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# Ligamento spring

El ligamento spring sostiene desde abajo la cabeza del astrágalo como una hamaca; es un soporte clave del arco interno del pie.

Nombre oficial: Ligamento calcaneonavicular plantar

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## Qué es

Un ligamento grueso bajo la parte interna del mediopié, del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/) al navicular (ligamento calcaneonavicular plantar). Sostiene la cabeza del astrágalo como una hamaca.

## Qué hace

Sostiene la cabeza del astrágalo y el arco interno, junto con el tendón del tibial posterior.

## Lo esencial

- Es un complejo de tres porciones (superomedial, oblicua medioplantar e inferoplantar); la gran porción superomedial sostiene la cabeza del astrágalo y se une al [ligamento deltoideo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-medial-del-tobillo/)
- Pese a su nombre («resorte») tiene poco tejido elástico; su cara superior es fibrocartílago que articula con la cabeza del astrágalo
- Trabaja en equipo con el tendón del tibial posterior: cuando el tendón falla, el ligamento se distiende y la cabeza del astrágalo se hunde (pie plano valgo)

## Datos clave

**Se une a**
Sustentáculo del astrágalo a la cara plantar del navicular (ligamento calcaneonavicular plantar)

**Función**
Sostiene la cabeza del astrágalo; soporte clave del arco longitudinal medial; el tendón del tibial posterior lo apoya

**Tenso en**
Carga de peso (arco cargado); eversión

## Relaciones

**Arriba**
Cabeza del [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/), que se apoya en su superficie de fibrocartílago como parte de la articulación astragalocalcaneonavicular

**Medial**
[Tendón del tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/), que corre por su cara medial y plantar hacia la tuberosidad del [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/)

**Lateral**
Porción calcaneonavicular del [ligamento bifurcado](https://durgical.com/anatomia/ligamento-bifurcado/); juntos completan la cavidad para la cabeza del astrágalo (acetábulo del pie)

**Abajo**
[Tendón del flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-flexor-largo-del-dedo-gordo/) bajo el sustentáculo del astrágalo y, más superficial, el [abductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-gordo/) y el [nervio plantar medial](https://durgical.com/anatomia/nervio-plantar-medial/)

## Cómo se localiza

No es palpable directamente: ocupa el espacio entre el sustentáculo del astrágalo (un través de dedo por debajo de la punta del maléolo medial) y la tuberosidad del navicular, bajo el tendón del tibial posterior.

## Exploración

- Elevación del talón sobre un solo pie: no lograrla, o que el talón no gire a varo, sugiere falla del [tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/) y del ligamento spring
- Signo de «demasiados dedos»: visto desde atrás, en el lado afectado se ven más dedos laterales porque el antepié se ha desviado en abducción

## En imágenes

Radiografía lateral en carga: la línea que pasa por el astrágalo y el [primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/) (ángulo de Meary), normalmente recta, se hunde hacia la planta; AP en carga: la cabeza del astrágalo queda descubierta por el navicular. La RM o la ecografía muestran adelgazamiento, engrosamiento o rotura de la porción superomedial.

## Problemas frecuentes

- Pie plano adquirido del adulto: cuando el tendón del tibial posterior se debilita, este ligamento se estira o se rompe y el arco se hunde poco a poco.
- Síntomas: dolor e hinchazón en la cara interna del tobillo y en el arco, y el pie que se va hacia adentro.

## Cómo se diagnostica

Un examen físico, que incluye pararse de puntas sobre un solo pie. Radiografías de pie; resonancia magnética o ultrasonido.

## Tratamiento

- Etapas iniciales: una férula o plantillas de soporte del arco, y fisioterapia para fortalecer el tibial posterior.
- Cirugía: reparación o reconstrucción del ligamento, a menudo con una transferencia de tendón y cortes en el hueso para realinear el pie. Se puede usar un injerto del propio paciente o de un donante.
- Pie plano avanzado y rígido: artrodesis (fusión) de las articulaciones de la parte posterior del pie.

## Correlación clínica

- Cuando falla el soporte, el astrágalo cae en flexión plantar y gira hacia dentro, el talón se va a valgo y el antepié a abducción
- La reparación o reconstrucción del ligamento spring suele sumarse a la transferencia tendinosa y a la osteotomía del calcáneo en la cirugía del pie plano flexible

## Enfermedades relacionadas

- [Pie plano](https://durgical.com/enfermedades/pie-plano/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las inserciones del ligamento spring (calcaneonavicular plantar)?

Desde el sustentáculo del astrágalo hasta la cara plantar del navicular.

## ¿Qué sostiene el ligamento spring?

La cabeza del astrágalo, que se apoya en su superficie de fibrocartílago; es un soporte clave del arco longitudinal medial.

## ¿Qué tendón trabaja con el ligamento spring y qué ocurre cuando ese tendón falla?

El tibial posterior; el ligamento se distiende, la cabeza del astrágalo se hunde y aparece un pie plano valgo (pie plano adquirido del adulto).

## ¿Qué es el signo de «demasiados dedos»?

Visto desde atrás, se ven más dedos laterales en el lado afectado porque el antepié se ha desviado en abducción.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum calcaneonaviculare plantare TA2 1937

**Español oficial (DeCS)**
Ligamento calcaneonavicular plantar

**Inglés (TA2)**
Plantar calcaneonavicular ligament

**También llamado**
ligamento en hamaca

## Relacionado

- [Ligamento deltoideo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-medial-del-tobillo/)
- [Tendón del tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/)
- [Navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/)
- [Calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)
- [Astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Longitudinal Arch of the Foot](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562289/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536941/).

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