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# Hueso grande

El hueso grande es el mayor hueso del carpo, en el centro de la segunda fila; el movimiento de la muñeca gira alrededor de su cabeza redondeada.

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## Qué es

El hueso más grande del carpo, en el centro de la base de la mano.

## Qué hace

Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo.

## Lo esencial

- El eje del movimiento de la muñeca pasa por su cabeza, que se aloja en la taza del semilunar
- La irrigación entra por distal, así que una fractura del cuello puede dejar la cabeza sin sangre, como en el escafoides
- Síndrome escafocapitado: fractura combinada y rara del escafoides y del cuello del hueso grande en la que la cabeza del hueso grande queda girada al revés

## Datos clave

**Articula con**
Escafoides, semilunar, trapezoide, ganchoso, 2.º–4.º metacarpianos

**Referencias**
Cabeza; el hueso del carpo más grande, el primero en osificarse

## Relaciones

**Arriba**
Cabeza en la concavidad del [semilunar](https://durgical.com/anatomia/hueso-semilunar/), con el [escafoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-escafoides/) al lado

**Abajo**
Bases del 2.º, 3.er y 4.º metacarpianos, sobre todo del 3.º

**Lateral**
Escafoides y [trapezoide](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapezoide/)

**Medial**
[Ganchoso](https://durgical.com/anatomia/hueso-ganchoso/), unido por un fuerte ligamento interóseo

**Delante**
Piso del [túnel carpiano](https://durgical.com/anatomia/conducto-carpiano/) bajo el [nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/) y los tendones flexores; origen de la cabeza oblicua del [aductor del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-pulgar/)

## Cómo se localiza

En el dorso de la mano queda en una ligera depresión justo proximal a la base del [3.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-iii/), en línea con el dedo medio; con la muñeca flexionada, la cabeza se palpa justo distal al semilunar.

## En imágenes

En la lateral, [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/), semilunar y hueso grande forman una [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) recta; un hueso grande desplazado a dorsal detrás de un semilunar que sigue con el radio indica luxación perilunar. En la PA, el tercer arco de Gilula recorre la parte proximal del hueso grande y del ganchoso.

## Correlación clínica

- Las fracturas aisladas son raras y suelen formar parte de una lesión perilunar de arco mayor
- La necrosis avascular de la cabeza puede seguir a una fractura del cuello o aparecer sin trauma
- Es uno de los cuatro huesos que se unen en la artrodesis de cuatro esquinas (con el semilunar, el ganchoso y el [piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/)), cirugía para la muñeca SLAC o SNAC avanzada tras extirpar el escafoides

## Desarrollo

Es el primer hueso del carpo en osificarse, en los primeros meses de vida, seguido del ganchoso; los demás aparecen más o menos uno por año: piramidal, semilunar, escafoides, [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/), trapezoide y por último el [pisiforme](https://durgical.com/anatomia/hueso-pisiforme/). Contar los centros carpianos da una edad ósea aproximada.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el primer hueso del carpo en osificarse?

El hueso grande, en los primeros meses de vida, seguido del ganchoso.

## ¿Por qué una fractura del cuello del hueso grande puede dejar su cabeza sin irrigación?

Su irrigación entra por distal, como en el escafoides.

## ¿Qué es el síndrome escafo-hueso grande (escafocapitado)?

Una fractura combinada rara del escafoides y del cuello del hueso grande en la que la cabeza del hueso grande gira y queda invertida.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
os capitatum TA2 1258

**Español oficial (DeCS)**
Hueso grande

**Inglés (TA2)**
Capitate

**También llamado**
Hueso grande (hueso del carpo) · hueso capitado · magno

## Relacionado

- [Aductor del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-pulgar/)
- [Ligamentos carpometacarpianos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-carpometacarpianos-y-metacarpianos/)
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- [Ligamento escafolunar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-escafosemilunar-interoseo/)
- [Ligamentos cubitocarpianos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-ulnocarpianos-palmar-y-dorsal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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