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# Ligamento lunopiramidal

El ligamento lunopiramidal une el semilunar y el piramidal en la primera fila del carpo, para que se muevan como una unidad.

Nombre oficial: Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar

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## Qué es

Un ligamento que une el semilunar y el piramidal.

## Qué hace

Hace que el semilunar y el piramidal se muevan como una unidad.

## Lo esencial

- Une el piramidal, que tiende a extenderse, con el [semilunar](https://durgical.com/anatomia/hueso-semilunar/); cuando se rompe, el semilunar sigue al [escafoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-escafoides/) hacia la flexión
- Las roturas aisladas suelen dar radiografías normales; la deformidad VISI estática (semilunar flexionado) aparece solo si también falla el ligamento radiocarpiano dorsal
- Tercer estadio de la lesión perilunar (Mayfield III), después de la rotura escafolunar y la disrupción capitolunar

## Datos clave

**Se une a**
Semilunar a piramidal (la parte palmar es la más fuerte)

**Función**
Une el semilunar y el piramidal

**Tenso en**
Desviación radial / carga en pronación

## Relaciones

**Arriba**
[CFCT](https://durgical.com/anatomia/disco-articular-de-la-articulacion-radioulnar-distal-ligamentos-radioulnares-dor/) y [ligamentos cubitocarpianos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-ulnocarpianos-palmar-y-dorsal/), con la cabeza del [cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/) más allá

**Abajo**
[Ganchoso](https://durgical.com/anatomia/hueso-ganchoso/) y lado cubital del [hueso grande](https://durgical.com/anatomia/hueso-grande/), a través de la articulación mediocarpiana

**Delante**
Ligamentos cubitolunar y cubitopiramidal y el brazo cubital del ligamento arqueado palmar

**Detrás**
[Ligamento radiocarpiano dorsal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-radiocarpiano-dorsal/) y [ligamento intercarpiano dorsal](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-intercarpianos-dorsales/), ambos insertados en el [piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/)

## Cómo se localiza

El intervalo LT se palpa en el dorso de la muñeca justo distal a la cabeza del cúbito, entre el semilunar y el piramidal; duele a la presión en las lesiones LT y es donde se aplican las pruebas de peloteo y de cizallamiento.

## Exploración

- Peloteo lunopiramidal (Reagan): se fija el semilunar entre pulgar e índice de una mano mientras con la otra se desplazan piramidal y [pisiforme](https://durgical.com/anatomia/hueso-pisiforme/) hacia dorsal y palmar; el dolor, la crepitación o el movimiento excesivo sugieren lesión LP
- Prueba de cizallamiento (Kleinman): se apoya el semilunar por dorsal mientras se empuja el pisiforme hacia dorsal, cizallando la articulación; el dolor sugiere lesión LP
- Prueba de compresión LP: la presión sobre el piramidal desde el lado cubital, justo distal a la estiloides cubital, reproduce el dolor de la articulación lunopiramidal

## En imágenes

Proyección PA: escalón en el primer arco carpiano (Gilula) entre semilunar y piramidal; una separación visible es rara. Proyección lateral: VISI, con el semilunar flexionado y ángulo escafolunar menor de unos 30°. La artrografía muestra paso de contraste entre ambos huesos; la artro-RM o la artroscopia confirman la rotura.

## Correlación clínica

- El impacto cubital puede desgastar el disco del CFCT y luego este ligamento (estadios degenerativos 2D–2E de Palmer)
- Mecanismo típico: caída sobre la mano extendida con la muñeca en extensión y desviación radial, apoyando el lado hipotenar
- Forma parte del diagnóstico diferencial del dolor cubital de la muñeca, junto con las lesiones del CFCT y los problemas del tendón del ECU

## Variantes anatómicas

- La coalición lunopiramidal, la coalición carpiana más frecuente, sustituye la articulación por hueso o tejido fibroso; suele ser un hallazgo casual

## Desarrollo

Las coaliciones carpianas se deben a una separación incompleta de los esbozos cartilaginosos de huesos vecinos del carpo durante la vida embrionaria.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué le ocurre al semilunar cuando se rompe el ligamento lunopiramidal?

El semilunar sigue al escafoides en flexión, al dejar de estar unido al piramidal, que tiende a extenderse.

## ¿Cuándo aparece una deformidad VISI estática con una rotura del ligamento lunopiramidal?

Solo cuando también falla el ligamento radiocarpiano dorsal; las roturas aisladas suelen dejar radiografías normales.

## ¿Qué prueba de peloteo explora el ligamento lunopiramidal?

La prueba de Reagan: se fija el semilunar entre pulgar e índice mientras se desplazan el piramidal y el pisiforme en sentido dorsal y palmar; el dolor o la laxitud la hacen positiva.

## ¿Qué estadio de la lesión perilunar rompe el ligamento lunopiramidal?

El estadio III de Mayfield, después de la rotura escafolunar y la disrupción capitolunar.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ligamentum lunotriquetrum interosseum TA2 1823

**Español oficial (DeCS)**
Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar

**Inglés (TA2)**
Lunotriquetral ligament

**También llamado**
ligamento lunotriquetral

## Relacionado

- [CFCT](https://durgical.com/anatomia/disco-articular-de-la-articulacion-radioulnar-distal-ligamentos-radioulnares-dor/)
- [Ligamento escafolunar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-escafosemilunar-interoseo/)
- [Ganchoso](https://durgical.com/anatomia/hueso-ganchoso/)
- [Semilunar](https://durgical.com/anatomia/hueso-semilunar/)
- [Piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/).

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