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# Membrana cricotiroidea

La membrana cricotiroidea es el espacio blando justo debajo de la manzana de Adán; es el sitio de una vía aérea de urgencia si la garganta se obstruye arriba.

Nombre oficial: Ligamento cricotiroideo medio

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## Qué es

El espacio blando entre los cartílagos tiroides y cricoides en la parte anterior del cuello.

## Qué hace

El sitio para una vía aérea de urgencia (cricotirotomía) cuando hay una obstrucción más arriba.

## Lo esencial

- Punto de entrada de la vía aérea quirúrgica de urgencia cuando no se puede intubar ni oxigenar: está cerca de la piel, tiene pocos vasos y queda por debajo de las cuerdas vocales
- Referencias: la escotadura tiroidea y la prominencia laríngea arriba, el arco del cricoides abajo; la membrana es la depresión entre ambos
- Su parte media engrosada es el ligamento cricotiroideo medio; a cada lado continúa como cono elástico, cuyo borde libre superior es el ligamento vocal

## Datos clave

**Se une a**
Borde inferior del cartílago tiroides al borde superior del arco cricoideo

**Función**
Cierra el espacio anterior de la laringe; sitio de vía aérea de urgencia (cricotirotomía)

## Relaciones

**Superficial**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), tejido subcutáneo y fascia de revestimiento; a veces un lóbulo [piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/) de la [tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) o venas yugulares anteriores comunicantes

**Profundo**
Vía aérea subglótica, justo por debajo de las [cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/)

**Lateral**
Músculos cricotiroideos y, más afuera, los lóbulos de la tiroides

**Arriba**
[Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/); las cuerdas vocales quedan dentro de la laringe un poco por encima de su borde superior

## Cómo se localiza

Saludo laríngeo: con el cuello en extensión, el pulgar y el dedo medio estabilizan la laringe desde el [hueso hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) hacia abajo y el índice se desliza desde la escotadura tiroidea, sobre la prominencia, hasta la depresión por encima del cricoides. En cuellos obesos o edematizados la ecografía permite marcarla antes.

## En imágenes

La ecografía sagital en la línea media muestra los cartílagos tiroides y cricoides como bloques oscuros (hipoecoicos) con la línea brillante aire-mucosa entre ellos; se usa para marcar la membrana antes de una vía aérea difícil prevista.

## Problemas frecuentes

- Cuando la vía aérea está obstruida por encima de la laringe y fallan otros métodos, es el punto de acceso de urgencia.

## Cómo se diagnostica

Se palpa como la depresión blanda bajo la manzana de Adán.

## Tratamiento

- Cricotirotomía de urgencia por personal entrenado; luego una traqueostomía formal.

## Correlación clínica

- La incisión se hace en su parte inferior, cerca del cricoides, porque las ramas cricotiroideas de las arterias tiroideas superiores suelen cruzar su parte alta
- En niños pequeños suele preferirse la técnica con aguja, porque la membrana es pequeña y el cricoides se lesiona con facilidad
- También es una vía para instilar anestésico local en la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) en procedimientos con el paciente despierto y para la intubación retrógrada
- Una cricotirotomía quirúrgica suele convertirse en traqueostomía formal si se necesita una vía aérea prolongada, para reducir el riesgo de estenosis subglótica

## Variantes anatómicas

- Un lóbulo piramidal de la glándula tiroides, resto del conducto tirogloso, puede ascender por delante de ella, por lo general algo desviado de la línea media

## Enfermedades relacionadas

- [Anafilaxia](https://durgical.com/enfermedades/anafilaxia/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la membrana cricotiroidea es el sitio de la vía aérea quirúrgica de emergencia cuando no se puede intubar ni oxigenar?

Está cerca de la piel, tiene pocos vasos y queda por debajo de las cuerdas vocales.

## ¿Cómo se localiza la membrana cricotiroidea con el «apretón de manos laríngeo»?

Fijando la laringe desde el hioides hacia abajo, el índice baja desde la escotadura tiroidea, pasa la prominencia y cae en la depresión sobre el arco del cricoides.

## ¿Por qué la incisión de la cricotiroidotomía se hace en la parte inferior de la membrana cricotiroidea?

Las ramas cricotiroideas de las arterias tiroideas superiores suelen cruzar su parte superior.

## ¿Qué técnica se prefiere a través de la membrana cricotiroidea en niños pequeños y por qué?

La técnica con aguja, porque la membrana es pequeña y el cricoides se lesiona con facilidad.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum cricothyreoideum medianum TA2 1662

**Español oficial (DeCS)**
Ligamento cricotiroideo medio

**Inglés (TA2)**
Median cricothyroid ligament

## Relacionado

- [Cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/)
- [Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Larynx](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538202/); [Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553185/).

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