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# Dedo gordo

El dedo gordo tiene dos huesos pequeños (falanges); hace la mayor parte del impulso al caminar.

Nombre oficial: Hallux (primer dedo del pie)

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## Qué es

El dedo gordo (hallux), formado por dos huesos pequeños llamados falanges.

## Qué hace

Recibe la mayor parte de la fuerza de impulso al caminar y correr, y ayuda al equilibrio.

## Lo esencial

- La [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) del dorso del dedo gordo es el dermatoma L5 clásico, y la fuerza del extensor largo del dedo gordo la prueba motora clásica de L5
- La gota aguda empieza de forma clásica en la primera articulación metatarsofalángica (MTF) (podagra)
- El turf toe se gradúa de I a III, desde una placa plantar distendida hasta una rotura completa con desplazamiento de los sesamoideos

## Datos clave

**Articula con**
Primer metatarsiano (articulación metatarsofalángica, con los sesamoideos); una sola articulación interfalángica

**Referencias**
Dos falanges; flexor y extensor largos del dedo gordo a la falange distal; abductor, aductor y flexor corto del dedo gordo a la proximal

## Relaciones

**Detrás**
Cabeza del [primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/) y los dos [sesamoideos](https://durgical.com/anatomia/huesos-sesamoideos-del-pie/) en la articulación MTF

**Arriba**
[Extensor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-dedo-gordo/) a la falange distal; [extensor corto del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-dedo-gordo/) a la falange proximal

**Abajo**
[Flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-dedo-gordo/) a la falange distal, pasando entre los sesamoideos; placa plantar; [flexor corto del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-corto-del-dedo-gordo/) a través de los sesamoideos

**Medial**
[Abductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-gordo/) a la base de la falange proximal; el nervio cutáneo dorsomedial y el nervio digital plantar medial del dedo gordo

**Lateral**
[Aductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-dedo-gordo/) a través del sesamoideo lateral; el primer espacio interdigital, inervado por el [nervio peroneo profundo](https://durgical.com/anatomia/nervio-fibular-profundo/)

## Cómo se localiza

La interlínea MTF se percibe por el lado dorsomedial mientras se mueve el dedo hacia arriba y abajo; la única articulación interfalángica queda bajo el pliegue del dedo. Un amplio rango de dorsiflexión pasiva en la MTF es normal y necesario para el despegue.

## Exploración

- Prueba de molienda (grind): la compresión axial con rotación de la primera MTF duele en el hallux rigidus y la artrosis
- Prueba de Jack: la dorsiflexión pasiva del dedo gordo debe elevar el arco medial a través de la [fascia plantar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-plantar/); si no lo hace, sugiere un pie plano rígido

## En imágenes

AP con carga para los ángulos del hallux valgus e interfalángico; lateral para los osteofitos dorsales del hallux rigidus. En la gota crónica aparecen erosiones en sacabocados con bordes colgantes cerca de la primera MTF.

## Problemas frecuentes

- Juanete (hallux valgus): el dedo gordo se inclina hacia el [segundo dedo](https://durgical.com/anatomia/segundo-dedo-del-pie/).
- 'Turf toe' (dedo de césped): un esguince de la articulación del dedo gordo cuando se dobla hacia arriba de más, frecuente en césped artificial.
- Rigidez por artrosis (hallux rigidus), uñas enterradas y fracturas.

## Cómo se diagnostica

Un examen físico; radiografías de pie; resonancia magnética para el 'turf toe'.

## Tratamiento

- Calzado adecuado, vendaje, plantillas rígidas y reposo.
- Fisioterapia para el 'turf toe', con un regreso gradual al deporte.
- Cirugía para juanetes graves, artrosis o ligamentos rotos bajo la articulación.

## Correlación clínica

- Hallux valgus interfalángico: la desviación lateral está en la articulación interfalángica y no en la MTF
- El dedo gordo puede trasplantarse a la mano para reconstruir un pulgar perdido (transferencia dedo del pie–pulgar)

## Variantes anatómicas

- Un pequeño sesamoideo bajo la articulación interfalángica del dedo gordo es un hallazgo normal frecuente y no debe confundirse con un fragmento de fractura
- El sesamoideo medial (tibial) bajo la cabeza del primer metatarsiano a menudo está dividido en dos (bipartito), con frecuencia en ambos pies; sus bordes lisos y redondeados lo distinguen de una fractura

## Desarrollo

Cada falange tiene un centro primario en la diáfisis y uno secundario en la base; una epífisis dividida o en cono puede simular una fractura.

## Enfermedades relacionadas

- [Pie diabético](https://durgical.com/enfermedades/pie-diabetico/)
- [Hallux valgus (juanete)](https://durgical.com/enfermedades/hallux-valgus/)
- [Gota](https://durgical.com/enfermedades/gota/)
- [Dermatofitosis (tiñas) y onicomicosis](https://durgical.com/enfermedades/dermatofitosis-y-onicomicosis/)
- [Larva migrans cutánea](https://durgical.com/enfermedades/larva-migrans-cutanea/)
- [Tungiasis y miasis forunculoide](https://durgical.com/enfermedades/tungiasis-y-miasis-forunculoide/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dermatoma y qué prueba motora se asocian clásicamente al dedo gordo?

L5: la piel del dorso del dedo gordo y la fuerza del extensor largo del dedo gordo.

## ¿Qué articulación se afecta clásicamente primero en la gota aguda?

La primera articulación metatarsofalángica del dedo gordo (podagra).

## ¿Cómo se gradúa el turf toe?

De I a III: desde una placa plantar distendida hasta una rotura completa con desplazamiento de los sesamoideos.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
hallux; phalanges pedis TA2 171

**Español oficial (DeCS)**
Hallux (primer dedo del pie) DeCS D014034

**Inglés (TA2)**
Great toe

**También llamado**
hallux · primer dedo del pie

## Relacionado

- [Primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/)
- [Sesamoideos](https://durgical.com/anatomia/huesos-sesamoideos-del-pie/)
- [Arterias de los dedos](https://durgical.com/anatomia/arterias-digitales-dorsales-y-plantares-del-pie/)
- [Abductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-gordo/)
- [Extensor corto del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-dedo-gordo/)
- [Flexor corto del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-corto-del-dedo-gordo/)
- [Tendón flexor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-flexor-largo-del-dedo-gordo/)
- [Ligamentos MTF y placa plantar](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-metatarsofalangicos-colaterales-y-plantares/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23483); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546698/).

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Source: https://durgical.com/anatomia/hallux/
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