[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Escafoides [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Escafoides El escafoides es el hueso de la muñeca en la base del pulgar; es el hueso del carpo que más se fractura y su escasa irrigación dificulta la consolidación. Nombre oficial: Hueso escafoides [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=scaphoid&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El hueso de la muñeca en forma de barca en la base del pulgar; une las dos filas de huesos del carpo. ## Qué hace Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo. ## Lo esencial - La sangre le llega sobre todo por la cresta dorsal y circula de distal a proximal, por eso las fracturas de la cintura y del polo proximal arriesgan la seudoartrosis y la necrosis avascular del polo proximal - Es el hueso del carpo que más se fractura; la fractura puede no verse en las primeras radiografías - La rotura del ligamento escafolunar deja que el escafoides se flexione y el semilunar se incline a dorsal (DISI); sin tratamiento lleva al colapso avanzado escafolunar (muñeca SLAC) ## Datos clave **Articula con** Radio, semilunar, hueso grande, trapecio, trapezoide **Referencias** Tubérculo, cintura (sitio frecuente de fractura); piso de la tabaquera anatómica ## Relaciones **Arriba** Fosa escafoidea del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) distal; la estiloides radial queda junto a su cintura **Abajo** [Hueso trapecio](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapecio/) y [trapezoide](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapezoide/) en la articulación escafotrapeciotrapezoidea (ETT) **Medial** [Semilunar](https://durgical.com/anatomia/hueso-semilunar/), unido por el [ligamento escafolunar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-escafosemilunar-interoseo/); [hueso grande](https://durgical.com/anatomia/hueso-grande/) en distal **Lateral** Piso de la tabaquera anatómica: la [arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/) lo cruza entre el tendón del [extensor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-pulgar/) por detrás y los del abductor largo y el [extensor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-pulgar/) por delante **Delante** Tubérculo con el retináculo flexor y el [abductor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-corto-del-pulgar/); el tendón del [flexor radial del carpo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-radial-del-carpo/) pasa cerca camino al [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) **Detrás** Cresta dorsal por donde entran ramas de la arteria radial; [ligamento radiocarpiano dorsal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-radiocarpiano-dorsal/) ## Cómo se localiza Con el pulgar extendido aparece la tabaquera anatómica entre el tendón del extensor largo del pulgar y los del abductor largo y el extensor corto del pulgar; la cintura del escafoides está bajo su piso y se palpa mejor en desviación cubital. El tubérculo se palpa en la palma, en la base de la eminencia tenar, cerca del pliegue distal de la muñeca, y resalta con la muñeca en extensión. ## Exploración - Dolor a la presión en la tabaquera anatómica: sensible para fractura, pero poco específico - El dolor a la presión del tubérculo y a la compresión axial del pulgar aumentan la sospecha de fractura - Prueba de Watson (desplazamiento del escafoides): quien explora presiona el tubérculo mientras lleva la muñeca de desviación cubital a radial; dolor o un resalte al soltar sugieren inestabilidad escafolunar ## En imágenes PA, lateral, oblicua y PA en desviación cubital (proyección de escafoides), que lo despliega. Si son normales y persiste la sospecha: RM (o TC) o radiografías de control. En la PA, una separación escafolunar de más de unos 3 mm (signo de Terry Thomas) y un escafoides con signo del anillo sugieren rotura del ligamento; en la lateral, un ángulo escafolunar de más de unos 60° sugiere DISI. ## Problemas frecuentes - Fractura por una caída con la mano extendida; dolor en la tabaquera anatómica, en el lado del pulgar de la muñeca. - Irrigación pobre: puede tardar en consolidar, no consolidar (seudoartrosis) o perder su irrigación. - A largo plazo, un escafoides sin consolidar lleva a artrosis de la muñeca. ## Cómo se diagnostica Dolor a la presión en la tabaquera anatómica. Radiografías especiales del escafoides; al principio la fractura puede no verse, por lo que se usa yeso y nuevas radiografías, o resonancia o tomografía. ## Tratamiento - Yeso en fracturas no desplazadas (a menudo varias semanas). - Un tornillo a través de la fractura en fracturas desplazadas o para volver antes a la actividad. - Injerto óseo y fijación en fracturas que no consolidan. ## Correlación clínica - La seudoartrosis de larga evolución lleva al colapso avanzado por seudoartrosis del escafoides (muñeca SNAC), con un patrón predecible de artrosis - Un polo proximal denso y blanco tras una fractura sugiere necrosis avascular; la necrosis sin fractura es la enfermedad de Preiser - Las fracturas del polo distal consolidan bien, las de la cintura más lento y las del polo proximal peor - En la fractura-luxación perilunar transescafoidea el trazo atraviesa el escafoides en lugar del ligamento escafolunar ## Variantes anatómicas - Escafoides bipartito, raro y difícil de distinguir de una seudoartrosis antigua - Os centrale, un pequeño hueso accesorio entre el escafoides, el trapezoide y el hueso grande ## Desarrollo Se osifica hacia los 4–6 años. En los niños, las fracturas afectan más a menudo el tercio distal y suelen consolidar bien. ## Para recordar Huesos del carpo de lateral a medial, fila proximal y luego distal: escafoides, semilunar, [piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/), [pisiforme](https://durgical.com/anatomia/hueso-pisiforme/); trapecio, trapezoide, hueso grande, [ganchoso](https://durgical.com/anatomia/hueso-ganchoso/). En inglés se recuerda con «Some Lovers Try Positions That They Can't Handle». ## Enfermedades relacionadas - [Fractura de escafoides](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-escafoides/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué las fracturas de la cintura y del polo proximal del escafoides tienen riesgo de seudoartrosis y necrosis avascular? La sangre entra sobre todo por la cresta dorsal y fluye de distal a proximal, así que el polo proximal pierde su irrigación. ## ¿Qué tendones delimitan la tabaquera anatómica, cuyo suelo forma el escafoides? El extensor largo del pulgar por detrás y el abductor largo y el extensor corto del pulgar por delante; la arteria radial cruza el suelo. ## ¿Si las primeras radiografías ante sospecha de fractura del escafoides son normales, cuál es el siguiente paso? RM (o TC) o repetir las radiografías, porque la fractura del escafoides puede no verse en las primeras placas. ## ¿Qué sugieren el signo de Terry Thomas y un ángulo escafolunar mayor de unos 60°? Una rotura del ligamento escafolunar: separación de más de unos 3 mm en la PA y DISI en la lateral. ## ¿Qué evalúa la prueba de desplazamiento del escafoides de Watson? Inestabilidad escafolunar: al presionar el tubérculo del escafoides mientras la muñeca pasa de desviación cubital a radial, hay dolor o un chasquido al soltar. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/hueso-escafoides/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** os scaphoideum TA2 1250 **Español oficial (DeCS)** Hueso escafoides **Inglés (TA2)** Scaphoid **También llamado** Escafoides (hueso del carpo) · navicular de la mano ## Relacionado - [Arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/) - [Abductor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-corto-del-pulgar/) - [Cartílago de la muñeca (radio)](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cara-articular-carpiana-del-radio/) - [Ligamento intercarpiano dorsal](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-intercarpianos-dorsales/) - [Ligamento radiocarpiano dorsal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-radiocarpiano-dorsal/) - [Ligamentos mediocarpianos](https://durgical.com/anatomia/ligamento-radiado-del-carpo-ligamentos-intercarpianos-palmares-e-interoseos/) - [Ligamentos palmares de la muñeca](https://durgical.com/anatomia/ligamento-radiocarpiano-palmar/) - [Ligamento escafolunar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-escafosemilunar-interoseo/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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