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# Esófago

El esófago es el tubo muscular que lleva el alimento de la garganta al [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) y baja por la parte posterior del tórax, detrás del corazón.

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## Qué es

El tubo muscular que lleva el alimento desde la garganta, por detrás de la tráquea y el corazón, a través del diafragma hasta el estómago.

## Qué hace

Mueve el alimento con ondas musculares (peristalsis); una válvula muscular en su extremo inferior impide que suba el ácido del estómago.

## Lo esencial

- Tres estrecheces donde se atascan los cuerpos extraños: el cricofaríngeo (a unos 15 cm de los incisivos), el cruce del cayado aórtico y el bronquio principal izquierdo (unos 22–27 cm) y el hiato (unos 40 cm)
- Está justo detrás de la aurícula izquierda: una aurícula grande lo impresiona en el esofagograma, y el ecocardiograma transesofágico mira el corazón a través de él
- En el tórax no tiene serosa, solo adventicia, por eso el cáncer se extiende pronto hacia fuera y las anastomosis se filtran con más facilidad

## Datos clave

**Ubicación**
Desde C6 (cricoides) por detrás de la tráquea, atraviesa el diafragma en T10 y llega al cardias a nivel de T11 aproximadamente; unos 25 cm

**Irrigación**
Cervical: arterias tiroideas inferiores; torácico: ramas esofágicas de la aorta y arterias bronquiales; abdominal: arterias gástrica izquierda y frénica inferior izquierda

**Nervio**
Vago (nervios laríngeos recurrentes arriba, plexo esofágico abajo); [cadena simpática](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/)

**Función**
Lleva el alimento al estómago por peristaltismo; esfínteres esofágicos superior e inferior; tercio superior de músculo estriado, tercio inferior liso

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el cricoides baja por la línea media detrás de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/), se desvía un poco a la izquierda en la base del cuello, el [cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) lo devuelve a la línea media en T4, y luego se dirige hacia delante y a la izquierda, por delante de la aorta descendente, para atravesar el [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/)

**Delante**
Tráquea y [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) izquierdo arriba; la bifurcación traqueal, el bronquio principal izquierdo y los ganglios subcarinales; luego el [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) sobre la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/); abajo, el diafragma

**Detrás**
[Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) vertebral y [músculo largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/), [conducto torácico](https://durgical.com/anatomia/conducto-toracico/), [vena ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/), [arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/) derechas y venas hemiácigos; en la parte baja del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/), la aorta descendente

**Lateral**
Izquierda: el cayado aórtico, la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) izquierda, la parte alta del conducto torácico y la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) izquierda. Derecha: el cayado de la vena ácigos, la pleura y el pulmón derechos

## Cómo se localiza

En la endoscopia, las distancias se miden desde los incisivos: el esfínter superior a unos 15 cm y la unión esofagogástrica a unos 40 cm, en la línea Z, donde el epitelio escamoso pálido se encuentra con la mucosa gástrica de color asalmonado.

## En imágenes

El esofagograma con bario muestra las estrecheces, las impresiones del cayado aórtico y el bronquio principal izquierdo, una aurícula izquierda grande, membranas, estenosis y el afilamiento «en pico de pájaro» de la acalasia. La tomografía muestra el engrosamiento de la pared, los ganglios y, tras una perforación, aire en el mediastino y líquido pleural.

## Problemas frecuentes

- Enfermedad por reflujo (ERGE): el ácido sube y causa acidez (agruras o agrieras).
- Esófago de Barrett: años de reflujo cambian el revestimiento y aumentan el riesgo de cáncer.
- Hernia hiatal: parte del estómago sube a través del diafragma.

## Cómo se diagnostica

Síntomas; endoscopia digestiva alta; pH-metría; esofagograma con bario.

## Tratamiento

- Cambios en el estilo de vida y medicamentos que reducen el ácido; cirugía (funduplicatura) en algunos casos.

