamiento gingival aparece en el embarazo, con una respuesta exagerada a la placa y a veces un épulis del embarazo localizado (granuloma piógeno)
- El agrandamiento gingival por medicamentos lo causan clásicamente la fenitoína, los bloqueadores de los canales de calcio como el nifedipino y la ciclosporina
- El sangrado de las encías también puede reflejar un trastorno general, como una leucemia, plaquetas bajas o escorbuto (déficit de vitamina C)
- La gingivitis necrosante (papilas ulceradas y dolorosas con mal aliento) aparece con estrés, tabaquismo e inmunidad debilitada

## Desarrollo

Su epitelio proviene del ectodermo que reviste la boca primitiva; el epitelio de unión que sella la encía al diente se forma primero a partir del epitelio reducido del esmalte cuando el diente erupciona.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de células I (mucolipidosis II)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-celulas-i/)
- [Escorbuto (deficiencia de vitamina C)](https://durgical.com/enfermedades/escorbuto/)
- [Periodontitis](https://durgical.com/enfermedades/periodontitis/)
- [Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-stevens-johnson-y-necrolisis-epidermica-toxica/)
- [Pénfigo vulgar](https://durgical.com/enfermedades/penfigo-vulgar/)
- [Liquen plano](https://durgical.com/enfermedades/liquen-plano/)
- [Sarcoma de Kaposi](https://durgical.com/enfermedades/sarcoma-de-kaposi/)
- [Penfigoide de membranas mucosas (cicatricial)](https://durgical.com/enfermedades/penfigoide-de-membranas-mucosas/)
- [Enfermedad de von Willebrand](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-von-willebrand/)
- [Trastornos hereditarios de la función plaquetaria (trombastenia de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-hereditarios-de-la-funcion-plaquetaria/)
- [Estomatitis aftosa recurrente](https://durgical.com/enfermedades/estomatitis-aftosa-recurrente/)
- [Deficiencia de adhesión leucocitaria](https://durgical.com/enfermedades/deficiencia-de-adhesion-leucocitaria/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la diferencia entre gingivitis y periodontitis?

La gingivitis es una inflamación reversible solo de la encía; la periodontitis agrega pérdida de ligamento periodontal y hueso (pérdida de inserción) y no se revierte.

## ¿Cuál es el signo temprano más común de inflamación de la encía?

El sangrado de la encía al cepillado o al sondaje.

## ¿Qué muestra el sondaje periodontal del surco gingival?

Su profundidad y si sangra: un surco sano es poco profundo (hasta unos 3 mm); bolsas más profundas con pérdida de inserción orientan a periodontitis.

## ¿Qué fármacos causan clásicamente agrandamiento gingival?

La fenitoína, los bloqueadores de los canales de calcio como el nifedipino y la ciclosporina.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Oral Gingiva](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560662/); [Histology, Oral Mucosa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572115/).

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