[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Ligamento transverso del atlas [Articulaciones y ligamentos](https://durgical.com/anatomia/sistema/articulaciones-y-ligamentos/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Ligamento transverso del atlas El ligamento transverso del atlas cruza el interior del anillo de C1 y sujeta la odontoides de C2 hacia adelante, lejos de la médula espinal. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=transverse_lig_atlas&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una banda fuerte que cruza el interior del anillo del atlas y sujeta la odontoides de C2 contra el arco anterior. ## Qué hace Evita que la odontoides se desplace hacia atrás contra la médula espinal y deja que el atlas gire alrededor de ella. ## Lo esencial - Principal freno del deslizamiento anterior de C1 sobre C2; un IAO mayor de unos 3 mm en el adulto sugiere su lesión, y uno mucho mayor, que también fallaron los ligamentos alares - Regla de los tercios de Steel: a nivel de C1 el conducto contiene un tercio de diente, un tercio de médula espinal y un tercio de espacio libre - Regla de Spence: en la proyección transoral, si las masas laterales de C1 sobresalen en total unos 7 mm o más sobre C2 se sospecha rotura (la RM es más confiable) - Tipos de Dickman: el tipo I es una rotura dentro del propio ligamento y cicatriza mal; el tipo II es una avulsión ósea de la masa lateral de C1 y puede consolidar ## Datos clave **Se une a** Tubérculos de la cara medial de las masas laterales del atlas, pasando por detrás del diente; con los fascículos superior e inferior forma el ligamento cruciforme **Función** Mantiene el diente contra el arco anterior del atlas; impide que retroceda hacia la médula; su laxitud o rotura (p. ej., artritis reumatoide) produce inestabilidad atlantoaxial **Tenso en** Flexión de [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) (frena el deslizamiento anterior del atlas sobre el axis) ## Relaciones **Delante** La apófisis odontoides, con una pequeña articulación sinovial entre el diente y el ligamento: la parte posterior de la articulación atlantoaxial media **Detrás** Membrana tectoria, [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) y [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) a nivel de C1 **Arriba** Fascículo superior del ligamento cruciforme hasta el borde anterior del [agujero magno](https://durgical.com/anatomia/foramen-magno/), por detrás del ligamento apical y de los [ligamentos alares](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-alares/) **Abajo** Fascículo inferior del ligamento cruciforme hasta la cara posterior del cuerpo del [axis (C2)](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-axis/) ## Exploración - Prueba de Sharp–Purser: con la persona sentada y el cuello en leve flexión, quien explora fija la apófisis espinosa de C2 y empuja suavemente la frente hacia atrás; un chasquido o el alivio de los síntomas al volver el atlas sobre el diente sugiere inestabilidad atlantoaxial. Se hace con mucha precaución y nunca en el trauma agudo; las imágenes son el primer paso más seguro ## En imágenes Las radiografías laterales dinámicas en flexión-extensión miden el IAO y el intervalo atlantoodontoideo posterior (espacio disponible para la médula); en la artritis reumatoide, un intervalo posterior menor de unos 14 mm se asocia con riesgo medular. La RM muestra el ligamento directamente como una banda oscura detrás del diente. La TC muestra fragmentos avulsionados de la masa lateral de C1. ## Problemas frecuentes - Se debilita en la artritis reumatoide o el síndrome de Down, o se rompe por traumatismo: inestabilidad C1-C2 que puede comprimir la médula. ## Cómo se diagnostica Radiografías en flexión y extensión (la distancia entre el atlas y la odontoides), tomografía y resonancia magnética. ## Tratamiento - Fusión quirúrgica C1-C2 si la articulación es inestable. ## Correlación clínica - Fractura de Jefferson (estallido del anillo de C1 por carga axial): su estabilidad depende sobre todo de que este ligamento esté íntegro - En las fracturas de odontoides el ligamento suele quedar íntegro, pero el diente fracturado se desplaza con el atlas y el conducto puede estrecharse igual - Artritis reumatoide: el pannus de la articulación situada detrás del diente lo erosiona y lo afloja; la subluxación atlantoaxial anterior es el patrón más frecuente - Síndrome de Down: laxitud ligamentaria; se han usado radiografías dinámicas de tamizaje antes de algunos deportes, aunque su utilidad se discute ## Para recordar Cruciforme significa en cruz: el [ligamento transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-de-la-rodilla/) es el brazo horizontal y los fascículos superior e inferior, el brazo vertical. ## Enfermedades relacionadas - [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se inserta el ligamento transverso del atlas y qué ligamento ayuda a formar? En tubérculos de la cara interna de las masas laterales del atlas, pasando por detrás del diente; con sus fascículos superior e inferior forma el ligamento cruciforme. ## ¿Qué intervalo atlantoodontoideo (IAO) en el adulto sugiere lesión del ligamento transverso del atlas? Más de unos 3 mm; uno mucho mayor sugiere que también fallaron los ligamentos alares. ## ¿Qué dice la regla de los tercios de Steel a la altura del atlas? El conducto a nivel de C1 contiene un tercio de diente, un tercio de médula espinal y un tercio de espacio libre. ## ¿En una fractura de Jefferson, qué decide la estabilidad y qué regla radiográfica sugiere rotura del ligamento transverso? Que el ligamento transverso esté íntegro; en la proyección transoral, si las masas laterales de C1 sobresalen en total unos 7 mm o más sobre C2 (regla de Spence), se sospecha rotura. ## ¿Cómo afecta la artritis reumatoide al ligamento transverso del atlas? El pannus de la articulación situada detrás del diente lo erosiona y lo afloja; la subluxación atlantoaxial anterior es el patrón más frecuente. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** ligamentum transversum atlantis; ligamentum cruciforme TA2 1703 **Español oficial (DeCS)** Ligamento transverso del atlas **Inglés (TA2)** Transverse ligament of atlas **También llamado** ligamento cruciforme ## Relacionado - [Ligamentos alares](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-alares/) - [Articulaciones atlantoaxiales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantoaxoidea/) - [Atlas (C1)](https://durgical.com/anatomia/atlas-cervical/) - [Axis (C2)](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-axis/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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