[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Filum terminal [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Filum terminal El filum terminal es un filamento delgado que va desde el final de la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) hasta el [cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/); ancla el extremo inferior de la médula. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=filum_terminale&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un filamento delgado que continúa desde el final de la médula espinal hasta el cóccix. ## Qué hace Ancla el extremo inferior de la médula. Si está demasiado tenso desde el nacimiento (médula anclada), puede estirar la médula. ## Lo esencial - Un filum engrosado (más de unos 2 mm) o graso que retiene el cono abajo es la causa clásica del síndrome de médula anclada - En cirugía se distingue de las raíces nerviosas por su aspecto pálido y brillante, un pequeño vaso que corre sobre él y la ausencia de respuesta muscular al estimularlo - Seccionarlo (desanclaje) libera la médula; las raíces sacras están justo a su lado, por eso se opera con monitoreo neurofisiológico ## Datos clave **Ubicación** Desde el cono (L1–L2): filum interno dentro del saco dural hasta S2 (unos 15 cm), filum externo por debajo de S2 (unos 5 cm); unos 20 cm en total **Se une a** Cono medular arriba; cara dorsal del primer segmento coccígeo abajo (como ligamento coccígeo) **Función** Cordón de piamadre que fija el extremo inferior de la médula y del saco dural ## Relaciones **Arriba** La punta del [cono medular](https://durgical.com/anatomia/cono-medular/) **Lateral** Las raíces de la [cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/), que flotan a su alrededor en la cisterna lumbar **Abajo** Tras salir del extremo del saco dural hacia S2, recorre el conducto [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) hasta la cara dorsal del primer segmento [coccígeo](https://durgical.com/anatomia/musculo-coccigeo/) ## Cómo se localiza No se palpa. Va desde la punta del cono medular (en general a nivel L1–L2) por el centro de la cola de caballo, sale del saco dural hacia S2 y termina en la cara posterior del primer segmento coccígeo; para liberar una médula anclada se aborda por una laminectomía corta en la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) lumbar baja. ## En imágenes La RM T1 axial y sagital muestra el filum graso como un cordón brillante; su grosor se mide en cortes axiales hacia L5–S1. En lactantes pequeños, la ecografía muestra el filum y si el cono y las raíces se mueven libremente. ## Correlación clínica - Los síntomas de médula anclada suelen aparecer en los estirones: dolor lumbar y de piernas que empeora al flexionar el tronco, debilidad o adormecimiento de las piernas, pie cavo o escoliosis progresivos y problemas vesicales - Los marcadores cutáneos en la región lumbar baja (mechón de pelo, hoyuelo alto por encima del pliegue interglúteo, hemangioma, bulto graso) sugieren un disrafismo espinal oculto con médula anclada - El ependimoma mixopapilar es el tumor típico del filum y del cono, en adultos jóvenes; causa dolor lumbar y a veces síntomas de cola de caballo ## Variantes anatómicas - En la RM de una pequeña proporción de adultos sanos se ve algo de grasa en el filum; solo importa si el cono está bajo o hay síntomas ## Desarrollo El filum es el resto del extremo caudal del tubo neural, que queda atrás cuando la columna crece más que la médula; si esa regresión falla, el filum queda grueso o graso. ## Enfermedades relacionadas - [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las inserciones del filum terminal? Va del cono medular arriba a la cara posterior del primer segmento coccígeo abajo, como ligamento coccígeo tras salir del saco dural hacia S2. ## ¿Qué hallazgo del filum terminal es la causa clásica del síndrome de médula anclada? Un filum engrosado (más de unos 2 mm) o graso que mantiene bajo el cono medular. ## ¿Qué tumor es típico del filum terminal y del cono medular? El ependimoma mixopapilar, en adultos jóvenes, que causa dolor lumbar y a veces síntomas de cola de caballo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/filum-terminal/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** filum terminale internum; filum terminale externum TA2 5414 **Español oficial (DeCS)** Filum terminal DeCS D002420 **Inglés (TA2)** Filum terminale internum **También llamado** filum terminale ## Relacionado - [Cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2459); [Neuroanatomy, Conus Medullaris](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/filum-terminal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/filum-terminal/