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# Hueso trapecio

El hueso trapecio está en la base del pulgar; su articulación en silla de montar permite que el pulgar cruce la palma y suele desgastarse con la edad.

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## Qué es

El hueso del carpo que forma la base en silla de montar del pulgar.

## Qué hace

Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo.

## Lo esencial

- Base de la articulación carpometacarpiana del pulgar (en silla de montar), uno de los sitios más frecuentes de artrosis de la mano, sobre todo en mujeres desde la mediana edad
- Su cresta palmar fija el retináculo flexor en el lado radial; el tendón del flexor radial del carpo corre por el surco justo medial a la cresta
- La arteria radial cruza su cara dorsal al salir de la tabaquera anatómica, antes de pasar entre las dos cabezas del primer interóseo dorsal hacia la palma

## Datos clave

**Articula con**
Escafoides, trapezoide, 1.º y 2.º metacarpianos

**Referencias**
Tubérculo, surco del FRC; articulación en silla de montar con el metacarpiano del pulgar

## Relaciones

**Arriba**
[Escafoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-escafoides/) en la articulación escafotrapeciotrapezoidea

**Abajo**
Base del [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/) (en silla de montar, sujeta por los [ligamentos carpometacarpianos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-carpometacarpianos-y-metacarpianos/)) y el costado de la base del [2.º metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-ii/)

**Medial**
[Trapezoide](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapezoide/)

**Delante**
Cresta con el retináculo flexor; origen del [abductor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-corto-del-pulgar/), el [oponente del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-oponente-del-pulgar/) y el [flexor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-corto-del-pulgar/); el tendón del [flexor radial del carpo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-radial-del-carpo/) en su surco

**Detrás**
[Arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/) en el piso de la parte distal de la tabaquera; cerca, el tendón del [abductor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-largo-del-pulgar/) hacia la base del 1.er metacarpiano

## Cómo se localiza

Se palpa en la base del pulgar, en el extremo distal de la tabaquera anatómica, justo proximal a la base del 1.er metacarpiano; al hacer círculos con el pulgar se nota la interlínea articular. La cresta palmar queda profunda en la eminencia tenar.

## Exploración

- Prueba de molienda (grind): comprimir el 1.er metacarpiano contra el [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) y rotarlo reproduce dolor y crepitación en la artrosis de la base del pulgar

## En imágenes

Una AP verdadera del pulgar con la mano en pronación completa (proyección de Robert) y una lateral verdadera muestran la silla de montar; la artrosis se estadifica por el pinzamiento, los osteofitos, la subluxación y la afectación escafotrapeciotrapezoidea (Eaton-Littler). Las fracturas de la cresta se ven mejor en la proyección del [túnel carpiano](https://durgical.com/anatomia/conducto-carpiano/) o en TC.

## Correlación clínica

- La trapeciectomía, con o sin reconstrucción ligamentaria, es una cirugía frecuente en la artrosis avanzada de la base del pulgar
- Las fracturas del cuerpo suelen acompañar a una fractura de Bennett o a una luxación carpometacarpiana; las de la cresta pasan inadvertidas con facilidad
- Los abordajes dorsorradiales de la base del pulgar pasan cerca de la arteria radial y de las ramas del [nervio radial superficial](https://durgical.com/anatomia/ramo-superficial-del-nervio-radial/), que se identifican y se protegen

## Desarrollo

Se osifica hacia los 5–6 años.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué articulación forma el hueso trapecio con el pulgar y por qué es clínicamente importante?

La articulación carpometacarpiana del pulgar en silla de montar, uno de los sitios más frecuentes de artrosis de la mano.

## ¿Qué tendón corre por el surco del hueso trapecio?

El tendón del flexor radial del carpo, justo medial a la cresta palmar donde se ancla el retináculo flexor.

## ¿Qué prueba de exploración reproduce el dolor de la artrosis de la base del pulgar en el hueso trapecio?

La prueba de molienda (grind): presionar el 1.er metacarpiano contra el trapecio y rotarlo reproduce dolor y crepitación.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
os trapezium TA2 1255

**Español oficial (DeCS)**
Hueso trapecio

**Inglés (TA2)**
Trapezium

**También llamado**
Hueso trapecio (hueso del carpo)

## Relacionado

- [Abductor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-corto-del-pulgar/)
- [Cartílago de la base del pulgar](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-articulacion-carpometacarpiana-del-pulgar/)
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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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