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# Glándula lagrimal

La glándula lagrimal es una glándula del tamaño de una almendra en el ángulo superior externo de la órbita; produce la parte acuosa de las lágrimas.

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## Qué es

Una glándula del tamaño de una almendra en el ángulo superior externo de la órbita.

## Qué hace

Produce la parte acuosa de las lágrimas.

## Lo esencial

- El cuerno lateral de la aponeurosis del elevador del párpado superior la divide en un lóbulo orbitario mayor y un lóbulo palpebral menor; los conductos de ambos desembocan en el fondo de saco conjuntival superolateral
- Los conductos del lóbulo orbitario atraviesan el lóbulo palpebral, por eso extirpar o biopsiar el lóbulo palpebral puede anular toda la glándula y dejar un ojo seco
- La película lagrimal tiene tres capas: lipídica (glándulas de Meibomio), acuosa (glándulas lagrimales) y mucinosa (células caliciformes de la conjuntiva); la falla de cualquiera causa ojo seco
- Según la enseñanza clásica, la glándula principal produce las lágrimas reflejas y las pequeñas glándulas accesorias (de Krause y de Wolfring) de la conjuntiva, las basales

## Datos clave

**Ubicación**
Órbita superoexterna (fosa lagrimal del frontal)

**Irrigación**
Arteria lagrimal (oftálmica)

**Nervio**
Parasimpático: VII (nervio petroso mayor -> ganglio pterigopalatino -> nervios cigomático/lagrimal)

**Función**
Secreta la parte acuosa de las lágrimas

## Relaciones

**Arriba**
Fosa lagrimal en la cara inferior de la porción orbitaria del [hueso frontal](https://durgical.com/anatomia/hueso-frontal/), justo detrás del reborde orbitario superoexterno

**Abajo**
[Recto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-lateral/), por cuyo borde superior llegan a la glándula la arteria y el nervio [lagrimales](https://durgical.com/anatomia/huesos-lagrimales/)

**Medial**
[Elevador del párpado](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-del-parpado-superior/) superior, cuyo cuerno lateral pasa entre los dos lóbulos

**Delante**
Tabique orbitario y la parte lateral del párpado superior; el lóbulo palpebral queda bajo la conjuntiva del fondo de saco superolateral

**Detrás**
Grasa orbitaria

## Cómo se localiza

Normalmente no se palpa. Al levantar la parte externa del párpado superior mientras la persona mira hacia abajo y hacia la nariz, el lóbulo palpebral se ve como una masa rosada y lobulada en el fondo de saco superolateral. Una glándula agrandada se palpa bajo el reborde orbitario superoexterno y da al párpado superior una curva en «S».

## Exploración

- Prueba de Schirmer: una tira de papel filtro enganchada en el borde del párpado inferior durante 5 minutos; poca longitud humedecida (menos de unos 5 mm; algunos textos usan 10 mm) indica baja producción acuosa de lágrimas
- Tiempo de ruptura lagrimal con fluoresceína y tinción corneal: una ruptura rápida con Schirmer normal orienta a ojo seco evaporativo (Meibomio) más que a baja producción

## En imágenes

La TC y la RM de la órbita la muestran en la región superoexterna. El agrandamiento difuso de ambas glándulas sugiere inflamación, linfoma o sarcoidosis; una masa bien delimitada que remodela el hueso de la fosa corresponde a un adenoma pleomorfo, mientras que la erosión ósea con dolor sugiere un tumor maligno como el carcinoma adenoide quístico.

## Correlación clínica

- Una lesión del [nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) en el ganglio geniculado o por encima, o del nervio petroso mayor, reduce el lagrimeo de ese lado; las lesiones más distales lo respetan, lo que ayuda a ubicar la lesión
- «Lágrimas de cocodrilo»: tras una parálisis facial, fibras salivales que se regeneran pueden llegar a la glándula, y el ojo lagrimea al comer
- Ojo seco por baja producción: síndrome de Sjögren (con boca seca), envejecimiento y daño glandular; causa sensación de arena y ardor y, paradójicamente, episodios de lagrimeo reflejo
- La dacrioadenitis produce el párpado superoexterno doloroso e hinchado, con el borde en «S»; un tumor de la glándula lagrimal desplaza el ojo hacia abajo y hacia dentro

## Desarrollo

Se forma como yemas del epitelio conjuntival en el fondo de saco superolateral y no está del todo madura al nacer, por eso los recién nacidos suelen llorar con pocas lágrimas en las primeras semanas.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de ojo seco](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-ojo-seco/)
- [Enfermedad de Sjögren](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-sjogren/)
- [Enfermedad relacionada con IgG4](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-relacionada-con-igg4/)
- [Parálisis de Bell](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-de-bell/)
- [Conjuntivitis](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué divide la glándula lagrimal en dos lóbulos y dónde desembocan sus conductos?

El cuerno lateral de la aponeurosis del elevador del párpado; los conductos desembocan en el fondo de saco conjuntival superolateral.

## ¿Por qué extirpar o biopsiar el lóbulo palpebral de la glándula lagrimal puede dejar un ojo seco?

Los conductos del lóbulo orbitario atraviesan el lóbulo palpebral, así que se puede desconectar toda la glándula.

## ¿Cuál es la vía parasimpática hacia la glándula lagrimal?

Nervio facial (VII), nervio petroso mayor, ganglio pterigopalatino y luego los nervios cigomático y lagrimal.

## ¿Qué son las «lágrimas de cocodrilo»?

Tras una parálisis facial, fibras salivales que se regeneran llegan a la glándula lagrimal, y el ojo lagrimea al comer.

## ¿Qué mide la prueba de Schirmer y qué resultado indica baja producción de lágrima?

La producción acuosa con una tira de papel filtro sobre el párpado inferior por 5 minutos; una humectación menor de unos 5 mm (algunos textos, 10 mm).

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
glandula lacrimalis TA2 6846

**Español oficial (DeCS)**
Glándula lagrimal DeCS D007765

**Inglés (TA2)**
Lacrimal gland

## Relacionado

- [Vías lagrimales](https://durgical.com/anatomia/vias-lagrimales/)
- [Arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7942); [Anatomy, Head and Neck: Eye Lacrimal Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532914/).

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