[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Hueso coxal [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Hueso coxal El hueso coxal forma cada lado de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) a partir de tres huesos fusionados (ilion, isquion y pubis); su cavidad aloja la cabeza del [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/). Nombre oficial: Huesos pélvicos [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=hip_bone&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El [hueso grande](https://durgical.com/anatomia/hueso-grande/) de cada lado de la pelvis. Se forma a partir de tres huesos que se fusionan en la adolescencia: el ilion (el ala que se siente en la cintura), el isquion (el hueso del asiento) y el pubis (adelante). ## Qué hace Une la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) (a través del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/)) con las piernas y carga el peso del cuerpo. Su cavidad en forma de copa, el acetábulo, aloja la cabeza del fémur. Muchos músculos de la cadera y del muslo se insertan en él. ## Lo esencial - Ilion, isquion y pubis se unen en el cartílago trirradiado (en Y) del acetábulo, que se fusiona hacia la mitad de la adolescencia - El anillo pélvico rara vez se rompe en un solo punto: suele haber una segunda fractura o una disrupción articular; las lesiones inestables pueden sangrar mucho por el plexo venoso posterior y los extremos óseos - Con los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso forma los agujeros ciáticos mayor y menor, salidas hacia la región glútea y el periné ## Datos clave **Articula con** Sacro (articulación sacroilíaca); hueso coxal opuesto ([sínfisis del pubis](https://durgical.com/anatomia/sinfisis-pubiana/)); fémur (cadera) **Referencias** Ilion, isquion y pubis fusionados en el acetábulo; cresta ilíaca; espinas ilíacas anterosuperior y anteroinferior; espina y tuberosidad isquiáticas; tubérculo del pubis; agujero obturado; escotadura ciática mayor; escotadura ciática menor ([tendón del obturador interno](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-obturador-interno/), nervio pudendo, vasos pudendos internos); tubérculo ilíaco; pecten del pubis y cresta del pubis ## Relaciones **Arriba** Cresta ilíaca: inserciones de los músculos de la pared abdominal, el [dorsal ancho](https://durgical.com/anatomia/musculo-dorsal-ancho/) y el [cuadrado lumbar](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-lumbar/) **Delante** Bajo el [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/), sobre la rama superior del pubis y el borde anterior del ilion: el iliopsoas, el [nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/), la [arteria femoral](https://durgical.com/anatomia/arteria-femoral/) y la [vena femoral](https://durgical.com/anatomia/vena-femoral/); el [nervio cutáneo femoral lateral](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-femoral-lateral/) pasa muy cerca de la espina ilíaca anterosuperior **Medial** [Ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/) en la fosa ilíaca; [obturador interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-obturador-interno/) en la pared interna, con el nervio y los vasos obturadores saliendo por el conducto obturador **Lateral** Cara glútea con el [glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/), el [glúteo medio](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-medio/) y el [glúteo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-menor/); acetábulo con la cabeza femoral **Detrás** Escotadura ciática mayor: los vasos y el nervio glúteos superiores pasan por encima del [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/); el [nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/), los vasos glúteos inferiores y el [nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) por debajo, y el pudendo rodea la espina isquiática **Abajo** Tuberosidad isquiática con el origen de los isquiotibiales; la fosa isquioanal queda medial a ella ## Cómo se localiza La cresta ilíaca se recorre desde la espina ilíaca anterosuperior (EIAS) hasta la espina ilíaca posterosuperior (hoyuelo cutáneo, hacia S2). La línea que une los puntos más altos de las crestas cruza la columna hacia L4 (línea de Tuffier), referencia para la punción lumbar. El tubérculo del pubis está al final lateral de la cresta del pubis; la tuberosidad isquiática, en la nalga. ## Exploración - Compresión pélvica: apretar o separar las alas ilíacas produce dolor en una lesión del anillo pélvico; en un paciente inestable se hace una sola vez como máximo, porque puede mover los fragmentos y aumentar el sangrado - Ante una posible avulsión apofisaria, el dolor a punta de dedo sobre la EIAS, la espina ilíaca anteroinferior o la tuberosidad isquiática, junto con dolor al contraer contra resistencia el músculo que se inserta allí, localiza la lesión ## En imágenes La AP de pelvis es la proyección de tamizaje en trauma; proyecciones de entrada y salida (inlet/outlet) y TC para las fracturas del anillo; proyecciones oblicuas de Judet o TC para el acetábulo. En la AP, la línea iliopectínea marca la columna anterior, la ilioisquiática la columna posterior y la lágrima la pared medial. ## Problemas frecuentes - Fracturas de la pelvis o de la cavidad, por lesiones de alta energía como los accidentes de auto, o por caídas en personas con huesos débiles. - Displasia de cadera: una cavidad poco profunda que cubre muy poco la cabeza del fémur, lo que puede causar rupturas del [labrum](https://durgical.com/anatomia/labrum-glenoideo/) y artrosis temprana. - Choque femoroacetabular (FAI, tipo pinza): hueso de más en el borde de la cavidad que pellizca el labrum. - En adolescentes, un tirón