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# Estroma fibromuscular anterior

El estroma fibromuscular anterior es la cara delantera de la próstata, de músculo y tejido fibroso sin glándulas; el cáncer rara vez empieza allí.

Nombre oficial: Istmo de la próstata

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## Qué es

La parte anterior de la próstata: un escudo de tejido fibroso y músculo liso casi sin glándulas, por delante de la uretra.

## Qué hace

Forma la cara anterior de la próstata y se continúa con el músculo del cuello vesical por arriba y con el esfínter externo por abajo; pocos cánceres empiezan aquí.

## Lo esencial

- Es un escudo sin glándulas, por eso casi nunca origina un cáncer primario; los tumores que crecen hacia delante desde la zona de transición pueden invadirlo
- Los tumores anteriores cercanos quedan fuera del alcance del dedo en el tacto rectal y a menudo escapan a la biopsia estándar, que toma muestras sobre todo de la parte posterior
- El complejo de la vena dorsal está justo por delante y se controla al inicio de la prostatectomía radical para limitar el sangrado

## Datos clave

**Ubicación**
Cara anterior de la próstata, por delante de la uretra; tejido fibroso y músculo liso casi sin glándulas

**Se une a**
Se continúa por arriba con el músculo liso del cuello vesical y por abajo con el esfínter uretral externo; por delante está el complejo de la vena dorsal

**Función**
Forma la pared anterior de la glándula; al no tener glándulas, rara vez es el origen de un cáncer

## Relaciones

**Delante**
Espacio retropúbico con el complejo de la vena dorsal y los ligamentos puboprostáticos, y luego la [sínfisis del pubis](https://durgical.com/anatomia/sinfisis-pubiana/)

**Detrás**
[Zona de transición](https://durgical.com/anatomia/zona-de-transicion-de-la-prostata/) y [uretra prostática](https://durgical.com/anatomia/porcion-prostatica-de-la-uretra-masculina/)

**Arriba**
Músculo liso del cuello vesical, con el que se continúa

**Abajo**
[Esfínter externo de la uretra](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-de-la-uretra-femenina/) en el vértice de la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/)

## En imágenes

En la resonancia ponderada en T2 se ve oscuro de manera uniforme, lo que puede ocultar un tumor anterior o simularlo; el radiólogo lo compara con la zona de transición vecina y revisa las secuencias de difusión. Los nódulos de HPB que crecen lo empujan y pueden adelgazarlo.

## Problemas frecuentes

- Hiperplasia prostática benigna (HPB): crecimiento con la edad, sobre todo de la zona de transición, que comprime la uretra.
- Cáncer de próstata, uno de los cánceres más frecuentes en el hombre; la mayoría empieza en la [zona periférica](https://durgical.com/anatomia/zona-periferica-de-la-prostata/).
- Prostatitis (infección o inflamación).

## Cómo se diagnostica

Tacto rectal; antígeno prostático específico (PSA) en sangre; resonancia y biopsia con aguja si se sospecha cáncer; ecografía.

## Tratamiento

- Medicamentos para la HPB (alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa); cirugía por la uretra (RTUP) si hace falta.
- Cáncer de próstata: vigilancia activa, prostatectomía radical o radioterapia, según el riesgo.

## Correlación clínica

- Los cánceres anteriores (a menudo originados en la zona de transición) se encuentran sobre todo con resonancia y biopsia dirigida por resonancia, ya que el tacto rectal y la biopsia estándar pueden pasarlos por alto
- Cuando se sospecha un tumor anterior, la biopsia transperineal alcanza la parte delantera de la glándula con más facilidad que la vía transrectal estándar

## Enfermedades relacionadas

- [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el cáncer primario casi nunca se inicia en el estroma fibromuscular anterior?

No es glandular: es tejido fibroso y músculo liso casi sin glándulas.

## ¿Por qué los tumores prostáticos anteriores, cerca del estroma anterior, a menudo pasan inadvertidos?

Están fuera del alcance del dedo en el tacto rectal y de la biopsia estándar, centrada en la parte posterior; la RM y la biopsia dirigida los encuentran.

## ¿Qué estructura venosa está justo por delante del estroma fibromuscular anterior?

El complejo de la vena dorsal, que se controla al inicio de la prostatectomía radical para limitar el sangrado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
isthmus prostatae

**Español oficial (DeCS)**
Istmo de la próstata

**Inglés (TA2)**
Isthmus of prostate

## Relacionado

- [Próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/)
- [Esfínter externo de la uretra](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-de-la-uretra-femenina/)

Fuentes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/).

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