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# Falange distal, pulgar

La falange distal del pulgar es el hueso de la punta del pulgar; en su base se insertan el flexor y el extensor largos del pulgar.

Nombre oficial: Falange distal del pulgar

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## Qué es

El hueso distal del pulgar. Sostiene la uña y la yema del dedo.

## Qué hace

Uno de los huesos del dedo; las articulaciones entre ellos permiten flexionar el dedo.

## Lo esencial

- El flexor largo del pulgar se inserta en su base palmar y el extensor largo del pulgar en la dorsal: son el flexor y el extensor largos de la interfalángica del pulgar
- Si con la falange proximal sujeta no hay flexión activa de la interfalángica, el flexor largo del pulgar está cortado o hay una parálisis del [nervio interóseo anterior](https://durgical.com/anatomia/nervio-interoseo-anterior-del-antebrazo/)

## Datos clave

**Articula con**
Falange proximal (IF del pulgar)

**Referencias**
Base (inserción del FPD/FLP y del extensor terminal), tuberosidad bajo la uña

## Relaciones

**Arriba**
Cabeza de la [falange proximal del pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-pulgar/) en la interfalángica, con su placa volar

**Delante**
Tendón del [flexor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-pulgar/) hacia la base; el pulpejo con los [nervios digitales](https://durgical.com/anatomia/ramos-digitales-palmares-comunes-y-propios-de-los-nervios-mediano-y-ulnar/)

**Detrás**
Tendón del [extensor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-pulgar/) hacia la base; el lecho y la lámina ungueales sobre el penacho

## Cómo se localiza

Bajo la uña y el pulpejo del pulgar. La tracción del flexor largo del pulgar sobre su base palmar se comprueba sujetando la falange proximal y pidiendo que se doble la punta del pulgar.

## Exploración

- Signo del OK: al pedirle a la persona que forme un anillo con el pulgar y el índice, hace la pinza con los pulpejos planos en lugar de las puntas cuando está afectado el nervio interóseo anterior (flexor largo del pulgar y [flexor profundo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-profundo-de-los-dedos/) del índice)

## En imágenes

AP verdadera y lateral del pulgar. Los aplastamientos producen una fractura conminuta del penacho. Un fragmento pequeño arrancado de la base dorsal indica avulsión del EPL (pulgar en [martillo](https://durgical.com/anatomia/martillo/)); uno de la base palmar, avulsión del FPL. Si no hay fragmento y la IF no se flexiona, la ecografía localiza el cabo retraído del tendón del FPL.

## Correlación clínica

- Las fracturas del penacho por aplastamiento suelen acompañarse de una herida del lecho ungueal o de un hematoma subungueal doloroso
- Pulgar en martillo: el tendón del extensor largo del pulgar se rompe o arranca un fragmento de su base dorsal y la interfalángica queda caída; es menos frecuente que el dedo en martillo
- La infección del pulpejo (panadizo) del pulgar puede extenderse al hueso si no se libera la presión de los compartimentos del pulpejo

## Desarrollo

Se osifica a partir de un centro primario que comienza en la punta al inicio de la vida fetal y un centro secundario en la base, que se fusiona en la adolescencia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tendones se insertan en la falange distal del pulgar?

El flexor largo del pulgar en la base palmar y el extensor largo del pulgar en la base dorsal.

## ¿La pérdida de flexión activa de la articulación IF del pulgar sugiere qué lesiones?

Un corte del flexor largo del pulgar o una parálisis del nervio interóseo anterior.

## ¿Qué es el signo del OK?

En la parálisis del nervio interóseo anterior, al formar un anillo con pulgar e índice la persona pellizca con las yemas planas en lugar de las puntas.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
phalanx distalis manus TA2 1279

**Español oficial (DeCS)**
Falange distal del pulgar

**Inglés (TA2)**
Distal phalanx of the thumb

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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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