fuerte de un músculo puede arrancar un pedacito de hueso donde se inserta (avulsión). ## Cómo se diagnostica Examen físico; radiografías; tomografía para fracturas y para planear la cirugía; resonancia magnética para el labrum, el cartílago y los tejidos blandos. ## Tratamiento - Muchas fracturas estables y avulsiones sanan con reposo, apoyo protegido del peso y fisioterapia. - Cirugía para fijar fracturas inestables con placas y tornillos. - En la displasia o el choque: fisioterapia, o cirugía para remodelar o reorientar la cavidad (por ejemplo, artroscopia de cadera u osteotomía periacetabular). ## Correlación clínica - Avulsiones apofisarias en deportistas adolescentes: EIAS ([sartorio](https://durgical.com/anatomia/musculo-sartorio/)), espina ilíaca anteroinferior (recto femoral), tuberosidad isquiática (isquiotibiales) - Un cinturón pélvico centrado sobre los trocánteres mayores cierra la lesión en «libro abierto» y ayuda a limitar el sangrado - Injerto de cresta ilíaca: la toma anterior puede lesionar el nervio cutáneo femoral lateral; la cresta posterior es además el sitio habitual de la biopsia de médula ósea - Un techo acetabular poco profundo, que cubre mal la cabeza femoral, es la base de la displasia del desarrollo de la cadera, que se busca en lactantes con las maniobras de Ortolani y Barlow y la ecografía de cadera ## Variantes anatómicas - Diferencias por sexo: la pelvis femenina es más ancha y menos profunda, con escotadura ciática mayor más abierta y ángulo subpúbico más amplio - Formas del estrecho superior de Caldwell–Moloy: ginecoide (la más común en mujeres), androide, antropoide y platipeloide (rara) ## Desarrollo Tres centros primarios (ilion, isquion, pubis) más centros secundarios en el cartílago trirradiado, la cresta ilíaca, la espina ilíaca anteroinferior y la tuberosidad isquiática. La apófisis de la cresta ilíaca osifica de delante hacia atrás y su avance (signo de Risser) se usa para estimar la madurez esquelética. ## Enfermedades relacionadas - [Hernia femoral (crural)](https://durgical.com/enfermedades/hernia-femoral/) - [Artrosis de cadera (coxartrosis)](https://durgical.com/enfermedades/artrosis-de-cadera/) - [Displasia del desarrollo de la cadera](https://durgical.com/enfermedades/displasia-del-desarrollo-de-la-cadera/) - [Luxación de cadera](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-cadera/) - [Meralgia parestésica](https://durgical.com/enfermedades/meralgia-parestesica/) - [Dolor de la articulación sacroilíaca](https://durgical.com/enfermedades/dolor-de-la-articulacion-sacroiliaca/) - [Enfermedad ósea de Paget](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-osea-de-paget/) - [Caídas en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/caidas-en-la-persona-mayor/) - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - [Anemia aplásica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-aplasica/) - [Síndromes mielodisplásicos](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-mielodisplasicos/) - [Hemoglobinuria paroxística nocturna](https://durgical.com/enfermedades/hemoglobinuria-paroxistica-nocturna/) - [GMSI y macroglobulinemia de Waldenström](https://durgical.com/enfermedades/gmsi-y-macroglobulinemia-de-waldenstrom/) - [Fractura de pelvis](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-pelvis/) - [Sarcoma de Ewing](https://durgical.com/enfermedades/sarcoma-de-ewing/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tres huesos forman el hueso coxal y dónde se unen? El ilion, el isquion y el pubis, que se unen en el cartílago trirradiado en forma de Y del acetábulo y se fusionan hacia la mitad de la adolescencia. ## ¿Por qué debe buscarse una segunda lesión cuando se fractura el anillo pélvico? Porque el anillo rara vez se rompe en un solo punto: casi siempre hay una segunda fractura o una disrupción articular. ## ¿Qué avulsiones apofisarias del hueso coxal ocurren en deportistas adolescentes y qué músculo tracciona en cada una? Espina ilíaca anterosuperior (sartorio), espina ilíaca anteroinferior (recto femoral) y tuberosidad isquiática (isquiotibiales). ## ¿A qué nivel cruza la línea de Tuffier, que une los puntos más altos de las crestas ilíacas? Aproximadamente L4; es un reparo para la punción lumbar. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/hueso-coxal/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** os coxae TA2 1307 **Español oficial (DeCS)** Huesos pélvicos DeCS D010384 **Inglés (TA2)** Hip bone **También llamado** hueso ilíaco · hueso innominado · Huesos coxales ## Relacionado - [Labrum acetabular](https://durgical.com/anatomia/labrum-acetabular/) - [Cartílago del acetábulo](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-del-acetabulo/) - [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) - [Aductor largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-largo/) - [Tendón del aductor largo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-aductor-largo/) - [Aductor mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-mayor/) - [Fascia lata](https://durgical.com/anatomia/fascia-lata/) - [Gemelo inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-gemelo-inferior/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10577&filter=ths_termall&q=Huesos%20P%C3%A9lvicos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Pelvic Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551580/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bones (Ilium, Ischium, and Pubis)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519524/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 63: Huesos del miembro inferior. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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