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# Ligamento deltoideo

El ligamento deltoideo es un abanico fuerte de ligamentos en la cara interna del tobillo; evita que el pie gire hacia afuera.

Nombre oficial: Ligamento colateral medial del tobillo (deltoideo)

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## Qué es

Un grupo fuerte de ligamentos en forma de abanico en la cara interna del tobillo, de la punta de la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) al astrágalo, el calcáneo y el [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/).

## Qué hace

Mantiene unida la parte interna del tobillo y resiste que el pie gire hacia afuera. También ayuda a sostener el arco interno.

## Lo esencial

- Tiene dos capas: un abanico superficial que cruza las articulaciones del tobillo y subastragalina, y una capa profunda tibioastragalina, corta, el freno principal al desplazamiento lateral del astrágalo en la mortaja
- Ante una fractura del maléolo lateral, la rotura del ligamento deltoideo profundo convierte una lesión estable en inestable («equivalente bimaleolar»)
- Lesión de Maisonneuve: rotura del deltoideo o fractura del maléolo medial, lesión de la sindesmosis y fractura alta del [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/); en toda lesión por eversión se explora el peroné completo

## Datos clave

**Se une a**
Maléolo medial, en abanico hacia el navicular, el ligamento spring, el sustentáculo del astrágalo y el astrágalo (cuatro porciones)

**Función**
Resiste la eversión y la abducción del pie; estabiliza el tobillo medial; tan fuerte que puede arrancar el maléolo

**Tenso en**
Eversión (las fibras anteriores también en flexión plantar)

## Relaciones

**Superficial**
[Tendón del tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/) y [tendón del flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-flexor-largo-de-los-dedos/) en sus vainas, sujetos por el retináculo flexor; la vaina del [tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/) descansa directamente sobre el ligamento

**Profundo**
Cara medial del cuerpo del [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/) y el canal medial de la articulación del tobillo, tapizado por sinovial

**Delante**
[Vena safena mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-mayor/) y [nervio safeno](https://durgical.com/anatomia/nervio-safeno/), que cruzan por delante del maléolo medial

**Abajo**
[Ligamento spring](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/), al que se unen sus fibras tibiospring, y el sustentáculo del astrágalo del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)

## Cómo se localiza

Su vértice es la punta y el borde anterior del maléolo medial; el abanico ocupa el hueco justo por debajo y por delante de este. El dolor a la presión en esa zona tras una torsión, sobre todo con fractura del maléolo lateral, hace sospechar una rotura del ligamento deltoideo.

## Exploración

- Prueba de rotación externa (de Kleiger): rodilla a 90°, tobillo en neutro, se gira el pie hacia fuera; el dolor medial sugiere lesión del deltoideo, y el dolor sobre la parte anterior de la sindesmosis, un esguince alto de tobillo
- Estrés en eversión (valgo): dolor medial y un astrágalo que se inclina o se desplaza más que el del otro lado sugieren rotura del deltoideo

## En imágenes

Proyección de mortaja: el espacio claro medial entre el maléolo medial y el astrágalo debe ser igual al espacio claro superior; si se ensancha (más de unos 4 mm en la mayoría de los textos) indica rotura del deltoideo profundo. Con una fractura aislada del peroné se comprueba con radiografías de estrés en rotación externa (manual o por gravedad) o en carga. La RM muestra ambas capas.

## Problemas frecuentes

- Esguince o ruptura cuando el pie gira hacia afuera, a menudo junto con una fractura del peroné o un esguince alto de tobillo.
- Estiramiento gradual en el pie plano del adulto.
- Las rupturas aisladas son poco frecuentes.

## Cómo se diagnostica

Un examen físico; radiografías, a veces de pie o con una presión suave, para ver si la articulación del tobillo se ha abierto. Resonancia magnética.

## Tratamiento

- Lesiones parciales: una bota o tobillera y fisioterapia.
- Cirugía para reparar el ligamento, a menudo al mismo tiempo que se fija una fractura de tobillo.
- Casos de larga evolución: reconstrucción con un injerto de tendón del propio paciente o de un donante.

## Correlación clínica

- La estabilidad de la fractura de tobillo depende de él: una fractura Weber B del peroné con ligamento deltoideo intacto suele mantener centrado el astrágalo
- Un ligamento deltoideo roto o el tendón del tibial posterior pueden plegarse dentro del canal medial e impedir la reducción de una fractura-luxación de tobillo
- En el pie plano adquirido del adulto avanzado, el ligamento deltoideo cede y el astrágalo se inclina en valgo dentro de la mortaja
- Las roturas aisladas son raras; la mayoría de lesiones del deltoideo acompañan a una fractura del peroné o a una lesión de la sindesmosis

## Variantes anatómicas

- Los textos nombran sus fascículos de forma distinta: la capa superficial suele dividirse en fascículos tibionavicular, tibiocalcaneonavicular (hacia el ligamento calcaneonavicular plantar) y tibiocalcáneo, y la profunda en tibioastragalinos anterior y posterior; no todos están presentes en todos los tobillos

## Para recordar

Debe su nombre a la letra griega delta (Δ): el vértice está en el maléolo medial y la base se abre hacia el navicular, el astrágalo y el calcáneo.

## Enfermedades relacionadas

- [Fractura de tobillo](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-tobillo/)
- [Pie equinovaro congénito](https://durgical.com/enfermedades/pie-equinovaro-congenito/)
- [Pie plano](https://durgical.com/enfermedades/pie-plano/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se inserta el ligamento deltoideo?

Desde el maléolo medial, en abanico, hasta el navicular, el ligamento spring, el sustentáculo del astrágalo y el astrágalo.

## ¿Qué movimiento resiste el ligamento deltoideo?

La eversión y la abducción del pie; es tan fuerte que puede arrancar el maléolo medial.

## ¿Por qué importa una rotura del ligamento deltoideo profundo junto con una fractura del maléolo lateral?

Convierte una lesión estable en una inestable («equivalente bimaleolar») y permite que el astrágalo se desplace hacia lateral.

## ¿Qué hallazgo radiográfico sugiere una rotura del ligamento deltoideo profundo?

Un espacio claro medial más ancho que el superior (más de unos 4 mm según la mayoría de textos) en la proyección de mortaja.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum collaterale mediale articulationis talocruralis TA2 1913

**Español oficial (DeCS)**
Ligamento colateral medial del tobillo (deltoideo)

**Inglés (TA2)**
Medial collateral ligament of ankle

**También llamado**
ligamento colateral medial del tobillo · ligamento lateral interno del tobillo

## Relacionado

- [Ligamento spring](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/)
- [Tendón del tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/)
- [Ligamentos de la sindesmosis](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-tibiofibulares/)
- [Calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)
- [Astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)
- [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Talocrural Articulation or Ankle-joint (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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