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# 4.º metacarpiano

El cuarto metacarpiano es el hueso de la palma que corresponde al anular; es el metacarpiano más delgado y se mueve un poco en la muñeca.

Nombre oficial: Hueso metacarpiano IV

[Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=metacarpal_4&side=r)

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## Qué es

El hueso largo de la palma que lleva al anular.

## Qué hace

Forma la palma y el nudillo en su cabeza.

## Lo esencial

- Tiene la diáfisis más delgada; su carpometacarpiana con el ganchoso permite algo de movimiento, así que las fracturas del cuello toleran más angulación que las del índice y el medio, pero menos que las del meñique
- Un 4.º metacarpiano corto (en el puño, el nudillo se hunde como un hoyuelo) se ve en el seudohipoparatiroidismo y en el síndrome de Turner

## Datos clave

**Articula con**
Base: hueso grande, ganchoso; cabeza: falange proximal; metacarpianos vecinos

**Referencias**
Base, diáfisis, cuello, cabeza (nudillo)

## Relaciones

**Arriba**
[Ganchoso](https://durgical.com/anatomia/hueso-ganchoso/) y parte del [hueso grande](https://durgical.com/anatomia/hueso-grande/)

**Detrás**
Tendón del [extensor de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-de-los-dedos/) hacia el anular, unido a los vecinos por las conexiones intertendinosas

**Lateral**
Tercer interóseo dorsal y segundo interóseo palmar

**Medial**
Cuarto interóseo dorsal

**Abajo**
[Falange proximal del anular](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-anular/)

## Cómo se localiza

Se palpa por el dorso de la mano entre los radios del dedo medio y del meñique; en el puño, su cabeza es el nudillo entre los de esos dos dedos.

## En imágenes

Signo metacarpiano: en la PA, una línea tangente a las cabezas del 4.º y 5.º metacarpianos normalmente pasa más allá de la cabeza del 3.º; si la atraviesa, el 4.º es corto.

## Correlación clínica

- Las fracturas del cuello del 4.º suelen acompañar a una fractura del 5.º (del boxeador) por el mismo puñetazo
- Las fracturas de la diáfisis quedan en parte ferulizadas por los ligamentos metacarpianos transversos profundos que lo unen al 3.º y al 5.º, lo que limita el acortamiento
- Las fracturas-luxaciones de las articulaciones carpometacarpianas 4.ª y 5.ª con el ganchoso siguen a un puñetazo y pasan fácilmente inadvertidas si solo se mira la proyección PA

## Desarrollo

Se osifica sobre un molde de cartílago: un centro primario aparece en la diáfisis antes del nacimiento y después un único centro secundario en la cabeza, no en la base como en el [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/). En la radiografía de un niño, la placa abierta cerca de la cabeza se ve como una línea oscura que puede leerse como una fractura.

## Enfermedades relacionadas

- [Contractura de Dupuytren](https://durgical.com/enfermedades/contractura-de-dupuytren/)
- [Fractura del boxeador (cuello del quinto metacarpiano)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-boxeador/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué condiciones se observa un 4.º metacarpiano corto?

En el seudohipoparatiroidismo y el síndrome de Turner; el nudillo se hunde en un hoyuelo al cerrar el puño.

## ¿Qué es el signo metacarpiano en una radiografía PA de la mano?

Si una línea por las cabezas del 4.º y 5.º metacarpianos corta la cabeza del 3.º, el 4.º metacarpiano es corto.

## ¿Qué fractura acompaña a menudo a una fractura del cuello del 4.º metacarpiano por un puñetazo?

Una fractura del 5.º metacarpiano (fractura del boxeador) por el mismo golpe.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Español oficial (DeCS)**
Hueso metacarpiano IV

**Inglés (TA2)**
4th metacarpal

**También llamado**
4.º metacarpiano (anular) · metacarpiano

## Relacionado

- [Poleas A1](https://durgical.com/anatomia/porcion-anular-i-de-la-vaina-fibrosa-de-los-dedos-de-la-mano/)
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- [Ligamentos colaterales de los nudillos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-colaterales-metacarpofalangicos/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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