[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Escápula [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Escápula La escápula, u omóplato, es el hueso plano de la parte alta de la espalda; forma la cavidad del hombro y sostiene el manguito rotador. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=scapula&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El hueso plano y triangular sobre la parte posterior de las costillas, con el acromion, la apófisis coracoides y la cavidad glenoidea. ## Qué hace Forma la cavidad del hombro y sostiene el manguito rotador; se desliza sobre las costillas al levantar el brazo. ## Lo esencial - Escotadura supraescapular: el [nervio supraescapular](https://durgical.com/anatomia/nervio-supraescapular/) pasa por debajo del [ligamento transverso superior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-superior-de-la-escapula/) y la arteria supraescapular por encima - Una fractura de escápula indica un traumatismo de alta energía: se buscan fracturas costales, neumotórax, contusión pulmonar y lesión del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) - La escápula alada medial (el borde medial y el ángulo inferior se separan del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/)) orienta al [nervio torácico largo](https://durgical.com/anatomia/nervio-toracico-largo/) y al serrato anterior; la alada lateral con hombro caído, al [nervio accesorio](https://durgical.com/anatomia/nervio-accesorio/) y al [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) ## Datos clave **Articula con** Articulación glenohumeral (cabeza del húmero); acromioclavicular (clavícula); plano de deslizamiento escapulotorácico sobre las costillas 2–7 **Referencias** Espina, acromion, apófisis coracoides, cavidad glenoidea; fosas supra e infraespinosa; ángulo superior a nivel T2, ángulo inferior T7; fosa subescapular; escotadura supraescapular; tubérculo supraglenoideo (porción larga del bíceps) e infraglenoideo (porción larga del tríceps) ## Relaciones **Delante** El [subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/) ocupa la fosa subescapular; el [serrato anterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-serrato-anterior/) se inserta en el labio anterior del borde medial; ambos quedan entre el hueso y la pared torácica **Detrás** [Supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-supraespinoso/) e [infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-infraespinoso/) en sus fosas; en la espina se insertan el [trapecio medio](https://durgical.com/anatomia/porcion-transversa-del-musculo-trapecio/) y el [trapecio inferior](https://durgical.com/anatomia/porcion-ascendente-del-musculo-trapecio/) por arriba y nace el [deltoides posterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-espinal-del-musculo-deltoides/) por abajo **Medial** [Elevador de la escápula](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-de-la-escapula/), [romboides menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-romboides-menor/) y [romboides mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-romboides-mayor/) en el borde medial; el [nervio dorsal de la escápula](https://durgical.com/anatomia/nervio-dorsal-de-la-escapula/) y su arteria corren a lo largo de él **Lateral** Porción larga del tríceps desde el tubérculo infraglenoideo; [redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/) y [redondo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-mayor/) desde el borde lateral, que delimitan el espacio cuadrangular ([nervio axilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-axilar/)) y el triangular ([arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) escapular) **Arriba** Apófisis coracoides con el [pectoral menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-pectoral-menor/), la porción corta del bíceps y el [coracobraquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-coracobraquial/); la escotadura supraescapular, medial a su base ## Cómo se localiza La espina se sigue desde el acromion hacia medial hasta su raíz, más o menos a la altura de T3, y el ángulo inferior y el borde medial se palpan con el brazo relajado. La apófisis coracoides se palpa con presión profunda justo debajo del tercio lateral de la clavícula, en el surco deltopectoral; el acromion es el borde óseo plano en lo alto del hombro. ## Exploración - Flexión de brazos contra la pared: el borde medial y el ángulo inferior se separan de la pared torácica si el serrato anterior está débil (nervio torácico largo) - Elevación de hombros y abducción del brazo contra resistencia: la debilidad con escápula alada lateral y hombro caído sugiere lesión del nervio