## Correlación clínica

- Várices esofágicas en el extremo inferior, donde se encuentran las venas gástrica izquierda (porta) y ácigos (sistémica); pueden sangrar mucho en la hipertensión portal
- Síndrome de Boerhaave: rotura de todo el espesor tras vómitos intensos, por lo general en la pared posterolateral izquierda del tercio inferior; aire en el mediastino, derrame pleural izquierdo y un crujido con el latido (signo de Hamman)
- El carcinoma escamocelular aparece sobre todo en los tercios superior y medio; el adenocarcinoma en el tercio inferior, sobre un esófago de Barrett
- La esofagectomía (transhiatal o por el hemitórax derecho) conlleva riesgo de quilotórax, lesión del nervio laríngeo recurrente y fuga de la anastomosis
- Las monedas y los bolos alimentarios se atascan en las estrecheces, sobre todo en el esfínter superior en los niños

## Desarrollo

El tabique traqueoesofágico divide el intestino anterior en tráquea y esófago; una separación defectuosa causa la atresia esofágica y la fístula traqueoesofágica, sobre todo un bolsón superior [ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) con fístula inferior (polihidramnios, salivación espumosa y ahogo al comer).

## Enfermedades relacionadas

- [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/)
- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)
- [Enfermedad de Chagas](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-chagas/)
- [Intoxicación por paraquat](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-paraquat/)
- [Ingestión de cáusticos](https://durgical.com/enfermedades/ingestion-de-causticos/)
- [Esófago de Barrett](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/)
- [Esofagitis eosinofílica](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-eosinofilica/)
- [Síndrome de Mallory-Weiss](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-mallory-weiss/)
- [Perforación esofágica (síndrome de Boerhaave)](https://durgical.com/enfermedades/perforacion-esofagica/)
- [Hernia hiatal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-hiatal/)
- [Esofagitis infecciosa y por medicamentos (Candida, VHS, CMV)](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-infecciosa-y-por-medicamentos/)
- [Divertículo de Zenker (divertículo faringoesofágico)](https://durgical.com/enfermedades/diverticulo-de-zenker/)
- [Espasmo esofágico distal y esófago hipercontráctil](https://durgical.com/enfermedades/espasmo-esofagico-distal-y-esofago-hipercontractil/)
- [Megaesófago y megacolon chagásicos](https://durgical.com/enfermedades/megaesofago-y-megacolon-chagasicos/)
- [Infección por citomegalovirus](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-citomegalovirus/)
- [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/)
- [Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica](https://durgical.com/enfermedades/atresia-esofagica-y-fistula-traqueoesofagica/)
- [Asociación VACTERL](https://durgical.com/enfermedades/asociacion-vacterl/)
- [Mediastinitis (aguda y fibrosante)](https://durgical.com/enfermedades/mediastinitis/)
- [Esclerosis sistémica (esclerodermia, incluido el CREST)](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-sistemica/)
- [Enfermedad mixta del tejido conectivo](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-mixta-del-tejido-conectivo/)
- [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/)
- [Acalasia](https://durgical.com/enfermedades/acalasia/)
- [Cáncer de esófago](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-esofago/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los tres estrechamientos del esófago donde se alojan los objetos deglutidos?

El cricofaríngeo (unos 15 cm de los incisivos), el cruce del cayado aórtico y el bronquio principal izquierdo (unos 22–27 cm) y el hiato diafragmático (unos 40 cm).

## ¿Qué cavidad cardíaca está justo delante del esófago torácico y por qué importa?

La aurícula izquierda: si está grande, deja una impresión en el esófago en el esofagograma con bario, y el ecocardiograma transesofágico ve el corazón a través de él.

## ¿Por qué se forman várices esofágicas en el extremo inferior del esófago?

Allí se unen venas gástricas izquierdas (porta) y ácigos (sistémicas); en la hipertensión portal se dilatan y pueden sangrar en forma abundante.

## ¿Qué es el síndrome de Boerhaave y dónde suele romperse el esófago?

Una rotura de todo el espesor tras vómito violento, casi siempre en la pared posterolateral inferior izquierda, con aire mediastínico y derrame pleural izquierdo.

## ¿Por qué el cáncer de esófago se extiende pronto hacia afuera y las anastomosis esofágicas se filtran con más facilidad?

El esófago torácico no tiene serosa, solo adventicia.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
oesophagus; pars thoracica oesophagi; pars abdominalis oesophagi TA2 2887

**Español oficial (DeCS)**
Esófago DeCS D004947

**Inglés (TA2)**
Esophagus

## Relacionado

- [Aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/)
- [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5036); [Anatomy, Thorax, Esophagus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482513/).

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