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# Ligamento bifurcado

El ligamento bifurcado es una banda en forma de Y en la parte superior externa del mediopié, del calcáneo al [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/) y al [cuboides](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuboides/).

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## Qué es

Un ligamento en forma de Y en la parte superior externa del mediopié, del calcáneo al navicular y al cuboides.

## Qué hace

Une la parte delantera del calcáneo al mediopié.

## Lo esencial

- Una torsión con el pie en punta y en inversión puede arrancar, a través de este ligamento, la apófisis anterior del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/); la fractura suele pasar inadvertida en las radiografías de tobillo
- El dolor a la presión está por delante del seno del tarso, más adelante y más abajo que el del [LPAA](https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-anterior/)
- Su porción calcaneonavicular, junto con el [ligamento spring](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/), forma la cavidad que aloja la cabeza del [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)

## Datos clave

**Se une a**
Cara dorsal anterior del calcáneo al cuboides (porción calcaneocuboidea) y al navicular (porción calcaneonavicular)

**Función**
Estabiliza la articulación mediotarsiana (de Chopart); puede arrancar la apófisis anterior del calcáneo

**Tenso en**
Flexión plantar con inversión

## Relaciones

**Superficial**
Vientre del [extensor corto de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-de-los-dedos/) y el [retináculo extensor](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-de-los-musculos-extensores/) inferior

**Profundo**
Articulación de Chopart: articulaciones calcaneocuboidea y astragalonavicular

**Detrás**
Seno del tarso

**Medial**
[Ligamento astragalonavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-talonavicular/), sobre el dorso de la articulación astragalonavicular

## Cómo se localiza

Con el pie en flexión plantar e inversión, la apófisis anterior del calcáneo queda en el pequeño hueco por delante del seno del tarso, bajo el vientre del extensor corto de los dedos; el dolor puntual allí distingue esta lesión de un esguince del LPAA.

## Exploración

- Dolor puntual sobre la apófisis anterior del calcáneo, con dolor a la flexión plantar e inversión pasivas, sugiere esguince del ligamento bifurcado o fractura por avulsión

## En imágenes

Las radiografías lateral y oblicua del pie muestran la fractura de la apófisis anterior como una pequeña esquirla sobre la articulación calcaneocuboidea; a menudo no se ve en la serie de tobillo. La TC mide el fragmento y la afectación articular; la RM muestra el ligamento.

## Problemas frecuentes

- Se lesiona cuando el pie se tuerce y a menudo se confunde con un esguince de tobillo; puede arrancar un pequeño fragmento del calcáneo.

## Correlación clínica

- Las fracturas de la apófisis anterior interpretadas como esguince de tobillo pueden no consolidar y causar dolor prolongado en el mediopié lateral
- La coalición calcaneonavicular está en el mismo lugar, entre la apófisis anterior y el navicular; en la radiografía lateral la apófisis alargada parece una «nariz de oso hormiguero»
- Su rama calcaneocuboidea es una de las principales uniones entre las filas posterior y media del tarso, por eso los esguinces de Chopart a menudo la rompen junto con el ligamento calcaneocuboideo dorsal
- Es la «llave» de la desarticulación de Chopart (mediotarsiana): por medial la interlínea queda justo por detrás de la tuberosidad del navicular, y la articulación solo se abre al seccionar este ligamento en Y

## Desarrollo

La coalición calcaneonavicular es una falta de segmentación; suele empezar a doler al inicio de la adolescencia, cuando la barra se osifica y el retropié se vuelve rígido.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las inserciones del ligamento bifurcado?

Desde la parte dorsal anterior del calcáneo hasta el cuboides (porción calcaneocuboidea) y el navicular (porción calcaneonavicular).

## ¿Qué fractura puede producirse a través del ligamento bifurcado y por qué pasa inadvertida?

La avulsión de la apófisis anterior del calcáneo; a menudo no se ve en las radiografías de tobillo.

## ¿Dónde duele una lesión del ligamento bifurcado en comparación con una del LPAA?

Delante del seno del tarso, más adelante y más abajo que el dolor del LPAA.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum bifurcatum TA2 1931

**Español oficial (DeCS)**
Ligamento bifurcado

**Inglés (TA2)**
Bifurcate ligament

**También llamado**
ligamento en Y de Chopart

## Relacionado

- [Cuboides](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuboides/)
- [Navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/)
- [Calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)
- [Astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536941/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Intertarsal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 66: Pierna. Pie.

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