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# 5.º metacarpiano

El quinto metacarpiano es el hueso de la palma que corresponde al meñique; su cuello se fractura al dar un puño, la clásica fractura del boxeador.

Nombre oficial: Hueso metacarpiano V

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## Qué es

El hueso largo de la palma que lleva al meñique.

## Qué hace

Forma la palma y el nudillo en su cabeza.

## Lo esencial

- Fractura del boxeador: la cabeza se inclina hacia la palma (vértice dorsal); la movilidad de su carpometacarpiana permite que el meñique tolere la mayor angulación de todos los metacarpianos
- Fractura de Bennett invertida: fractura-luxación intraarticular de la base sobre el ganchoso, con el extensor cubital tirando de la diáfisis hacia proximal
- Una herida sobre el nudillo tras un puñetazo se considera una mordedura humana (fight bite) que puede haber entrado en la articulación metacarpofalángica

## Datos clave

**Articula con**
Base: ganchoso; cabeza: falange proximal; metacarpianos vecinos

**Referencias**
Base, diáfisis, cuello, cabeza (nudillo); cuello = fractura del boxeador

## Relaciones

**Arriba**
[Ganchoso](https://durgical.com/anatomia/hueso-ganchoso/) en la base

**Detrás**
Inserción del [extensor cubital](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-ulnar-del-carpo/) en el dorso de la base; tendón del [extensor del meñique](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-del-dedo-menique/); la rama dorsal del [nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/) cruza cerca de la base

**Delante**
[Oponente del meñique](https://durgical.com/anatomia/musculo-oponente-del-dedo-menique-de-la-mano/) a lo largo de la diáfisis; el [flexor cubital del carpo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-ulnar-del-carpo/) llega a la base por el ligamento pisometacarpiano

**Lateral**
Cuarto interóseo dorsal y tercer interóseo palmar

**Medial**
Borde cubital subcutáneo; el [abductor del meñique](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-menique-de-la-mano/) pasa a su lado hacia el meñique

**Abajo**
[Falange proximal del meñique](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-menique/)

## Cómo se localiza

El borde cubital es subcutáneo desde la base, justo distal al ganchoso y junto al tendón del extensor cubital, hasta el nudillo; el cuello queda justo detrás del nudillo.

## En imágenes

Proyecciones PA, lateral y oblicua; la lateral muestra cuánto se inclina la cabeza. La fractura de Bennett invertida se ve mejor en una oblicua en pronación o en TC.

## Problemas frecuentes

- Fractura del boxeador en el cuello, por golpear un objeto duro.
- Si el hueso roto rota, el meñique puede cruzarse sobre el anular al cerrar el puño.

## Cómo se diagnostica

Examen del nudillo y de la rotación del dedo con el puño cerrado. Las radiografías muestran el ángulo.

## Tratamiento

- Férula o yeso con movimiento temprano en la mayoría de las fracturas.
- Agujas o una placa cuando el dedo está rotado o el ángulo es grande.

## Correlación clínica

- La rotación se valora con los dedos flexionados: las uñas normalmente apuntan hacia el tubérculo del [escafoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-escafoides/), y una fractura rotada hace que el meñique se cruce por debajo del anular
- Las fracturas de la base pueden acompañarse de lesión de la rama dorsal del nervio cubital

## Desarrollo

Se osifica sobre un molde de cartílago: un centro primario aparece en la diáfisis antes del nacimiento y después un único centro secundario en la cabeza, no en la base como en el [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/). En la radiografía de un niño, la placa abierta cerca de la cabeza se ve como una línea oscura que no debe confundirse con una fractura del boxeador.

## Enfermedades relacionadas

- [Fractura del boxeador (cuello del quinto metacarpiano)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-boxeador/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es la fractura del boxeador del 5.º metacarpiano?

Una fractura del cuello en la que la cabeza se inclina hacia la palma (vértice dorsal), por golpear un objeto duro.

## ¿Por qué el 5.º metacarpiano tolera la mayor angulación de todos los metacarpianos?

Su articulación carpometacarpiana con el ganchoso es la más móvil.

## ¿Cómo se trata una herida sobre el 5.º nudillo tras un puñetazo?

Como una mordedura humana (fight bite) que puede haber entrado en la articulación MCF.

## ¿Cómo se valora la rotación en una fractura del 5.º metacarpiano?

Con los dedos flexionados: las uñas apuntan normalmente al tubérculo del escafoides; una fractura rotada hace que el meñique cruce bajo el anular.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Español oficial (DeCS)**
Hueso metacarpiano V

**Inglés (TA2)**
5th metacarpal

**También llamado**
5.º metacarpiano (meñique) · metacarpiano

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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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