accesorio ## En imágenes Serie de trauma del hombro: AP verdadera de la glenohumeral, proyección en Y de escápula y axilar. En la Y, la cabeza humeral debe quedar sobre el centro de la Y (la glenoides); queda por delante en la luxación anterior y por detrás en la posterior. TC con reconstrucción 3D para fracturas de la glenoides y del cuerpo. ## Problemas frecuentes - Las fracturas son poco frecuentes y suelen deberse a traumatismos de alta energía. - El mal control de la escápula (discinesia escapular) puede sobrecargar el hombro. - Escápula alada cuando se lesiona el nervio del serrato anterior o del trapecio. ## Cómo se diagnostica Examen de cómo se mueve la escápula al levantar el brazo. Radiografías y tomografía para las fracturas. ## Tratamiento - Fisioterapia para reeducar los músculos de la escápula. - Cirugía solo en fracturas que afectan la cavidad glenoidea o están muy desplazadas. ## Correlación clínica - La compresión del nervio supraescapular en la escotadura supraescapular debilita el supraespinoso y el infraespinoso; en la escotadura espinoglenoidea (a menudo por un quiste de una lesión del labrum) solo el infraespinoso - Lesión de Bankart ósea: fractura del reborde anteroinferior de la glenoides tras una luxación anterior; la pérdida de hueso glenoideo aumenta el riesgo de nuevas luxaciones - La coracoides es una referencia quirúrgica clave: el plexo braquial y los vasos axilares quedan mediales y profundos a ella ## Variantes anatómicas - Os acromiale: un centro de osificación del acromion que nunca se fusionó, a menudo bilateral; puede simular una fractura y se asocia al pinzamiento subacromial - La forma del acromion varía (plano, curvo, en gancho); el acromion en gancho se asocia al pinzamiento subacromial y a las roturas del manguito rotador ## Desarrollo El cuerpo osifica antes del nacimiento; la coracoides, el acromion (con varios centros), el reborde glenoideo, el borde medial y el ángulo inferior tienen centros secundarios que se fusionan entre el final de la adolescencia y la mitad de la tercera década y pueden simular fracturas. ## Para recordar En la escotadura supraescapular, la Arteria va por Arriba del ligamento y el Nervio por debajo (en inglés: «Army over, Navy under»). ## Enfermedades relacionadas - [Luxación de hombro](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-hombro/) - [Escápula alada](https://durgical.com/enfermedades/escapula-alada/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En la escotadura supraescapular de la escápula, qué estructura pasa por debajo del ligamento transverso superior y cuál por encima? El nervio supraescapular pasa por debajo del ligamento y la arteria supraescapular por encima. ## ¿La escápula alada medial indica lesión de qué nervio y qué músculo? Del nervio torácico largo y el serrato anterior: el borde medial y el ángulo inferior se separan del tórax, como al empujar contra la pared. ## ¿La escápula alada lateral con caída del hombro sugiere lesión de qué nervio? Del nervio accesorio espinal, que inerva el trapecio. ## ¿Qué lesiones asociadas se deben buscar ante una fractura de escápula? Fracturas costales, neumotórax, contusión pulmonar y lesión del plexo braquial, porque la fractura de escápula indica un trauma de alta energía. ## ¿En la proyección en Y escapular, dónde queda la cabeza humeral en la luxación anterior del hombro? Por delante del centro de la Y (la glenoide); en la luxación posterior queda por detrás. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/escapula/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** scapula TA2 1143 **Español oficial (DeCS)** Escápula **Inglés (TA2)** Scapula **También llamado** Escápula (omóplato) · omóplato ## Relacionado - [Cápsula acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-acromioclavicular/) - [Disco acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/disco-articular-de-la-articulacion-acromioclavicular/) - [Ligamento acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-acromioclavicular/) - [Tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/) - [Cartílago glenoideo](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cavidad-glenoidea/) - [Cartílago de la cabeza humeral](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cabeza-del-humero/) - [Ligamento conoide](https://durgical.com/anatomia/ligamento-conoideo/) - [Ligamento coracoacromial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracoacromial/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Scapula](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538319/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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