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# LPAP

El ligamento peroneoastragalino posterior es el más fuerte del lado externo del tobillo, en la parte de atrás; rara vez se rompe.

Nombre oficial: Ligamento talofibular posterior

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## Qué es

Un ligamento grueso en la parte posterior del lado externo del tobillo, del [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) al astrágalo.

## Qué hace

Evita que el astrágalo se deslice hacia atrás. Es el más fuerte de los tres ligamentos externos del tobillo.

## Lo esencial

- Es el más grueso y profundo de los tres ligamentos laterales; va casi horizontal y se rompe sobre todo en las luxaciones del tobillo
- Se inserta en el tubérculo lateral del astrágalo, que puede ser un hueso aparte (os trigonum) o una apófisis de Stieda larga: causa de pinzamiento posterior del tobillo
- Se tensa más en flexión dorsal, al contrario que el [LPAA](https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-anterior/)

## Datos clave

**Se une a**
Fosa maleolar del peroné al tubérculo lateral de la apófisis posterior del astrágalo

**Función**
El ligamento lateral más fuerte; resiste el desplazamiento posterior y la rotación externa del astrágalo

**Tenso en**
Flexión dorsal

## Relaciones

**Arriba**
Ligamento tibioperoneo posteroinferior y su porción profunda transversa, justo por encima

**Medial**
[Tendón del flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-flexor-largo-del-dedo-gordo/) en su surco, entre los tubérculos lateral y medial del [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)

**Detrás**
Tendones del [peroneo largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-largo/) y del [peroneo corto](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-corto/) por detrás del maléolo lateral; más atrás, la grasa de Kager y el [tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/)

**Abajo**
LPC, que nace más abajo y más adelante en el maléolo lateral

## Cómo se localiza

No es palpable: está en profundidad, por detrás de la articulación del tobillo. Se ve en la artroscopia posterior del tobillo o en la RM.

## Exploración

- Prueba de flexión plantar forzada pasiva: el dolor en la parte posterior del tobillo sugiere pinzamiento posterior (os trigonum o apófisis de Stieda) más que lesión del LPAP

## En imágenes

En la RM axial normalmente se ve estriado (fibras separadas por grasa); ese aspecto no es una rotura. La radiografía lateral muestra un os trigonum o un tubérculo lateral largo en su inserción.

## Problemas frecuentes

- Rara vez se rompe, salvo en las luxaciones de tobillo.

## Correlación clínica

- Se rompe en las luxaciones francas y en las lesiones en inversión más graves, junto con el LPAA y el LPC
- Pinzamiento posterior en bailarinas de ballet y futbolistas: el tubérculo lateral o el os trigonum queda atrapado entre la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) y el [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/) en flexión plantar completa
- El portal artroscópico posterolateral queda cerca del [nervio sural](https://durgical.com/anatomia/nervio-sural/) y de la [vena safena menor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-menor/)

## Variantes anatómicas

- Un ligamento intermaleolar posterior, situado entre este ligamento y el [ligamento transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-de-la-rodilla/) inferior, es frecuente y puede quedar atrapado en el pinzamiento posterior

## Desarrollo

El tubérculo lateral del astrágalo se osifica a partir de su propio centro al final de la infancia; si no se fusiona, queda como un os trigonum independiente, que puede confundirse con una fractura.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se inserta el ligamento peroneoastragalino posterior (LPAP)?

Desde la fosa maleolar del peroné hasta el tubérculo lateral de la apófisis posterior del astrágalo.

## ¿En qué posición del tobillo está más tenso el LPAP?

En flexión dorsal, al contrario que el LPAA.

## ¿Cuándo suele romperse el LPAP?

Sobre todo en las luxaciones del tobillo; es el más fuerte de los tres ligamentos laterales.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum talofibulare posterius TA2 1920

**Español oficial (DeCS)**
Ligamento talofibular posterior DeCS D017844

**Inglés (TA2)**
Posterior talofibular ligament

**También llamado**
ligamento peroneoastragalino posterior

## Relacionado

- [LPAA](https://durgical.com/anatomia/ligamento-talofibular-anterior/)
- [LPC](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneofibular/)
- [Peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/)
- [Astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31367&filter=ths_termall&q=Ligamentos%20Laterales%20del%20Tobillo); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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