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# Glándula pineal

La glándula pineal es una glándula diminuta en forma de piña en lo profundo del cerebro; produce melatonina, que ayuda a regular el ciclo del sueño.

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## Qué es

Una glándula diminuta en forma de piña en la parte posterior del tercer ventrículo.

## Qué hace

Produce melatonina, que ayuda a regular el ciclo del sueño.

## Lo esencial

- Vía de la luz: [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/), núcleo supraquiasmático del [hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/), [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/), ganglio cervical superior y fibras simpáticas hasta la glándula; la oscuridad aumenta la melatonina y la luz la suprime
- Los tumores pineales comprimen el techo mesencefálico: síndrome de Parinaud (parálisis de la mirada hacia arriba, pupilas que reaccionan de cerca y no a la luz, retracción palpebral, nistagmo de convergencia-retracción)
- Los mismos tumores aprietan el acueducto cerebral que está debajo y causan hidrocefalia obstructiva con cefalea y vómito
- Del tamaño de un guisante (unos 8 mm de largo); se calcifica con la edad («arena cerebral»), lo que la convierte en un punto de referencia de la línea media en la TC

## Datos clave

**Ubicación**
Detrás del tercer ventrículo, sobre los colículos superiores

**Irrigación**
Arterias coroideas posteriores

**Nervio**
Simpático (información de luz por la retina y el hipotálamo)

**Función**
Melatonina (ritmo sueño-vigilia)

## Relaciones

**Delante**
Pared posterior del [tercer ventrículo](https://durgical.com/anatomia/tercer-ventriculo/), con el receso pineal; su tallo lleva la comisura habenular arriba y la comisura posterior abajo

**Abajo**
Colículos superiores del [mesencéfalo](https://durgical.com/anatomia/mesencefalo/) y, bajo ellos, la entrada del [acueducto cerebral](https://durgical.com/anatomia/acueducto-del-mesencefalo/)

**Arriba**
[Esplenio](https://durgical.com/anatomia/musculos-esplenios-de-la-cabeza-y-del-cuello/) del [cuerpo calloso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-calloso/) y las venas cerebrales internas, que se unen por encima de ella

**Detrás**
Cisterna cuadrigeminal con la vena cerebral magna, que drena en el [seno recto](https://durgical.com/anatomia/seno-recto/); el [vermis cerebeloso](https://durgical.com/anatomia/vermis-cerebeloso/) abajo y atrás

## Cómo se localiza

No se palpa. En la TC su calcificación marca la línea media justo detrás del tercer ventrículo, por encima de los colículos superiores; los cirujanos llegan a la región desde atrás, por ejemplo entre el [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) y el tentorio (abordaje supracerebeloso infratentorial).

## Exploración

- Mirada hacia arriba y pupilas: se pide a la persona que mire hacia arriba y se compara la respuesta pupilar a la luz y a un objeto cercano; la parálisis de la mirada vertical superior con disociación luz–cerca sugiere una masa de la región pineal que comprime el tectum

## En imágenes

La TC muestra calcificación en la mayoría de los adultos; en un niño pequeño es inusual y hace pensar en un tumor. La RM sagital es el corte para las masas pineales y para los quistes pineales pequeños, un hallazgo incidental frecuente y por lo general inofensivo.

## Correlación clínica

- El germinoma es el tumor pineal más frecuente y aparece sobre todo en niños y hombres jóvenes; los marcadores tumorales en sangre y LCR ayudan a separar los tumores de células germinales de otros tipos
- La hidrocefalia por una masa pineal se alivia con una derivación ventricular o con una apertura endoscópica del piso del tercer ventrículo
- En la TC o en radiografías de cráneo antiguas, una pineal calcificada desplazada de la línea media orienta a una masa o a edema en un hemisferio
- Los tumores de células germinales de la región pineal que secretan hCG pueden causar pubertad precoz en los niños varones

## Variantes anatómicas

- Los quistes pineales pequeños son hallazgos incidentales frecuentes en la RM y suelen ser inofensivos

## Desarrollo

Nace como una evaginación del techo del diencéfalo (epitálamo), en la parte posterior del tercer ventrículo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hormona produce la glándula pineal y cómo la afecta la luz?

Melatonina; la oscuridad la aumenta y la luz la suprime, por la vía retina, núcleo supraquiasmático y fibras simpáticas del ganglio cervical superior.

## ¿Qué es el síndrome de Parinaud y qué lo causa?

Pérdida de la mirada hacia arriba, pupilas que reaccionan a la cercanía y no a la luz, retracción palpebral y nistagmo de convergencia-retracción, por un tumor pineal que comprime el tectum.

## ¿Por qué un tumor pineal puede causar hidrocefalia obstructiva?

Comprime el acueducto cerebral, que está por debajo de la glándula pineal.

## ¿Cuál es el tumor pineal más frecuente y en quién?

El germinoma, sobre todo en niños y hombres jóvenes.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
glandula pinealis TA2 3862

**Español oficial (DeCS)**
Glándula Pineal DeCS D010870

**Inglés (TA2)**
Pineal gland

**También llamado**
epífisis

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=11303); [Physiology, Pineal Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525955/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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