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# Fascículo medial

El fascículo medial del plexo braquial está en la axila, del lado interno de la arteria axilar; da origen al nervio cubital y a parte del nervio mediano.

Nombre oficial: Fascículo medial del plexo braquial

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## Qué es

El haz interno del plexo junto a la arteria axilar.

## Qué hace

Da origen al nervio cubital y a parte del nervio mediano.

## Lo esencial

- Está medial a la segunda porción de la arteria axilar, entre la arteria y la vena axilar, detrás del pectoral menor
- Lleva las fibras motoras C8–T1 de todos los músculos pequeños de la mano, cubitales y tenares (las tenares viajan por la raíz medial del nervio mediano)
- La hipoestesia medial del antebrazo distingue una lesión del fascículo medial o del tronco inferior (o una radiculopatía C8) de una lesión cubital en el codo, que respeta el antebrazo

## Datos clave

**Raíces**
C8–T1 (división anterior del tronco inferior)

**Mueve**
Nervio pectoral medial, nervio cubital, raíz medial del nervio mediano

**Sensibilidad de**
Nervios cutáneos mediales del brazo y del antebrazo

## Relaciones

**Trayecto**
Continúa la división anterior del tronco inferior; primero está detrás de la primera porción de la [arteria axilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-axilar/), luego medial a la segunda, y en el borde inferior del [pectoral menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-pectoral-menor/) se divide en [nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/) y raíz medial del [nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/)

**Delante**
El pectoral menor, que su rama pectoral medial atraviesa

**Lateral**
La arteria axilar (segunda porción)

**Medial**
La [vena axilar](https://durgical.com/anatomia/vena-axilar/), con el grupo lateral de ganglios axilares a lo largo de ella

**Detrás**
El [subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/) en la pared posterior de la axila

## Cómo se localiza

Bajo el pectoral menor, entre la arteria axilar y la vena axilar. En la ecografía infraclavicular es el fascículo más medial, a menudo parcialmente detrás de la arteria; en la disección se sigue hacia arriba por la rama medial de la «M» a partir del nervio cubital.

## Exploración

- Abducción del índice (primer interóseo dorsal) y abducción palmar del pulgar ([abductor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-corto-del-pulgar/)) contra resistencia: si ambos, cubital y mediano, están débiles, la lesión está por encima del codo, en el fascículo medial, el tronco inferior o C8–T1
- Pinchazo en la cara medial del brazo y del antebrazo: la hipoestesia apoya una lesión del fascículo medial o del tronco inferior
- El signo de Froment y la garra del anular y el meñique muestran el componente cubital

## En imágenes

En la ecografía infraclavicular y la RM sagital queda medial a la segunda porción de la arteria axilar, a menudo entre arteria y vena. La RM es la prueba principal del plexo. Un tumor del vértice pulmonar (Pancoast) afecta el tronco inferior y el fascículo medial: la radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) puede mostrarlo y la RM muestra mejor la invasión. La radiografía o la TC muestran una costilla cervical.

## Problemas frecuentes

- Lesiones por estiramiento en accidentes de moto o caídas que separan con fuerza la cabeza del hombro.
- Lesión al nacer (parálisis de Erb) del tronco superior: el brazo cuelga rotado hacia adentro ('propina del mesero').
- Compresión en el desfiladero torácico, entre la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/) y la [primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/).

## Cómo se diagnostica

Un examen detallado de la fuerza y la sensibilidad en el territorio de cada nervio. La resonancia, la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa muestran el nivel y la gravedad.

## Tratamiento

- Fisioterapia y vigilancia de la recuperación; muchas lesiones por estiramiento mejoran.
- Cirugía de reparación, injerto o transferencia nerviosa en lesiones que no se recuperan, idealmente en pocos meses.

## Correlación clínica

- El trauma infraclavicular y la cirugía axilar pueden lesionarlo junto con la vena axilar
- El tumor de Pancoast y el síndrome del desfiladero torácico neurogénico dan un cuadro parecido desde el tronco inferior; el síndrome de Horner (raíz T1) y los signos supraclaviculares indican un nivel por encima de los fascículos
- Conducción nerviosa: una respuesta sensitiva anormal del [nervio cutáneo medial del antebrazo](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-medial-del-antebrazo/) con respuestas motoras cubitales y tenares anormales localiza la lesión en el fascículo medial o el tronco inferior

## Variantes anatómicas

- Las raíces medial y lateral pueden unirse más abajo, en el brazo, de modo que el nervio mediano se forma por debajo de la axila
- Los plexos prefijado o posfijado desplazan su contenido radicular hacia arriba (C7–C8) o hacia abajo (T1–T2)

## Desarrollo

Procede de la división anterior del tronco inferior (C8–T1), los segmentos del borde postaxial (cubital) del esbozo del miembro; de ahí que le correspondan el lado cubital del compartimento flexor, los músculos intrínsecos de la mano y la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) medial del brazo y del antebrazo.

## Para recordar

Ramas del fascículo medial, «M4U» (cuatro M y una U): pectoral Medial, cutáneo Medial del brazo, cutáneo Medial del antebrazo, raíz Medial del mediano y nervio Ulnar (cubital).

## Enfermedades relacionadas

- [Lesión del plexo braquial](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-plexo-braquial/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué raíces forman el fascículo medial del plexo braquial y qué fibras motoras transporta?

C8–T1 del tronco inferior; lleva las fibras motoras de todos los músculos pequeños de la mano, tanto cubitales como tenares.

## ¿Qué diferencia una lesión del fascículo medial de una lesión del nervio cubital en el codo?

La hipoestesia medial del antebrazo: el fascículo medial da el nervio cutáneo medial del antebrazo, que una lesión cubital en el codo respeta.

## ¿Entre qué dos estructuras se ubica el fascículo medial del plexo braquial en la axila?

Entre la segunda porción de la arteria axilar (lateral) y la vena axilar (medial), detrás del pectoral menor.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
fasciculus medialis plexus brachialis TA2 6417

**Español oficial (DeCS)**
Fascículo medial del plexo braquial

**Inglés (TA2)**
Medial cord of the brachial plexus

**También llamado**
Fascículo (cordón) medial del plexo braquial · cordón medial · tronco secundario anterointerno

## Relacionado

- [Arteria axilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-axilar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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