[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) › Fondo de saco de Douglas [Sistema reproductor](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-reproductor/) · [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Fondo de saco de Douglas El fondo de saco de Douglas es el espacio entre el útero y el recto, el punto más bajo del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/); allí se acumulan primero el líquido o la sangre. Nombre oficial: Excavación rectouterina [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=pelvis&variant=female&select=rectouterine_pouch&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El bolsillo de peritoneo entre la cara posterior del útero y el recto (fondo de saco de Douglas), el punto más bajo de la cavidad abdominal en posición de pie. ## Qué hace El líquido o la sangre se acumulan aquí primero, por eso se revisa en la ecografía; es un sitio frecuente de endometriosis. ## Lo esencial - Es el punto más bajo de la cavidad peritoneal en la mujer de pie; en el hombre el equivalente es el [fondo de saco rectovesical](https://durgical.com/anatomia/fondo-de-saco-rectovesical/), entre el recto y la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) - Su fondo se apoya en el fondo de saco vaginal posterior, por eso se alcanza a través de la vagina: antes por culdocentesis, hoy con ecografía transvaginal y colpotomía posterior - Allí se acumulan primero la sangre, el pus o la ascitis; una pequeña cantidad de líquido libre es normal alrededor de la ovulación ## Datos clave **Ubicación** Receso peritoneal entre la cara posterior del útero/ [fórnix](https://durgical.com/anatomia/fornix/) posterior y el recto, limitado lateralmente por los pliegues uterosacros **Función** Punto más bajo de la cavidad peritoneal (de pie): allí se acumulan líquido, sangre o pus; accesible por el fórnix posterior; sitio frecuente de endometriosis ## Relaciones **Delante** Cara posterior del útero y del [cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/) supravaginal, y el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) sobre el [fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) posterior **Detrás** Cara anterior del tercio medio del recto **Lateral** Pliegues uterosacros, levantados por el [ligamento uterosacro](https://durgical.com/anatomia/ligamento-uterosacro/); los [ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) y las [trompas uterinas](https://durgical.com/anatomia/trompas-uterinas/) pueden caer en él **Abajo** Tabique rectovaginal, entre la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/) y el recto **Contenido** Normalmente asas de [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) o de [colon sigmoide](https://durgical.com/anatomia/colon-sigmoide/); en la enfermedad, líquido, sangre, pus, endometriosis o implantes tumorales ## Cómo se localiza La ecografía transvaginal lo muestra en el plano sagital, detrás del útero y por encima del fondo de saco vaginal posterior. En el tacto rectal o vaginal su contenido se palpa a través de la pared anterior del recto o del fondo de saco posterior. ## Exploración - Grito de Douglas: dolor agudo al presionar el fondo de saco por el fondo vaginal posterior o por el recto; sugiere sangre o pus que irritan el peritoneo pélvico ## En imágenes En la ecografía transvaginal sagital queda detrás del útero. Un poco de líquido anecoico es normal; el líquido ecogénico o los coágulos con una prueba de embarazo positiva y sin embarazo intrauterino sugieren un embarazo ectópico roto. En el trauma, la ventana pélvica del FAST lo revisa a través de la vejiga llena. La ecografía transvaginal y la RM muestran la endometriosis profunda que lo borra. ## Problemas frecuentes - Los soportes debilitados permiten el prolapso. - La endometriosis crece con frecuencia sobre los ligamentos uterosacros. ## Cómo se diagnostica Examen físico y ecografía; se ven directamente en la laparoscopia. ## Tratamiento - Se seccionan paso a paso en la histerectomía. ## Correlación clínica - La culdocentesis, una punción a través del fondo de saco vaginal posterior, se usaba para buscar sangre (por ejemplo, en un embarazo ectópico roto); la ecografía la ha reemplazado casi por completo - Los abscesos pélvicos tras una apendicitis, una enfermedad pélvica inflamatoria o una cirugía se acumulan aquí y pueden drenarse por vía vaginal o rectal - La ventana pélvica de la ecografía FAST busca líquido libre aquí en la mujer y en el fondo de saco rectovesical en el hombre - Las metástasis peritoneales depositadas aquí forman un reborde palpable en el tacto rectal o vaginal (escalón de Blumer) - Un fondo de saco profundo puede herniarse hacia el tabique rectovaginal como enterocele, una forma de prolapso del compartimento posterior ## Enfermedades relacionadas - [Endometriosis](https://durgical.com/enfermedades/endometriosis/) - [Síndrome de hiperestimulación ovárica](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-hiperestimulacion-ovarica/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el punto más declive de la cavidad peritoneal en la mujer de pie? El fondo de saco de Douglas (rectouterino), entre la cara posterior del útero y el recto. ## ¿Por qué se puede acceder al fondo de saco de Douglas a través de la vagina? Su piso está contra el fondo de saco vaginal posterior: hoy por ecografía transvaginal y colpotomía posterior, antes por culdocentesis. ## ¿Qué es el grito de Douglas? Dolor agudo al presionar el fondo de saco de Douglas por el fondo de saco posterior o el recto; sugiere sangre o pus que irrita el peritoneo pélvico. ## ¿Qué es la placa de Blumer? Metástasis peritoneales en el fondo de saco de Douglas que forman un reborde palpable al tacto rectal o vaginal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/excavacion-rectouterina/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** excavatio rectouterina TA2 3726 **Español oficial (DeCS)** Excavación rectouterina **Inglés (TA2)** Rectouterine pouch **También llamado** fondo de saco posterior ## Relacionado - [Fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) - [Recto](https://durgical.com/anatomia/recto/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538435/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534788/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/excavacion-rectouterina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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