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# Ligamentos MTF y placa plantar

Los ligamentos metatarsofalángicos y la placa plantar fijan la base de cada dedo a su metatarsiano, en la parte delantera de la planta.

Nombre oficial: Ligamentos metatarsofalángicos colaterales y plantares (placa plantar)

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## Qué es

Los ligamentos alrededor de las articulaciones de la base de los dedos: ligamentos laterales (colaterales), la placa plantar gruesa bajo cada articulación, y bandas que unen las cabezas de los metatarsianos y los sesamoideos.

## Qué hace

Mantienen cada dedo alineado con su metatarsiano y evitan que los dedos se doblen hacia arriba de más.

## Lo esencial

- La placa plantar está firmemente unida a la base de la falange proximal y laxamente al cuello del metatarsiano, por eso suele romperse en su extremo distal
- En el [dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/hallux/) la placa contiene los dos [sesamoideos](https://durgical.com/anatomia/huesos-sesamoideos-del-pie/) dentro de los tendones del [flexor corto del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-corto-del-dedo-gordo/); el «turf toe» es una lesión por hiperextensión de este complejo
- Los ligamentos metatarsianos transversos profundos unen las placas; justo por debajo pasa el nervio digital plantar común, donde se forma el neuroma de Morton

## Datos clave

**Se une a**
Ligamentos colaterales: cabezas metatarsianas a las bases de las falanges proximales; placas plantares unidas por los ligamentos metatarsianos transversos profundos

**Función**
Estabilizan las articulaciones MTF; la placa plantar resiste la hiperextensión

**Tenso en**
Extensión MTF (flexión dorsal de los dedos)

## Relaciones

**Arriba**
[Tendones extensores](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-extensor-de-los-dedos/) y su capuchón; los interóseos pasan por encima del ligamento metatarsiano transverso profundo

**Abajo**
Tendones flexores largo y corto en sus vainas fibrosas, ancladas a la placa; lengüetas de la [fascia plantar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-plantar/); bajo el ligamento metatarsiano transverso profundo, los lumbricales y los nervios y vasos digitales plantares comunes

## Cómo se localiza

Cada articulación MTF queda un poco por detrás de su pliegue interdigital. Con el dedo flexionado, los ligamentos colaterales se palpan a ambos lados de la articulación; la placa plantar está bajo la cabeza del metatarsiano, donde su rotura produce dolor puntual a la presión.

## Exploración

- Cajón vertical (Lachman) de la articulación MTF: se empuja la falange proximal hacia arriba con el metatarsiano fijo; el dolor o el exceso de movimiento sugieren rotura de la placa plantar
- Prueba de la tira de papel: el dedo no logra sujetar una tira de papel contra el suelo cuando falla la placa plantar
- «Turf toe»: dolor a la flexión dorsal pasiva del dedo gordo e inestabilidad en el cajón

## En imágenes

La radiografía AP en carga muestra la desviación del dedo; en el dedo gordo, unos sesamoideos más proximales que en el otro lado sugieren rotura de la placa plantar, y una lateral en flexión dorsal forzada puede demostrarla. La RM o la ecografía muestran la placa.

## Problemas frecuentes

- 'Turf toe': un esguince o ruptura de la placa plantar bajo el dedo gordo al forzarlo hacia arriba, como en el fútbol americano sobre césped artificial.
- Ruptura de la placa plantar del [segundo dedo](https://durgical.com/anatomia/segundo-dedo-del-pie/): dolor bajo la parte delantera de la planta, y el dedo que poco a poco se desvía o se levanta.
- Cuando estos ligamentos se debilitan, los dedos pueden quedar en [martillo](https://durgical.com/anatomia/martillo/) o en garra.

## Cómo se diagnostica

Un examen físico (prueba del cajón del dedo); radiografías; resonancia magnética o ultrasonido para ver la ruptura.

## Tratamiento

- Vendaje, zapatos rígidos o plantillas, y reposo; una bota en los esguinces más graves.
- Fisioterapia y un regreso gradual a la actividad.
- Cirugía para reparar la placa plantar en rupturas grandes o dedos que siguen desviándose.

## Correlación clínica

- Grados del «turf toe»: I distensión, II rotura parcial, III rotura completa con desplazamiento de los sesamoideos
- Las roturas de la placa plantar del segundo dedo se asocian a un [segundo metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/segundo-metatarsiano/) largo y pueden terminar en un dedo cruzado («crossover»)
- En la cirugía del neuroma de Morton puede seccionarse el ligamento metatarsiano transverso profundo para liberar el nervio, con más frecuencia en el tercer espacio

## Variantes anatómicas

- Un sesamoideo bipartito, más a menudo el medial (tibial) y con frecuencia en ambos pies, puede confundirse con una fractura

## Enfermedades relacionadas

- [Gota](https://durgical.com/enfermedades/gota/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde suele romperse la placa plantar de una articulación MTF y por qué?

En su extremo distal, porque se fija con firmeza a la base de la falange proximal y solo laxamente al cuello del metatarsiano.

## ¿Qué es el «turf toe» (dedo de césped)?

Una lesión por hiperextensión de la placa plantar y el complejo sesamoideo del dedo gordo; el grado III es una rotura completa con desplazamiento de los sesamoideos.

## ¿Qué prueba evalúa la rotura de la placa plantar de un dedo menor y cuándo es positiva?

La prueba del cajón vertical (Lachman) de la MTF: dolor o movimiento excesivo hacia arriba de la falange proximal.

## ¿Qué nervio pasa justo por debajo del ligamento metatarsiano transverso profundo y qué se forma allí?

El nervio digital plantar común; allí se forma el neuroma de Morton, más a menudo en el tercer espacio interdigital.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamenta metatarsophalangea collateralia; ligamenta metatarsophalangea plantaria TA2 1965

**Español oficial (DeCS)**
Ligamentos metatarsofalángicos colaterales y plantares (placa plantar) DeCS D008683

**Inglés (TA2)**
Collateral metatarsophalangeal ligaments

**También llamado**
ligamentos metatarsofalángicos · placa plantar

## Relacionado

- [Sesamoideos](https://durgical.com/anatomia/huesos-sesamoideos-del-pie/)
- [Cápsulas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/capsulas-de-las-articulaciones-metatarsofalangicas-e-interfalangicas-del-pie/)
- [Ligamentos de los dedos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-colaterales-interfalangicos-del-pie/)
- [Nervios de los dedos](https://durgical.com/anatomia/nervios-digitales-plantares-y-dorsales-del-pie/)
- [Primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/)
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- [Tercer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/tercer-metatarsiano/)
- [Cuarto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/cuarto-metatarsiano/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8858&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Metatarsofal%C3%A1ngica); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536941/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Metatarsophalangeal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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