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# Tendón rotuliano

El tendón rotuliano va de la rótula a la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/); junto con el cuádriceps, extiende la rodilla.

Nombre oficial: Ligamento rotuliano

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## Qué es

Una banda ancha y gruesa (de unos 2,5–3 cm) desde la punta inferior de la rótula hasta la prominencia del frente de la tibia (tuberosidad tibial).

## Qué hace

Transmite la fuerza del cuádriceps a la tibia para que la rodilla se pueda estirar.

## Lo esencial

- En sentido estricto es un ligamento (de hueso a hueso), porque la [rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) es un hueso sesamoideo dentro del [tendón del cuádriceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-cuadriceps-femoral/)
- La rotura del tendón rotuliano es típica antes de los 40 años y la del tendón del cuádriceps después; tras la rotura del rotuliano la rótula queda alta
- Su tercio central con un bloque óseo en cada extremo es el injerto hueso–tendón rotuliano–hueso para reconstruir el LCA
- Índice de Insall–Salvati (longitud del tendón entre longitud de la rótula): cerca de 1; mayor de 1,2 indica rótula alta y menor de 0,8, rótula baja

## Datos clave

**Se une a**
Vértice y bordes inferiores de la rótula a la tuberosidad de la tibia

**Función**
Continuación del tendón del cuádriceps; transmite su tracción a la tibia para extender la rodilla; se percute en el reflejo rotuliano (L3–L4)

**Tenso en**
Flexión de la rodilla; contracción del cuádriceps

## Relaciones

**Superficial**
Bursa infrarrotuliana subcutánea sobre su parte baja y la tuberosidad tibial, y luego la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/); la rama infrarrotuliana del [nervio safeno](https://durgical.com/anatomia/nervio-safeno/) lo cruza

**Profundo**
[Almohadilla grasa infrarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-adiposo-infrarrotuliano/) (de Hoffa) y, justo por encima de su inserción, la bursa infrarrotuliana profunda

**Medial**
[Retináculo medial](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-medial-de-la-rotula/) a lo largo de su borde

**Lateral**
[Retináculo lateral](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-lateral-de-la-rotula/) a lo largo de su borde

## Cómo se localiza

Con la rodilla a 90° y relajada, se percibe como una banda ancha y firme entre el polo inferior de la rótula y la tuberosidad de la tibia; se tensa cuando se contrae el cuádriceps.

## Exploración

- Sentadilla monopodal en plano inclinado: el dolor en el polo inferior de la rótula sugiere tendinopatía rotuliana
- Palpación con la rodilla extendida: un dolor en el polo inferior que se alivia al doblar la rodilla es típico de la tendinopatía

## En imágenes

Radiografía lateral: rótula alta tras la rotura; fragmentos en la tuberosidad en la enfermedad de Osgood–Schlatter. Ecografía en la tendinopatía: tendón proximal engrosado y más oscuro (hipoecoico), a menudo con vasos nuevos en el Doppler. Resonancia: engrosamiento y señal alta en las fibras proximales profundas.

## Problemas frecuentes

- Tendinitis por saltar y correr (rodilla del saltador).
- Ruptura (poco frecuente): no se puede estirar la pierna contra la gravedad.

## Cómo se diagnostica

Examen físico; ultrasonido o resonancia magnética.

## Tratamiento

- Tendinitis: descanso de la actividad que duele, fisioterapia y control de la carga.
- Ruptura completa: reparación quirúrgica.
- Injerto hueso–tendón rotuliano–hueso (HTH): el tercio central de este tendón, con un pequeño bloque de hueso de la rótula y de la tibia, es un injerto clásico para reconstruir el LCA. Puede provenir del propio paciente o de un donante.

## Correlación clínica

- La toma del injerto hueso–tendón rotuliano–hueso puede dejar dolor anterior de rodilla, dolor al arrodillarse y, rara vez, fractura de rótula
- Enfermedad de Sinding-Larsen–Johansson: apofisitis por tracción en el polo inferior de la rótula en adolescentes, la equivalente superior de Osgood–Schlatter
- La cicatrización tras una cirugía o una inmovilización puede acortar el tendón (rótula baja) y limitar el movimiento de la rodilla

## Desarrollo

La tuberosidad de la tibia se osifica a partir de una prolongación en forma de lengüeta de la epífisis tibial proximal; la tracción repetida durante el estirón causa la enfermedad de Osgood–Schlatter.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Osgood–Schlatter](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-osgood-schlatter/)
- [Tendinopatía rotuliana](https://durgical.com/enfermedades/tendinopatia-rotuliana/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el tendón rotuliano es, en sentido estricto, un ligamento?

Une hueso con hueso (rótula con tuberosidad tibial), porque la rótula es un sesamoideo dentro del tendón del cuádriceps.

## ¿Qué tendón extensor se rompe típicamente antes de los 40 años y qué le pasa a la rótula?

El tendón rotuliano; la rótula queda alta (rótula alta).

## ¿Qué valores del índice de Insall–Salvati definen la rótula alta y la rótula baja?

Lo normal es cerca de 1; mayor de 1,2 indica rótula alta y menor de 0,8, rótula baja.

## ¿Qué reflejo se explora al percutir el tendón rotuliano y de qué raíces depende?

El reflejo rotuliano, L3–L4.

## ¿Qué es la enfermedad de Sinding-Larsen–Johansson?

Una apofisitis por tracción en el polo inferior de la rótula en adolescentes, la equivalente superior de la enfermedad de Osgood–Schlatter.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum patellae TA2 2622

**Español oficial (DeCS)**
Ligamento rotuliano DeCS D017847

**Inglés (TA2)**
Patellar ligament

**También llamado**
tendón patelar · ligamento patelar

## Relacionado

- [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/)
- [Almohadilla grasa infrarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-adiposo-infrarrotuliano/)
- [Bursas infrarrotulianas](https://durgical.com/anatomia/bolsas-infrarrotulianas-subcutanea-y-profunda/)
- [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/)
- [Recto femoral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-femoral/)
- [Vasto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-medial/)
- [Vasto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-lateral/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31206&filter=ths_termall&q=Ligamento%20Rotuliano); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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