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# Estómago

El estómago es la bolsa en forma de J en la parte alta e izquierda del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), bajo las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/); mezcla el alimento con ácido y enzimas antes del intestino.

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## Qué es

Una bolsa muscular en forma de J debajo de las costillas izquierdas: cardias, fondo, cuerpo y porción pilórica (antro y píloro).

## Qué hace

Guarda el alimento, lo mezcla con ácido y enzimas y lo deja pasar al [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) de a poco.

## Lo esencial

- El cáncer gástrico está entre las primeras causas de muerte por cáncer en Colombia; la infección crónica por Helicobacter pylori impulsa la cascada de Correa: gastritis, atrofia, metaplasia intestinal, displasia, cáncer
- Su pared posterior mira a la bolsa omental: una úlcera posterior puede erosionar la arteria esplénica o penetrar en el páncreas; una úlcera de la curvatura menor, la arteria gástrica izquierda
- Una úlcera gástrica o duodenal perforada muestra aire libre bajo el diafragma en la radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) de pie

## Datos clave

**Ubicación**
Epigastrio e hipocondrio izquierdo, intraperitoneal; cardias a la izquierda de T11, píloro en L1 (plano transpilórico); cardias, fondo, cuerpo y porción pilórica

**Irrigación**
Gástricas izquierda y derecha (curvatura menor), gastroepiploicas derecha e izquierda (curvatura mayor), gástricas cortas (fondo); todas del [tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/)

**Nervio**
Troncos vagales anterior y posterior (parasimpático); simpático por el [plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/) (T6–T9, esplácnico mayor)

**Función**
Reservorio y mezcla del alimento; HCl y factor intrínseco (células [parietales](https://durgical.com/anatomia/hueso-parietal/)), pepsinógeno (células principales), gastrina (células G del antro)

## Relaciones

**Delante**
Lóbulo izquierdo del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/), [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) y pared abdominal anterior por debajo del reborde costal izquierdo

**Detrás**
El lecho gástrico, detrás de la bolsa omental: [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/), [arteria esplénica](https://durgical.com/anatomia/arteria-esplenica/), [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) izquierdo y [glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/), [bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/), [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) transverso y pilar izquierdo del diafragma

**Arriba**
Cúpula diafragmática izquierda sobre el fondo; el [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) abdominal se une a él en el cardias, con los [troncos vagales](https://durgical.com/anatomia/troncos-vagales-anterior-y-posterior/) en su superficie

**Abajo**
[Colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/) y mesocolon transverso; el [epiplón mayor](https://durgical.com/anatomia/omento-mayor/) cuelga de la curvatura mayor

**Lateral**
Bazo, unido a la curvatura mayor por el ligamento gastroesplénico, que lleva las [arterias gástricas](https://durgical.com/anatomia/arterias-gastricas-y-gastroomentales/) cortas

## Cómo se localiza

No se palpa en condiciones normales. La percusión del espacio de Traube (parte inferior izquierda de la cara anterior del tórax, sobre la burbuja gástrica) es normalmente timpánica; la matidez allí sugiere un bazo aumentado de tamaño o un derrame pleural izquierdo. En la endoscopia se reconocen la unión esofagogástrica, los pliegues del cuerpo, el antro liso y el píloro.

## Exploración

- Bazuqueo (chapoteo gástrico): un ruido de chapoteo en el epigastrio al mover suavemente el abdomen varias horas después de comer sugiere obstrucción de la salida gástrica

## En imágenes

La radiografía de tórax de pie muestra la burbuja gástrica bajo el hemidiafragma izquierdo y, tras una perforación, aire libre bajo el diafragma (más fácil de ver a la derecha, lejos de la burbuja). La endoscopia con biopsia es el estudio principal para úlceras y cáncer; la TC estadifica el cáncer: engrosamiento de la pared, ganglios y extensión al epiplón y al hígado.

## Problemas frecuentes

- Gastritis y úlceras pépticas, a menudo por infección por H. pylori o por analgésicos antiinflamatorios.
- Reflujo (ERGE).
- Cáncer de estómago (más frecuente en partes de Latinoamérica y Asia).

## Cómo se diagnostica

Endoscopia digestiva alta con biopsia; pruebas para H. pylori (aliento, materia fecal, biopsia).

## Tratamiento

- Medicamentos que reducen el ácido, tratamiento del H. pylori; cirugía para las complicaciones o el cáncer.

