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# Glándula suprarrenal derecha

La glándula suprarrenal derecha es una glándula pequeña sobre el riñón derecho, detrás del hígado; produce cortisol, aldosterona y adrenalina.

Nombre oficial: Glándulas suprarrenales

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## Qué es

Una glándula en forma de pirámide encima del riñón derecho, metida detrás de la vena cava inferior.

## Qué hace

Produce adrenalina (respuesta al estrés), cortisol (energía, inflamación, estrés) y aldosterona (sal y presión). Su vena corta desemboca directamente en la vena cava inferior.

## Lo esencial

- Su vena, muy corta, entra en la cara posterior de la vena cava inferior: se desgarra con facilidad en la suprarrenalectomía derecha y es el punto donde más falla el muestreo venoso suprarrenal
- Se apoya sobre el polo superior del riñón derecho, encajada entre el hígado, la vena cava y el pilar derecho del diafragma

## Datos clave

**Ubicación**
Retroperitoneal sobre el polo superomedial del riñón derecho, dentro de la fascia renal; [piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/), justo detrás de la vena cava inferior y contra el área desnuda del hígado

**Irrigación**
[Arterias suprarrenales](https://durgical.com/anatomia/arterias-suprarrenales/) superior (frénica inferior), media (aorta) e inferior (renal); una vena corta que entra directo a la vena cava inferior (se desgarra con facilidad en la suprarrenalectomía)

**Nervio**
Fibras simpáticas preganglionares (T10–L1, por los [nervios esplácnicos](https://durgical.com/anatomia/nervios-esplacnicos/)) que hacen sinapsis directa en las células cromafines de la médula (algunos textos: T8–L1)

**Función**
Corteza: aldosterona (glomerular), cortisol (fascicular), andrógenos (reticular); médula: adrenalina y noradrenalina

## Relaciones

**Delante**
[Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) hacia medial, área desnuda del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) hacia lateral; a veces el [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) por debajo

**Detrás**
Pilar derecho del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/)

**Medial**
Ganglio celíaco derecho y pilar derecho

**Abajo**
Polo superior del [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) derecho, separado por grasa y un tabique de la fascia renal (de Gerota)

## Cómo se localiza

No se palpa. En la cirugía laparoscópica se encuentra después de levantar el lóbulo derecho del hígado, por detrás del borde lateral de la vena cava inferior y por encima del polo superior del riñón.

## En imágenes

En la TC se ve como una línea fina o una coma por detrás de la vena cava inferior, entre el hígado y el pilar derecho. Los incidentalomas se valoran igual que en el lado izquierdo; una masa en este lado puede comprimir la vena cava.

## Problemas frecuentes

- Nódulos pequeños encontrados por casualidad en una tomografía (incidentalomas), casi siempre benignos.
- Tumores que producen demasiada hormona (presión alta, síndrome de Cushing).

## Cómo se diagnostica

Análisis hormonales en sangre y orina; tomografía o resonancia.

## Tratamiento

- Seguimiento, medicamentos o extirpación laparoscópica (suprarrenalectomía).

## Correlación clínica

- En la suprarrenalectomía derecha la vena corta se identifica y se liga en el borde de la vena cava antes de liberar la glándula, para evitar un sangrado de la cava
- El feocromocitoma y los adenomas productores de aldosterona (Conn) o de cortisol (Cushing) aparecen en cualquiera de los dos lados; en este, la vena dificulta la cirugía y el muestreo
- La hemorragia suprarrenal bilateral, como en la sepsis meningocócica (síndrome de Waterhouse–Friderichsen), causa insuficiencia suprarrenal aguda

## Variantes anatómicas

- Son frecuentes pequeños nódulos accesorios de corteza suprarrenal en la grasa que rodea la glándula, y también pueden estar cerca del riñón o en el trayecto de las gónadas; con ACTH alta, como en la hiperplasia suprarrenal congénita, los restos testiculares pueden crecer

## Desarrollo

Una glándula con dos orígenes: la corteza se forma a partir del mesodermo celómico cerca de la raíz del mesenterio, y células de la cresta neural migran a su interior para formar la médula. Al nacer la glándula es relativamente grande por una corteza fetal gruesa que involuciona en los primeros meses.

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/)
- [Feocromocitoma](https://durgical.com/enfermedades/feocromocitoma/)
- [Insuficiencia suprarrenal](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/)
- [Paraganglioma y feocromocitoma hereditarios (SDH)](https://durgical.com/enfermedades/paraganglioma-y-feocromocitoma-hereditarios/)
- [Adrenoleucodistrofia ligada al X](https://durgical.com/enfermedades/adrenoleucodistrofia-ligada-al-x/)
- [Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-suprarrenal-congenita-por-deficit-de-21-hidroxilasa/)
- [Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 11β-hidroxilasa](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-suprarrenal-congenita-por-deficit-de-11-hidroxilasa/)
- [Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17α-hidroxilasa](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-suprarrenal-congenita-por-deficit-de-17-hidroxilasa/)
- [Crisis suprarrenal](https://durgical.com/enfermedades/crisis-suprarrenal/)
- [Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn)](https://durgical.com/enfermedades/hiperaldosteronismo-primario/)
- [Incidentaloma suprarrenal](https://durgical.com/enfermedades/incidentaloma-suprarrenal/)
- [Carcinoma adrenocortical](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-adrenocortical/)
- [Enfermedad meningocócica (meningococcemia)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-meningococica/)
- [Síndromes de Bartter, Gitelman y Liddle](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-de-bartter-gitelman-y-liddle/)
- [Neuroblastoma](https://durgical.com/enfermedades/neuroblastoma/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde drena la vena suprarrenal derecha y por qué importa?

Directamente en la cara posterior de la vena cava inferior; por ser muy corta se desgarra con facilidad en la suprarrenalectomía derecha y es el punto de falla más común del muestreo venoso suprarrenal.

## ¿Qué hay por delante y por detrás de la glándula suprarrenal derecha?

Por delante: la vena cava inferior en la parte medial y el área desnuda del hígado en la lateral. Por detrás: el pilar derecho del diafragma.

## ¿Cómo llegan las fibras simpáticas a la médula suprarrenal?

Las fibras simpáticas preganglionares (T10–L1, por los nervios esplácnicos) hacen sinapsis directamente en las células cromafines de la médula, sin un ganglio intermedio.

## ¿Qué es el síndrome de Waterhouse–Friderichsen?

La hemorragia suprarrenal bilateral, como en la sepsis meningocócica, que causa insuficiencia suprarrenal aguda.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
glandula suprarenalis TA2 3874

**Español oficial (DeCS)**
Glándulas suprarrenales DeCS D000311

**Inglés (TA2)**
Suprarenal gland

**También llamado**
suprarrenal derecha

## Relacionado

- [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/)
- [Arterias suprarrenales](https://durgical.com/anatomia/arterias-suprarrenales/)
- [Arterias frénicas inferiores](https://durgical.com/anatomia/arterias-frenicas-inferiores/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=314); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482264/); [17.11 Development and Aging of the Endocrine System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-11-development-and-aging-of-the-endocrine-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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