[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Hipófisis [Sistema endocrino](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-endocrino/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Hipófisis La hipófisis es una glándula del tamaño de un garbanzo bajo el cerebro; como glándula maestra controla la [tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/), las suprarrenales y el crecimiento. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=pituitary_gland&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una glándula del tamaño de un guisante que cuelga del cerebro en la silla turca. ## Qué hace La glándula maestra: controla la tiroides, las suprarrenales, el crecimiento, la leche y las glándulas sexuales. ## Lo esencial - Dos glándulas en una: la adenohipófisis viene de la bolsa de Rathke (ectodermo de la boca) y obedece a hormonas hipotalámicas que llegan por la sangre; la neurohipófisis es tejido nervioso hecho de axones hipotalámicos - Un tumor que crece desde abajo comprime las fibras nasales que se cruzan en el quiasma óptico: hemianopsia bitemporal, que a menudo empieza en los cuadrantes superiores externos - Prolactinoma, el adenoma secretor más frecuente: amenorrea y galactorrea en la mujer, bajo deseo sexual y disfunción eréctil en el hombre; suele tratarse primero con medicamentos - Apoplejía hipofisaria: sangrado o infarto súbito de un adenoma, con cefalea en trueno, pérdida visual brusca, visión doble y riesgo de crisis suprarrenal ## Datos clave **Ubicación** Silla turca, bajo el quiasma óptico, entre los senos cavernosos **Irrigación** Arterias hipofisarias superior e inferior (carótida interna); sistema porta **Nervio** Hipotálamo: hormonas liberadoras (anterior), haz nervioso (posterior) **Función** Anterior: GH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH; posterior: ADH, oxitocina ## Relaciones **Arriba** [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) de la silla, atravesado por el tallo; por encima, el [quiasma óptico](https://durgical.com/anatomia/quiasma-optico/) y el [hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) **Abajo** Piso de la [silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/) y, por debajo, el [seno esfenoidal](https://durgical.com/anatomia/seno-esfenoidal/), vía de la cirugía transesfenoidal **Lateral** [Seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/) a cada lado, con la [carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) y los nervios motor ocular común, patético, motor ocular externo, oftálmico y [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) **Delante** Tubérculo de la silla y apófisis clinoides anteriores del [hueso esfenoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-esfenoides/) **Detrás** Dorso de la silla y, detrás, la [arteria basilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-basilar/) por delante de la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) ## Cómo se localiza No se palpa. Se aloja en la fosa hipofisaria de la silla turca, justo encima del seno esfenoidal; en la cirugía endoscópica transesfenoidal, el piso de la silla es la prominencia de la pared posterosuperior del seno, entre las prominencias carotídeas de cada lado y las de los nervios ópticos por encima. ## Exploración - Campos visuales por confrontación y luego campimetría formal: la pérdida de ambos campos [temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/) orienta a compresión del quiasma óptico por una masa selar ## En imágenes RM con contraste en cortes finos coronales y sagitales. Los adenomas de menos de 10 mm son microadenomas y los mayores, macroadenomas; el microadenoma suele realzar menos que la glándula normal. En T1 la neurohipófisis es normalmente brillante (ADH almacenada); ese punto brillante desaparece en la diabetes insípida central. La glándula crece de forma normal en la pubertad y el embarazo. ## Problemas frecuentes - Adenoma de hipófisis: un tumor benigno que puede producir demasiada hormona o comprimir el quiasma óptico (pérdida de la visión lateral de ambos ojos). ## Cómo se diagnostica Análisis de hormonas en sangre, campimetría y resonancia magnética. ## Tratamiento - Medicamentos para algunos tumores productores de hormonas. - Cirugía a través de la nariz y el seno esfenoidal (transesfenoidal). - Reposición hormonal cuando la glándula funciona poco. ## Correlación clínica - La cirugía transesfenoidal llega a la silla por la nariz y el seno esfenoidal; sus riesgos incluyen fístula de LCR, diabetes insípida (a menudo transitoria) y lesión de la carótida interna - Síndrome de Sheehan: tras una hemorragia posparto grave, la glándula, agrandada por el embarazo, se infarta; la imposibilidad de lactar y la amenorrea son pistas tempranas del hipopituitarismo - Un adenoma que crece hacia los lados invade el seno cavernoso y puede paralizar el nervio motor ocular común (ptosis, ojo hacia abajo y afuera) - El exceso de hormona de crecimiento causa acromegalia (gigantismo si las fisis aún no se han cerrado); el exceso de ACTH de un adenoma es la enfermedad de Cushing ## Variantes anatómicas - Silla turca vacía: la silla está ocupada sobre todo por LCR y la glándula aplanada contra su piso; suele ser un hallazgo incidental en la RM con función hipofisaria normal - La glándula es normalmente más grande en la adolescencia y en el embarazo, lo que no debe confundirse con un tumor en la RM ## Desarrollo La bolsa de Rathke asciende desde el techo de la boca primitiva al encuentro del infundíbulo, que desciende del diencéfalo; los restos celulares en ese trayecto pueden originar un craneofaringioma. ## Para recordar Hormonas de la adenohipófisis con la sigla inglesa FLAT PiG: FSH, LH, ACTH, TSH, prolactina, GH. ## Enfermedades relacionadas - [Hiponatremia](https://durgical.com/enfermedades/hiponatremia/) - [Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-secrecion-inadecuada-de-hormona-antidiuretica/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Adenoma hipofisario](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/) - [Diabetes insípida (central y nefrogénica)](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-insipida/) - [Prolactinoma (hiperprolactinemia)](https://durgical.com/enfermedades/prolactinoma/) - [Acromegalia y gigantismo](https://durgical.com/enfermedades/acromegalia-y-gigantismo/) - [Hipopituitarismo (incluidos el síndrome de Sheehan y la apoplejía hipofisaria)](https://durgical.com/enfermedades/hipopituitarismo/) - [Neoplasia endocrina múltiple (NEM 1, 2A, 2B)](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-endocrina-multiple/) - [Hipogonadismo masculino](https://durgical.com/enfermedades/hipogonadismo-masculino/) - [Tumores cerebrales infantiles (meduloblastoma, astrocitoma pilocítico, craneofaringioma)](https://durgical.com/enfermedades/tumores-cerebrales-infantiles/) - [Amenorrea hipotalámica funcional](https://durgical.com/enfermedades/amenorrea-hipotalamica-funcional/) - [Anorexia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/anorexia-nerviosa/) - [Depresión perinatal y psicosis posparto](https://durgical.com/enfermedades/depresion-perinatal-y-psicosis-posparto/) - [Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-disforico-premenstrual/) - [Disforia de género](https://durgical.com/enfermedades/disforia-de-genero/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué defecto del campo visual causa clásicamente un tumor de hipófisis que crece hacia arriba? Hemianopsia bitemporal, por presión sobre las fibras nasales que se cruzan en el quiasma óptico; suele empezar en los cuadrantes superiores externos. ## ¿En qué se diferencia el origen de los lóbulos anterior y posterior de la hipófisis? El lóbulo anterior viene de la bolsa de Rathke (ectodermo de la boca); el posterior es tejido cerebral formado por axones hipotalámicos. ## ¿Cuál es el adenoma hipofisario secretor más frecuente y cómo se presenta? El prolactinoma: ausencia de menstruación y salida de leche en mujeres, baja libido y problemas de erección en hombres; suele tratarse primero con medicamentos. ## ¿Qué es el síndrome de Sheehan? El infarto de la hipófisis, agrandada por el embarazo, tras una hemorragia posparto grave; no poder amamantar y la falta de menstruación son pistas tempranas. ## ¿Qué estructuras están en el seno cavernoso junto a la hipófisis? La arteria carótida interna y los nervios oculomotor, troclear, abducens, oftálmico y maxilar; un adenoma que crece hacia el lado puede paralizar el oculomotor. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/hipofisis/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** glandula pituitaria TA2 3854 **Español oficial (DeCS)** Hipófisis **Inglés (TA2)** Pituitary gland **También llamado** glándula pituitaria ## Relacionado - [Quiasma óptico](https://durgical.com/anatomia/quiasma-optico/) - [Silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/) - [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551529/); [7.2 The Skull](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-2-the-skull) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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