[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Ligamentos de Lisfranc [Articulaciones y ligamentos](https://durgical.com/anatomia/sistema/articulaciones-y-ligamentos/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Ligamentos de Lisfranc Los ligamentos de Lisfranc son bandas fuertes que unen los cuneiformes con los metatarsianos; son la clave de un mediopié estable. Nombre oficial: Ligamentos cuneometatarsianos interóseos [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=lisfranc_ligs&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Ligamentos fuertes en lo profundo del mediopié. El principal une el cuneiforme interno con la base del segundo metatarsiano. ## Qué hace Fijan las bases de los metatarsianos al mediopié y mantienen estable el arco al impulsarse. ## Lo esencial - La base del [segundo metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/segundo-metatarsiano/) encaja entre los cuneiformes medial y lateral como una piedra clave, y el ligamento de Lisfranc la une al cuneiforme medial - Signo de la esquirla (fleck sign): un pequeño fragmento óseo entre las bases del primer y segundo metatarsianos indica avulsión del ligamento de Lisfranc - Las radiografías en carga de ambos pies son la prueba clave; las tomadas sin apoyo pueden verse normales - Mecanismos: carga axial sobre el pie en punta, torsión o aplastamiento ## Datos clave **Se une a** Ligamento de Lisfranc: cuneiforme medial a la base del 2.º metatarsiano; además ligamentos tarsometatarsianos dorsales y plantares **Función** Estabilizador clave de la articulación tarsometatarsiana; no hay ligamento entre las bases del 1.er y 2.º metatarsianos **Tenso en** Abducción y flexión plantar del antepié en carga ## Relaciones **Superficial** Arteria pedia, que se hunde entre las bases del primer y segundo metatarsianos hacia el arco plantar, con el [nervio peroneo profundo](https://durgical.com/anatomia/nervio-fibular-profundo/); ambos pueden lesionarse en una lesión de Lisfranc **Abajo** [Tendón del peroneo largo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-peroneo-largo/), que se inserta en la cara plantar de la base del [primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/) y del [cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/); el ligamento de Lisfranc plantar **Medial** [Tendón del tibial anterior](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-anterior/), que se inserta en el cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano **Lateral** Articulaciones tarsometatarsianas tercera a quinta, la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) lateral, más móvil ## Cómo se localiza La primera articulación tarsometatarsiana es un surco que se palpa en el borde medial del pie, por delante de la tuberosidad del [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/); el ligamento está en profundidad entre el cuneiforme medial y la base del segundo metatarsiano, bajo la parte posterior del primer espacio interdigital. El dolor a la presión ahí, o un hematoma en la planta del mediopié, orienta a una lesión. ## Exploración - Prueba de la tecla de piano: se empuja cada cabeza metatarsiana hacia arriba y abajo; el dolor en su articulación tarsometatarsiana sugiere lesión - Estrés en pronación-abducción: se lleva el antepié a abducción y pronación con el retropié fijo; es positiva si duele el mediopié - Elevación del talón sobre un solo pie: no lograrla o sentir dolor en el mediopié sugiere lesión de Lisfranc ## En imágenes AP en carga de ambos pies: el borde medial de la base del segundo metatarsiano debe alinearse con el borde medial del [cuneiforme intermedio](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-intermedio/), y el espacio entre las bases del primer y segundo metatarsianos debe ser igual al del otro lado (se suele citar una diferencia de unos 2 mm). Oblicua: el [cuarto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/cuarto-metatarsiano/) se alinea con el [cuboides](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuboides/). La TC muestra fracturas pequeñas; la RM, los ligamentos. ## Problemas frecuentes - Lesión de Lisfranc: un esguince, una ruptura o una fractura-luxación del mediopié, por un giro con el pie estirado o un peso fuerte que cae sobre él. - Es fácil pasarla por alto: puede parecer un esguince simple. Un moretón en la planta del mediopié es una señal de alerta. - Sin tratamiento, puede llevar a un arco hundido y artrosis del mediopié. ## Cómo se diagnostica Un examen físico; radiografías de pie para comparar ambos pies; tomografía o resonancia magnética para ver fracturas pequeñas y rupturas de ligamentos. ## Tratamiento - Esguinces estables: una bota o un yeso, sin apoyar el pie durante varias semanas. - Lesiones inestables: cirugía para realinear los huesos y fijarlos con tornillos o placas. - Algunas lesiones graves: artrodesis (fusión) de las articulaciones lesionadas. ## Correlación clínica - Patrones de desplazamiento: homolateral (todos los metatarsianos hacia el mismo lado), aislado o divergente (el primero a medial y el resto a lateral) - Los ligamentos plantares son más fuertes, por eso las bases metatarsianas suelen desplazarse hacia dorsal - Las lesiones inestables requieren reducción anatómica con fijación o artrodesis primaria; si se pierde la reducción, la artrosis postraumática del mediopié es frecuente - Las lesiones de alta energía pueden causar síndrome compartimental del pie, en parte por sangrado de ramas de la arteria pedia - Desarticulación de Lisfranc (tarsometatarsiana): la interlínea va oblicua desde la base del primer metatarsiano hasta la tuberosidad del quinto; el ligamento de Lisfranc es la «llave» que debe seccionarse para abrirla ## Para recordar El segundo metatarsiano es la piedra clave del «arco romano» del mediopié: si se pierde el ligamento de Lisfranc, el arco se cae. ## Enfermedades relacionadas - [Fracturas de metatarsianos (incluidas las de estrés)](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-de-metatarsianos/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué estructuras une el ligamento de Lisfranc principal? El cuneiforme medial con la base del segundo metatarsiano, encajada como una clave de arco; ningún ligamento une las bases del primer y segundo metatarsianos. ## ¿Qué indica el «signo de la mancha» (fleck sign) en una radiografía del pie? Avulsión del ligamento de Lisfranc: un pequeño fragmento óseo entre las bases del primer y segundo metatarsianos. ## ¿Qué radiografías son clave para diagnosticar una lesión de Lisfranc y por qué? Proyecciones en carga de ambos pies; las placas sin apoyo pueden verse normales y se compara la distancia entre las bases del primer y segundo metatarsianos. ## ¿En una lesión de Lisfranc, hacia dónde se desplazan habitualmente las bases de los metatarsianos y por qué? Hacia dorsal, porque los ligamentos plantares son más fuertes que los dorsales. ## ¿Qué arteria y qué nervio pasan sobre los ligamentos de Lisfranc y pueden lesionarse con ellos? La arteria pedia, que se hunde entre las bases del primer y segundo metatarsianos, y el nervio peroneo profundo. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/ligamentos-cuneometatarsianos-interoseos/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** ligamenta cuneometatarsea interossea; ligamenta tarsometatarsea dorsalia TA2 1958 **Español oficial (DeCS)** Ligamentos cuneometatarsianos interóseos **Inglés (TA2)** Cuneometatarsal interosseous ligaments **También llamado** ligamento de Lisfranc ## Relacionado - [Segundo metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/segundo-metatarsiano/) - [Cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/) - [Ligamentos dorsales del mediopié](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-dorsales-del-mediopie/) - [Ligamentos plantares del mediopié](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-plantares-del-mediopie/) - [Cuneiforme intermedio](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-intermedio/) - [Cuneiforme lateral](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-lateral/) - [Primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/) - [Tercer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/tercer-metatarsiano/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536941/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Tarsometatarsal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 66: Pierna. Pie. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/ligamentos-cuneometatarsianos-interoseos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/ligamentos-cuneometatarsianos-interoseos/