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# Ligamentos carpometacarpianos

Los ligamentos carpometacarpianos unen el carpo con los metacarpianos y hacen de la palma un arco estable; los del pulgar son más laxos para moverse.

Nombre oficial: Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos

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## Qué es

Ligamentos que unen los huesos del carpo a la base de los metacarpianos, y los metacarpianos entre sí.

## Qué hace

Hacen de la palma un arco estable; los del pulgar son más laxos para permitir su movimiento.

## Lo esencial

- Las CMC 2.ª y 3.ª, rígidas, anclan a los motores de la muñeca: el extensor radial largo se inserta en la base del 2.º metacarpiano, el extensor radial corto en la del 3.º y el FRC en la cara palmar del 2.º
- CMC del pulgar: durante años se enseñó que el ligamento oblicuo anterior (en pico) era el freno principal; estudios más recientes dan ese papel al ligamento dorsorradial ante la subluxación dorsal (los textos difieren)
- Fractura de Bennett: un fragmento palmar-cubital queda sujeto por el ligamento oblicuo anterior mientras el ALP tracciona la diáfisis del 1.er metacarpiano a dorsal y radial, y el [aductor del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-pulgar/) la aduce
- Fractura-luxación de la 5.ª CMC (Bennett inverso): el ECU tracciona la base del metacarpiano hacia cubital y proximal

## Datos clave

**Se une a**
Huesos distales del carpo a las bases metacarpianas (dorsales, palmares, interóseos); pulgar: oblicuo anterior y dorsorradial; ligamentos intermetacarpianos

**Función**
Fijan las articulaciones CMC 2.ª–3.ª (pilar central fijo); permiten mover la 4.ª–5.ª y el pulgar

**Tenso en**
Abducción y extensión del pulgar (ligamento oblicuo anterior)

## Relaciones

**Delante**
[Tendón del FRC](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-flexor-radial-del-carpo/) en el surco del [hueso trapecio](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapecio/) camino al [2.º metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-ii/); el [arco palmar profundo](https://durgical.com/anatomia/arco-palmar-profundo/) y la rama profunda del [nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/) cruzan las bases metacarpianas

**Detrás**
Inserciones del [extensor radial largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-radial-largo-del-carpo/), el [extensor radial corto](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-radial-corto-del-carpo/) y el ECU en las bases dorsales de los metacarpianos; por encima pasan los [tendones extensores de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-extensor-largo-de-los-dedos/)

**Lateral**
[Arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/), que cruza el dorso del primer espacio y pasa entre las cabezas del primer interóseo dorsal hacia la palma; el ALP se inserta en la base del [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/)

## Cómo se localiza

Pulgar: la base del primer metacarpiano resalta en el dorso de la mano justo más allá de la estiloides radial; la interlínea es el surco inmediatamente proximal, que se mueve al hacer círculos con el pulgar. Dedos: con la muñeca en flexión, el relieve de la base del tercer metacarpiano en el dorso marca las articulaciones CMC 2.ª y 3.ª, el sitio habitual del carpal boss (giba carpiana).

## Exploración

- Prueba de molienda (grind) de la CMC del pulgar: carga axial con rotación del 1.er metacarpiano sobre el [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/); el dolor y la crepitación sugieren artrosis de la base del pulgar

## En imágenes

La proyección de Robert (AP verdadera de la base del pulgar con la mano en pronación completa) y una lateral verdadera muestran la artrosis trapeciometacarpiana y las fracturas de Bennett. Las luxaciones CMC 4.ª–5.ª se pasan por alto con facilidad en la PA: se buscan líneas articulares que dejan de ser paralelas y huesos superpuestos, y se añade una oblicua en pronación o una TAC.

## Correlación clínica

- La artrosis de la base del pulgar es frecuente en mujeres mayores; clásicamente se asocia a la laxitud del ligamento en pico
- Prominencia carpiana (carpal boss): relieve óseo en el dorso de las CMC 2.ª–3.ª, a veces confundido con un ganglión
- Las luxaciones CMC de los radios anular y meñique se producen por puñetazos y caídas de alta energía y a menudo pasan inadvertidas

## Variantes anatómicas

- Un os styloideum, pequeño osículo independiente en la base de los metacarpianos 2.º y 3.º, puede formar o agrandar una giba carpiana

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué articulaciones carpometacarpianas quedan fijadas por los ligamentos carpometacarpianos y por qué?

La 2.ª y la 3.ª, un pilar central fijo que ancla los motores de la muñeca (ERLC, ERCC, FRC); la 4.ª, la 5.ª y la del pulgar sí se mueven.

## ¿Qué ligamento carpometacarpiano del pulgar sujeta el fragmento pequeño en una fractura de Bennett?

El ligamento oblicuo anterior (en pico) sujeta el fragmento palmar-cubital mientras el ALP desplaza la diáfisis hacia dorsal y radial.

## ¿Qué prueba sugiere artrosis basal del pulgar, asociada a laxitud del ligamento en pico?

La prueba de molienda (grind): carga axial con rotación del 1.er metacarpiano sobre el trapecio; el dolor y la crepitación la hacen positiva.

## ¿Qué fuerza deformante actúa en la fractura-luxación carpometacarpiana del 5.º (Bennett inverso)?

El extensor cubital del carpo tracciona la base del 5.º metacarpiano hacia cubital y proximal.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamenta carpometacarpea dorsalia TA2 1828

**Español oficial (DeCS)**
Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos

**Inglés (TA2)**
Carpometacarpal and metacarpal ligaments

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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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