[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › LPAA [Articulaciones y ligamentos](https://durgical.com/anatomia/sistema/articulaciones-y-ligamentos/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # LPAA El ligamento peroneoastragalino anterior, en la parte delantera del tobillo externo, es el ligamento que más se lesiona en un esguince. Nombre oficial: Ligamento talofibular anterior [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=atfl&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un ligamento pequeño y plano en la parte delantera del lado externo del tobillo, del peroné al astrágalo. ## Qué hace Evita que el astrágalo se deslice hacia adelante y resiste que el tobillo se doble hacia adentro, sobre todo con el pie estirado. ## Lo esencial - Es el primero que se rompe cuando el pie se tuerce hacia dentro en punta: la flexión plantar pone vertical al LPAA y deja en la mortaja la parte anterior, más estrecha, de la cúpula del astrágalo - Secuencia habitual al aumentar la fuerza: LPAA, luego LPC y (rara vez) [LPAP](https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-posterior/) - Se explora con el cajón anterior; un examen diferido unos días después del esguince, cuando baja la inflamación, es más preciso que el del mismo día ## Datos clave **Se une a** Borde anterior del maléolo lateral al cuello del astrágalo **Función** Limita el desplazamiento anterior del astrágalo y la inversión; el ligamento lateral más débil y el que más se esguinza **Tenso en** Flexión plantar con inversión ## Relaciones **Arriba** Ligamento tibioperoneo anteroinferior de la sindesmosis; su fascículo más bajo (ligamento de Bassett) puede rozar el [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/) y causar pinzamiento anterolateral **Abajo** LPC, que nace justo por debajo, cerca de la punta del [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) **Profundo** Cápsula de la articulación del tobillo, de la que es un engrosamiento, y la cúpula lateral del astrágalo en el canal anterolateral **Superficial** [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y ramas del [nervio peroneo superficial](https://durgical.com/anatomia/nervio-fibular-superficial/) (nervio cutáneo dorsal intermedio), en riesgo en la reparación ligamentaria lateral y en los portales artroscópicos anterolaterales ## Cómo se localiza Ocupa una depresión blanda justo por delante del maléolo lateral y se dirige hacia el cuello del astrágalo; el dolor a la presión aquí, sin dolor óseo, es propio del esguince del LPAA. Se localiza mejor con el pie en ligera flexión plantar e inversión. ## Exploración - Cajón anterior: tobillo en ligera flexión plantar, [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) fija, se lleva el talón hacia delante; más desplazamiento que en el otro lado, un tope blando o un hoyuelo bajo el borde anterior del peroné sugieren rotura del LPAA - La inclinación astragalina (estrés en inversión) en flexión plantar pone a prueba sobre todo al LPAA; más inclinación que en el otro lado sugiere laxitud ## En imágenes Reglas de Ottawa para el tobillo: se indica radiografía si hay dolor maleolar y dolor óseo a la presión en el borde posterior o la punta de los 6 cm distales de cualquier maléolo, o si la persona no logra dar cuatro pasos tanto justo después de la lesión como en urgencias. La radiografía busca fracturas; la ecografía (dinámica, durante el cajón) o la RM muestran el ligamento. ## Problemas frecuentes - Esguince de tobillo: al doblarse el tobillo hacia adentro, el ligamento se estira o se rompe. Es el ligamento del tobillo que más se lesiona. - Inestabilidad crónica: después de esguinces repetidos, el tobillo puede seguir fallando. - Con frecuencia se lesiona junto con el LPC. ## Cómo se diagnostica Un examen físico (hinchazón, dolor al tocar, prueba del cajón anterior). Las radiografías descartan una fractura. Resonancia magnética o ultrasonido si los problemas continúan. ## Tratamiento - La mayoría de los esguinces sanan sin cirugía: reposo, hielo, compresión, una tobillera o bota, y luego ejercicios de equilibrio y fortalecimiento. - Inestabilidad crónica: cirugía para reparar y tensar el ligamento. - Si el tejido del ligamento es de mala calidad: reconstrucción con un injerto de tendón del propio paciente o de un donante. ## Correlación clínica - Grados: I, fibras distendidas sin laxitud; II, rotura parcial con algo de laxitud; III, rotura completa con laxitud franca, a menudo junto con el LPC - Inestabilidad lateral crónica: la reparación anatómica acorta y reinserta el LPAA en el peroné (tipo Broström), a menudo reforzada con el [retináculo extensor](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-de-los-musculos-extensores/) inferior - Los esguinces repetidos pueden dejar tejido cicatricial o sinovial en el canal anterolateral que se engancha con el astrágalo (pinzamiento anterolateral) - Una lesión que parece esguince puede ocultar una fractura de la apófisis lateral del astrágalo, de la apófisis anterior del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/) o de la base del [quinto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/quinto-metatarsiano/), o un esguince alto ## Variantes anatómicas - Puede ser una sola banda o tener dos (a veces tres) bandas separadas; los textos difieren en la frecuencia de cada patrón ## Para recordar Orden de rotura de delante hacia atrás, del más débil al más fuerte: LPAA → LPC → LPAP («el de adelante cae primero»). En inglés: ATFL, «Always Tears First». ## Enfermedades relacionadas - [Esguince lateral de tobillo](https://durgical.com/enfermedades/esguince-lateral-de-tobillo/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se inserta el ligamento peroneoastragalino anterior (LPAA)? Desde el borde anterior del maléolo lateral hasta el cuello del astrágalo. ## ¿En qué posición del pie se rompe con más frecuencia el LPAA? En flexión plantar con inversión: el LPAA se pone vertical y la parte anterior, más estrecha, de la cúpula del astrágalo queda en la mortaja. ## ¿Qué prueba evalúa el LPAA? El cajón anterior: más deslizamiento hacia delante que en el otro lado, un tope blando o un hoyuelo sugieren rotura del LPAA. ## ¿En qué orden suelen romperse los ligamentos laterales del tobillo al aumentar la fuerza? LPAA, luego LPC y (rara vez) LPAP. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/ligamento-talofibular-anterior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** ligamentum talofibulare anterius TA2 1919 **Español oficial (DeCS)** Ligamento talofibular anterior DeCS D017844 **Inglés (TA2)** Anterior talofibular ligament **También llamado** ligamento peroneoastragalino anterior ## Relacionado - [LPC](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneofibular/) - [LPAP](https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-posterior/) - [Ligamentos de la sindesmosis](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-tibiofibulares/) - [Peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) - [Astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31367&filter=ths_termall&q=Ligamentos%20Laterales%20del%20Tobillo); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-anterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-anterior/