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# Base del cráneo

El hueso occipital forma la parte posterior de la base del cráneo, alrededor del agujero donde la médula se une al encéfalo; se apoya en el atlas.

Nombre oficial: Hueso occipital

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## Qué es

La parte posterior de la base del cráneo, alrededor del agujero grande (agujero magno) donde la médula espinal se une con el encéfalo.

## Qué hace

Sus dos salientes redondeadas (cóndilos) se apoyan sobre el atlas y forman la articulación con la que se asiente ('sí').

## Lo esencial

- Malformación de Chiari I: las [amígdalas cerebelosas](https://durgical.com/anatomia/amigdalas/) descienden por el agujero magno (suele citarse 5 mm o más por debajo de la línea basión–opistión), a menudo con siringomielia y cefalea al toser
- [Conducto del hipogloso](https://durgical.com/anatomia/conducto-del-nervio-hipogloso/) por encima de cada cóndilo (nervio XII); el agujero yugular, entre el occipital y el temporal, da paso a los nervios IX–XI y a la [vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/)
- Las lesiones de la unión craneocervical (fracturas del cóndilo occipital, luxación atlantooccipital) requieren alta energía; la luxación suele ser mortal y se busca en la TC con el intervalo basión–diente

## Datos clave

**Articula con**
Atlas por los cóndilos occipitales ([articulaciones atlantooccipitales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantooccipital/)); [parietales](https://durgical.com/anatomia/hueso-parietal/) y temporales (suturas); esfenoides (la porción basilar se fusiona con él)

**Referencias**
Agujero magno; cóndilos occipitales; conductos del hipogloso; clivus (porción basilar); protuberancia occipital externa (inion); líneas nucales superior e inferior; tubérculo faríngeo (rafe faríngeo); protuberancia occipital interna ([confluencia de los senos](https://durgical.com/anatomia/confluencia-de-los-senos/)); cresta occipital interna (hoz del cerebelo); conductos condíleos

## Relaciones

**Arriba**
Fosa craneal posterior: el [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) sobre la escama interna, el tronco encefálico sobre el clivus, y los senos transverso y sigmoide que se reúnen cerca de la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) occipital interna

**Delante**
Porción basilar (clivus) fusionada al esfenoides; por dentro se apoyan la protuberancia, el bulbo y la [arteria basilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-basilar/), por fuera queda debajo la nasofaringe

**Abajo**
Cóndilos occipitales sobre el [atlas (C1)](https://durgical.com/anatomia/atlas-cervical/); los [músculos suboccipitales](https://durgical.com/anatomia/musculos-suboccipitales/), el [semiespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-semiespinoso/) y el [esplenio](https://durgical.com/anatomia/musculos-esplenios-de-la-cabeza-y-del-cuello/) se insertan entre las líneas nucales y por debajo de ellas

**Lateral**
[Hueso temporal](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/) en la sutura occipitomastoidea y el [agujero yugular](https://durgical.com/anatomia/agujero-yugular/); la [arteria occipital](https://durgical.com/anatomia/arterias-occipital-y-auricular-posterior/) y el nervio occipital mayor suben sobre la escama

**Contenido**
[Agujero magno](https://durgical.com/anatomia/foramen-magno/): la unión del bulbo con la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/), ambas arterias vertebrales, las arterias espinales y las raíces espinales del [nervio accesorio](https://durgical.com/anatomia/nervio-accesorio/); la membrana tectoria y los [ligamentos alares](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-alares/) se insertan en su borde

## Cómo se localiza

La protuberancia occipital externa (inion) es el relieve de la línea media en la parte posterior de la cabeza; de ella parte hacia los lados la línea nucal superior, con el [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) insertado cerca de la línea media y el [esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) más afuera. El nervio occipital mayor cruza esa línea un poco por fuera del inion.

## Exploración

- La presión o percusión sobre el nervio occipital mayor, donde cruza la línea nucal superior, reproduce el dolor lancinante hacia la parte posterior del cuero cabelludo en la neuralgia occipital; el alivio tras un bloqueo con anestésico local en ese punto apoya el diagnóstico

## En imágenes

La RM sagital muestra la posición de las amígdalas en el Chiari y toda la unión craneocervical; la TC muestra fracturas del cóndilo e invaginación basilar, con el diente por encima de líneas de referencia como la de Chamberlain (del paladar duro al opistión).

## Correlación clínica

- Neuralgia occipital: dolor punzante en la parte posterior del cuero cabelludo siguiendo el nervio occipital mayor; el bloqueo cerca de la línea nucal superior sirve de prueba y de tratamiento
- La descompresión del Chiari sintomático retira parte de la escama alrededor del agujero magno, a menudo junto con el arco posterior de C1
- La invaginación basilar (artritis reumatoide, osteogénesis imperfecta, enfermedad de Paget) empuja el diente hacia el agujero magno contra el tronco encefálico

## Variantes anatómicas

- Occipitalización del atlas: fusión parcial o completa con C1
- Hueso interparietal (hueso inca) o pequeños huesos suturales (wormianos) en la sutura lambdoidea, que en niños pueden simular fracturas
- Los conductos condíleos y las venas emisarias occipitales varían de tamaño y pueden faltar en uno o ambos lados

## Desarrollo

Cuatro partes alrededor del agujero magno (escama, dos porciones condíleas y la porción basilar) se fusionan en la primera infancia; la parte alta de la escama se forma en membrana y el resto en cartílago. La porción basilar se fusiona con el esfenoides en la adolescencia.

## Enfermedades relacionadas

- [Acondroplasia](https://durgical.com/enfermedades/acondroplasia/)
- [Fractura de la base del cráneo](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-la-base-del-craneo/)
- [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/)
- [Tortícolis](https://durgical.com/enfermedades/torticolis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es la malformación de Chiari I en la base del cráneo (hueso occipital)?

El descenso de las amígdalas cerebelosas por el agujero magno (por lo común 5 mm o más por debajo de la línea basion–opistion), a menudo con siringomielia y cefalea al toser.

## ¿Qué pasa por el conducto del hipogloso y por el agujero yugular en la base del cráneo?

Conducto del hipogloso: el nervio XII. Agujero yugular (entre occipital y temporal): los nervios IX–XI y la vena yugular interna.

## ¿Qué pasa por el agujero magno del hueso occipital?

La unión del bulbo raquídeo con la médula espinal, las dos arterias vertebrales, las arterias espinales y las raíces espinales del nervio accesorio.

## ¿Qué nervio causa la neuralgia occipital y dónde se bloquea sobre el hueso occipital?

El nervio occipital mayor; un bloqueo cerca de la línea nucal superior, un poco por fuera del inion, sirve a la vez de prueba y de tratamiento.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
os occipitale TA2 552

**Español oficial (DeCS)**
Hueso occipital DeCS D009777

**Inglés (TA2)**
Occipital bone

**También llamado**
occipucio

## Relacionado

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- [Esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/)
- [Músculos suboccipitales](https://durgical.com/anatomia/musculos-suboccipitales/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9962&filter=ths_termall&q=Hueso%20Occipital); [Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541093/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/).

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