## Correlación clínica

- Signos de cáncer gástrico avanzado: ganglio supraclavicular izquierdo (ganglio de Virchow), nódulo umbilical (nódulo de la hermana María José) y metástasis ováricas (tumor de Krukenberg)
- Órgano del intestino anterior: su dolor visceral se siente en el epigastrio
- La estenosis hipertrófica del píloro en lactantes (músculo pilórico engrosado) produce vómito en proyectil no bilioso y una masa en forma de oliva en el epigastrio
- La cirugía bariátrica (manga gástrica, bypass gástrico) cambia su forma; los troncos vagales del cardias están en riesgo en la cirugía de la unión esofagogástrica

## Desarrollo

El estómago gira 90° en sentido horario sobre su eje longitudinal (visto desde arriba): el vago izquierdo queda anterior y el derecho posterior, y el mesogastrio dorsal se desplaza a la izquierda para formar el epiplón mayor, creando la bolsa omental detrás del estómago.

## Para recordar

En inglés se usa LARP (Left Anterior, Right Posterior): el vago izquierdo queda anterior y el derecho posterior.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/)
- [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/)
- [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/)
- [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/)
- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)
- [Estenosis hipertrófica del píloro](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-hipertrofica-del-piloro/)
- [Alcalosis metabólica](https://durgical.com/enfermedades/alcalosis-metabolica/)
- [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/)
- [Anemia perniciosa](https://durgical.com/enfermedades/anemia-perniciosa/)
- [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)
- [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/)
- [Intoxicación por salicilatos](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-salicilatos/)
- [Intoxicación por hierro](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-hierro/)
- [Ingestión de cáusticos](https://durgical.com/enfermedades/ingestion-de-causticos/)
- [Intoxicación por teofilina](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-teofilina/)
- [Intoxicación por cannabis y síndrome de hiperémesis cannabinoide](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-cannabis-y-sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide/)
- [Envenenamientos por animales marinos e intoxicación por pescados y mariscos (ciguatera, escombroide, medusas, rayas)](https://durgical.com/enfermedades/envenenamientos-por-animales-marinos-e-intoxicacion-por-pescados-y-mariscos/)
- [Esófago de Barrett](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/)
- [Síndrome de Mallory-Weiss](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-mallory-weiss/)
- [Hernia hiatal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-hiatal/)
- [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-zollinger-ellison/)
- [Gastroparesia (vaciamiento gástrico retardado)](https://durgical.com/enfermedades/gastroparesia/)
- [Síndrome de dumping (vaciamiento gástrico rápido)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dumping/)
- [Dispepsia funcional](https://durgical.com/enfermedades/dispepsia-funcional/)
- [Enfermedad de Ménétrier (gastropatía hipertrófica perdedora de proteínas)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-menetrier/)
- [Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)](https://durgical.com/enfermedades/tumor-del-estroma-gastrointestinal/)
- [Hernia diafragmática congénita](https://durgical.com/enfermedades/hernia-diafragmatica-congenita/)
- [Retraso del crecimiento (falla de medro)](https://durgical.com/enfermedades/retraso-del-crecimiento/)
- [Lesión traumática del diafragma](https://durgical.com/enfermedades/lesion-traumatica-del-diafragma/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué arterias irrigan el estómago?

Gástricas izquierda y derecha (curvatura menor), gastroepiploicas derecha e izquierda (curvatura mayor) y gástricas cortas (fondo), todas del tronco celíaco.

## ¿Qué arteria puede erosionar una úlcera gástrica posterior?

La arteria esplénica, porque la pared posterior mira a la bolsa omental y al lecho gástrico; una úlcera de la curvatura menor puede erosionar la gástrica izquierda.

## ¿Qué secuencia une Helicobacter pylori con el cáncer gástrico?

La cascada de Correa: gastritis, atrofia, metaplasia intestinal, displasia, cáncer; el cáncer gástrico está entre las principales muertes por cáncer en Colombia.

## ¿Qué signos con nombre propio sugieren diseminación de un cáncer gástrico avanzado?

Ganglio supraclavicular izquierdo (de Virchow), nódulo umbilical (de la hermana María José) y diseminación ovárica (tumor de Krukenberg).

## ¿Qué células del estómago producen ácido, factor intrínseco y gastrina?

Las células parietales producen HCl y factor intrínseco; las principales, pepsinógeno; las células G del antro, gastrina.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
gaster; fundus gastris; corpus gastris; pars pylorica TA2 2901

**Español oficial (DeCS)**
Estómago DeCS D013270

**Inglés (TA2)**
Stomach

**También llamado**
fondo gástrico · cuerpo gástrico · antro · píloro · la boca del estómago (epigastrio)

## Relacionado

- [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/)
- [Tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/)
- [Arterias gástricas](https://durgical.com/anatomia/arterias-gastricas-y-gastroomentales/)
- [Arteria esplénica](https://durgical.com/anatomia/arteria-esplenica/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13657); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Stomach](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482334/).

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