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# Istmo tubárico

El istmo es la parte estrecha de la trompa uterina junto al útero; lleva el embrión hacia el útero y es donde suele ligarse la trompa en la esterilización.

Nombre oficial: Istmo de la trompa uterina

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## Qué es

La parte estrecha de la trompa junto al útero.

## Qué hace

Lleva el embrión al útero; es el sitio habitual donde se liga o se coloca un clip en la esterilización.

## Lo esencial

- Luz estrecha y pared muscular gruesa: es el sitio habitual de la ligadura de trompas, y una reversión que une dos extremos ístmicos funciona mejor porque sus diámetros coinciden
- Un ectópico ístmico tiene poco espacio para distenderse, por eso tiende a romperse pronto y a sangrar mucho
- Salpingitis ístmica nodosa: engrosamiento nodular del istmo con pequeñas evaginaciones de la mucosa, asociado a infertilidad y embarazo ectópico

## Datos clave

**Ubicación**
Tercio medial estrecho y de pared gruesa junto al útero

**Función**
Transporte del embrión al útero; sitio habitual de la oclusión tubárica (ligadura, clips, anillos)

## Relaciones

**Medial**
Porción intramural de la trompa, que atraviesa la pared uterina para abrirse en la cavidad a nivel del cuerno

**Lateral**
[Ampolla tubárica](https://durgical.com/anatomia/ampolla-de-la-trompa-uterina/)

**Abajo**
[Ligamento útero-ovárico](https://durgical.com/anatomia/ligamento-propio-del-ovario/) y [mesosálpinx](https://durgical.com/anatomia/mesosalpinx/)

**Delante**
[Ligamento redondo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/), que comienza justo por debajo y por delante

## Cómo se localiza

En la laparoscopia es la porción interna de la trompa, firme, estrecha y parecida a un cordón, junto al ángulo uterino. El ligamento redondo nace justo por debajo y por delante y se le parece, por eso se sigue la trompa hasta sus fimbrias antes de colocar un clip o un anillo de esterilización.

## En imágenes

En la histerosalpingografía una obstrucción cerca del útero puede ser un espasmo y no una oclusión real; la salpingitis ístmica nodosa se ve como pequeñas evaginaciones llenas de contraste a lo largo del istmo.

## Problemas frecuentes

- Embarazo ectópico (un embarazo que se implanta en la trompa).
- Infección (enfermedad pélvica inflamatoria) que puede dejar cicatrices, obstruir las trompas y causar infertilidad.

## Cómo se diagnostica

Ecografía y prueba de la hormona del embarazo (hCG) ante sospecha de ectópico; pruebas de permeabilidad tubárica en la infertilidad.

## Tratamiento

- Ligadura o extirpación de las trompas (salpingectomía) como anticoncepción permanente.
- El embarazo ectópico se trata con medicamento (metotrexato) o con cirugía.

## Correlación clínica

- Los métodos de ligadura (cortar y anudar un asa, clips, anillos, coagulación bipolar) se aplican en el istmo, por lo general a pocos centímetros del útero
- Cuando la esterilización falla, el embarazo que resulta tiene más probabilidad de ser ectópico
- Junto a él, un embarazo en la porción intramural (ectópico intersticial) puede crecer más antes de romperse y luego sangrar de forma grave, por la rica irrigación uterina

## Enfermedades relacionadas

- [Embarazo ectópico](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-ectopico/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el istmo tubárico es el sitio habitual de la ligadura de trompas?

Tiene luz estrecha y pared muscular gruesa; la reversión que une dos extremos ístmicos funciona mejor porque los calibres coinciden.

## ¿Por qué un embarazo ectópico ístmico tiende a romperse pronto y a sangrar abundantemente?

El istmo tubárico tiene poco espacio para distenderse.

## ¿Qué es la salpingitis ístmica nodosa?

Engrosamiento nodular del istmo con pequeñas evaginaciones del revestimiento, asociado a infertilidad y embarazo ectópico.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
isthmus tubae uterinae TA2 3492

**Español oficial (DeCS)**
Istmo de la trompa uterina

**Inglés (TA2)**
Isthmus of uterine tube

## Relacionado

- [Trompas uterinas](https://durgical.com/anatomia/trompas-uterinas/)
- [Ampolla tubárica](https://durgical.com/anatomia/ampolla-de-la-trompa-uterina/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547660/); [27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-2-anatomy-and-physiology-of-the-ovarian-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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