[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Haz de His [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Haz de His El haz de His es una corta banda de fibras que lleva la señal de cada latido desde el [nodo auriculoventricular](https://durgical.com/anatomia/nodo-atrioventricular/) a los ventrículos. Nombre oficial: Fascículo atrioventricular [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=bundle_of_his&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un cable corto de fibras de conducción que lleva la señal del nodo auriculoventricular a través del esqueleto fibroso hasta el tabique. ## Qué hace Pasa el latido a las ramas del haz. ## Lo esencial - Normalmente es la única conexión muscular eléctrica entre aurículas y ventrículos; el esqueleto fibroso aísla el resto de la unión auriculoventricular - Corre por el borde inferior del tabique membranoso, sobre la cresta del tabique muscular y justo bajo la válvula aórtica; por eso está en riesgo al reparar defectos septales y al intervenir la válvula aórtica - El bloqueo dentro del haz o por debajo suele ser Mobitz II o completo, con un ritmo de escape lento, de QRS ancho y poco fiable; por lo general se trata con marcapasos definitivo ## Datos clave **Ubicación** Desde el nodo AV, atraviesa el trígono fibroso derecho (cuerpo fibroso central) por el borde inferior del tabique membranoso **Función** Único enlace eléctrico a través del esqueleto fibroso; se divide en lo alto del tabique muscular en ramas derecha e izquierda ## Relaciones **Trayecto** Desde el nodo AV atraviesa el cuerpo fibroso central (trígono fibroso derecho), avanza bajo el tabique membranoso por el borde superior del tabique muscular y se divide en las ramas derecha e izquierda **Arriba** [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/) membranoso; del lado izquierdo, la zona bajo la comisura entre las valvas [coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/) y no coronaria de la válvula aórtica ## Cómo se localiza En el laboratorio de electrofisiología, un catéter colocado a través de la válvula tricúspide en la parte alta del tabique, justo por debajo de la comisura anteroseptal, registra la espiga del His; en la disección se sigue el haz desde el vértice del triángulo de Koch hasta la cresta del tabique muscular. ## Exploración - Electrograma del haz de His en el estudio electrofisiológico: la espiga del His separa el intervalo AH (nodo AV) del intervalo HV (sistema His-Purkinje); un HV prolongado ubica el bloqueo por debajo del nodo ## En imágenes No se ve en las imágenes; se registra como la deflexión de His en un estudio electrofisiológico. Su trayecto se deduce del septo membranoso, justo bajo la válvula aórtica, visible en ecocardiografía y TC cardíaca. Antes del implante transcatéter de válvula aórtica, la TC valora este septo, pues uno corto se asocia con más riesgo de bloqueo cardíaco después. ## Problemas frecuentes - Bloqueo cardíaco: la señal se retrasa o se bloquea, con pulso lento y desmayos. - Circuitos de reentrada a su alrededor causan latidos rápidos repentinos (taquicardia supraventricular). ## Cómo se diagnostica Electrocardiograma (intervalo PR), Holter, estudio electrofisiológico. ## Tratamiento - Marcapasos para el bloqueo cardíaco; ablación con catéter para la taquicardia supraventricular. ## Correlación clínica - Bloqueo AV tras el cierre de una comunicación interventricular, el reemplazo valvular aórtico o el implante percutáneo de válvula aórtica, porque el haz pasa justo por debajo del anillo aórtico - La estimulación del haz de His coloca el electrodo sobre el haz para aprovechar el sistema de conducción propio y obtener un QRS estrecho - El ritmo de escape de la unión AV y la región del His tiene QRS estrecho, a unos 40–60 latidos por minuto - Enfermedad de Lenègre-Lev: fibrosis y calcificación del sistema de conducción y del esqueleto fibroso que lo rodea con la edad, causa frecuente de bloqueo AV en adultos mayores ## Enfermedades relacionadas - [Intoxicación por antidepresivos tricíclicos](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-antidepresivos-triciclicos/) - [Bloqueo auriculoventricular](https://durgical.com/enfermedades/bloqueo-auriculoventricular/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué hace único al haz de His en la unión auriculoventricular? Es normalmente la única conexión eléctrica muscular entre aurículas y ventrículos, y atraviesa el cuerpo fibroso central (trígono fibroso derecho). ## ¿Por qué el haz de His corre riesgo en la reparación de defectos septales y en los procedimientos de la válvula aórtica? Corre por el borde inferior del tabique membranoso, sobre la cresta del tabique muscular, justo debajo de la válvula aórtica. ## ¿En un estudio electrofisiológico, qué indica un intervalo HV prolongado? Un bloqueo por debajo del nodo AV, en el sistema His-Purkinje; la espiga del His separa el intervalo AH (nodo AV) del HV. ## ¿Qué ancho de QRS y qué frecuencia tiene un ritmo de escape de la unión? QRS estrecho, a unos 40–60 latidos por minuto, desde la unión AV y la región del His. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/fasciculo-atrioventricular/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** fasciculus atrioventricularis TA2 3955 **Español oficial (DeCS)** Fascículo atrioventricular DeCS D002036 **Inglés (TA2)** Atrioventricular bundle **También llamado** fascículo auriculoventricular Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2069); [Physiology, AV Junction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546663/); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/fasciculo-atrioventricular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/fasciculo-atrioventricular/