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# Ligamentos alares

Los ligamentos alares son dos cordones cortos y fuertes desde la punta de la odontoides hasta el cráneo; limitan la rotación de la cabeza.

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## Qué es

Dos cordones cortos y fuertes desde la punta de la odontoides hasta los lados del agujero del cráneo.

## Qué hace

Limitan la rotación y la inclinación lateral de la cabeza en la parte alta del cuello; pueden lesionarse en el latigazo cervical.

## Lo esencial

- Junto con el ligamento transverso del atlas y la membrana tectoria son los estabilizadores clave de C0–C1–C2, donde no hay disco y la estabilidad depende de los ligamentos
- El ligamento de un lado frena la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto; tras una rotura unilateral puede aumentar la rotación hacia el otro lado
- La fractura de odontoides tipo I (Anderson–D'Alonzo) y la fractura de cóndilo occipital tipo III (Anderson–Montesano) son avulsiones en las inserciones alares
- Son un freno secundario al deslizamiento anterior del atlas: no pueden sostener C1 por sí solos cuando ha fallado el [ligamento transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-de-la-rodilla/)

## Datos clave

**Se une a**
Caras laterales del vértice del diente a la cara medial de los cóndilos occipitales

**Función**
Ligamentos de freno de la unión craneovertebral; limitan la rotación y la inclinación lateral de la cabeza; pueden romperse en el latigazo cervical

**Tenso en**
Rotación de la cabeza (ligamento contralateral) e inclinación lateral

## Relaciones

**Medial**
El ligamento apical del diente, un cordón fino en la línea media entre ambos ligamentos alares, desde el vértice de la apófisis odontoides hasta el borde anterior del [agujero magno](https://durgical.com/anatomia/foramen-magno/)

**Detrás**
Fascículo superior del ligamento cruciforme, luego la membrana tectoria, la [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) y la unión entre el [bulbo raquídeo](https://durgical.com/anatomia/bulbo-raquideo/) y la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/)

**Abajo**
La apófisis odontoides del [axis (C2)](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-axis/) y la articulación atlantoaxial media, con el [ligamento transverso del atlas](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/) rodeando el diente por detrás

## Exploración

- Prueba de estrés de los ligamentos alares (terapia manual): quien explora sujeta la apófisis espinosa de C2 e inclina la cabeza hacia un lado; con el ligamento íntegro C2 se mueve casi de inmediato, y una inclinación libre antes de que C2 se mueva sugiere laxitud. No se realiza en el trauma agudo hasta descartar fractura e inestabilidad con imágenes

## En imágenes

No se palpan. La RM de cortes finos (coronal y axial, densidad protónica o T2) muestra dos bandas oscuras que suben y se abren desde el vértice del diente hasta los cóndilos occipitales; una interrupción o señal alta sugiere rotura. La TC muestra fragmentos avulsionados del vértice del diente o del cóndilo.

## Problemas frecuentes

- Se debilita en la artritis reumatoide o el síndrome de Down, o se rompe por traumatismo: inestabilidad C1-C2 que puede comprimir la médula.

## Cómo se diagnostica

Radiografías en flexión y extensión (la distancia entre el atlas y la odontoides), tomografía y resonancia magnética.

## Tratamiento

- Fusión quirúrgica C1-C2 si la articulación es inestable.

## Correlación clínica

- La avulsión del vértice del diente (tipo I) suele ser estable por sí sola, pero puede ser señal de una lesión craneocervical (occipitocervical) más amplia
- En el latigazo cervical se ha propuesto que el daño de los ligamentos alares cause dolor cervical alto crónico; los hallazgos en la RM son discutidos
- En la inestabilidad atlantoaxial por artritis reumatoide se aflojan junto con el ligamento transverso del atlas

## Para recordar

Alar significa ala: dos alas cortas que se abren desde el vértice del diente hasta el cráneo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las inserciones de los ligamentos alares?

Van de los lados de la punta del diente (odontoides) de C2 a las caras internas de los cóndilos occipitales: dos cordones cortos y fuertes.

## ¿Qué movimientos de la cabeza limitan los ligamentos alares?

La rotación y la inclinación lateral en la parte alta del cuello: el ligamento de un lado frena la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto.

## ¿Qué fractura del diente del axis es una avulsión en la inserción de los ligamentos alares?

La fractura odontoidea tipo I (Anderson–D'Alonzo), en la punta del diente; suele ser estable por sí sola, pero puede indicar una lesión craneocervical más amplia.

## ¿Pueden los ligamentos alares sostener el atlas si ha fallado el ligamento transverso del atlas?

No. Son solo un freno secundario al deslizamiento anterior de C1 y no pueden sostenerlo por sí solos cuando el ligamento transverso ha fallado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamenta alaria TA2 1695

**Español oficial (DeCS)**
Ligamentos alares

**Inglés (TA2)**
Alar ligaments

## Relacionado

- [Ligamento transverso del atlas](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/)
- [Axis (C2)](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-axis/)
- [Base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/).

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