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# Línea alba

La línea alba es la banda de tejido fibroso que baja por la mitad del vientre, del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/) al pubis, entre los dos músculos rectos.

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## Qué es

Una costura tendinosa resistente en la línea media, desde el esternón hasta el pubis, donde se unen las láminas musculares de ambos lados.

## Qué hace

Sirve de anclaje a los músculos del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/). Tiene pocos vasos, por eso es una línea frecuente de incisión.

## Lo esencial

- Es ancha por encima del ombligo y casi una línea fina por debajo; por eso las hernias epigástricas y la diástasis de rectos son sobre todo supraumbilicales
- Contiene el anillo umbilical, sitio de la hernia umbilical del lactante; la hernia paraumbilical del adulto atraviesa la línea alba justo al lado
- La laparotomía media por ella es rápida, casi sin sangrado y no corta músculos ni nervios, pero cicatriza como tejido fibroso: la hernia incisional es su principal problema tardío
- La diástasis de rectos es una línea alba ensanchada y adelgazada, sin defecto ni saco herniario

## Datos clave

**Ubicación**
Línea media anterior desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis y la cresta del pubis; más ancha por encima del ombligo; contiene el anillo umbilical

**Se une a**
Entrecruzamiento de las aponeurosis del [oblicuo externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-externo-del-abdomen/), [oblicuo interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-interno-del-abdomen/) y [transverso del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-abdomen/) de ambos lados

**Función**
Anclaje medio de los músculos planos del abdomen; plano relativamente avascular usado en incisiones medias; sitio de hernias epigástricas

## Relaciones

**Delante**
Grasa subcutánea y [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/); el ombligo, por lo general a la altura de L3–L4

**Detrás**
[Fascia transversalis](https://durgical.com/anatomia/fascia-transversal/), grasa extraperitoneal y [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/); por encima del ombligo, el [ligamento falciforme](https://durgical.com/anatomia/ligamento-falciforme/) con el [ligamento redondo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/) del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/); por debajo, el ligamento umbilical medio (resto del uraco)

**Lateral**
La [vaina de los rectos](https://durgical.com/anatomia/vaina-del-musculo-recto-del-abdomen/) y el músculo [recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) de cada lado

**Arriba**
La apófisis xifoides

**Abajo**
La [sínfisis del pubis](https://durgical.com/anatomia/sinfisis-pubiana/) y la cresta del pubis; el [piramidal del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-piramidal/) se inserta en su parte baja

## Cómo se localiza

En una persona delgada se ve como un surco vertical poco profundo entre los dos rectos, desde la xifoides hasta el ombligo; por debajo del ombligo casi no se aprecia. En el embarazo la piel que la cubre suele oscurecerse y forma la línea negra (linea nigra).

## Exploración

- Elevación de cabeza y hombros (abdominal corto): un relieve en la línea media o una separación entre los rectos donde se hunden los dedos de quien explora indica diástasis de rectos; la separación se mide en traveses de dedo o por ecografía
- Impulso a la tos: un abultamiento en el epigastrio o en el ombligo que empuja la mano al toser sugiere una hernia a través de la línea alba

## En imágenes

La ecografía con sonda lineal la muestra como una banda fina hiperecoica entre los dos rectos; la TC, en cortes axiales. Se distingue la diástasis de rectos (separación ancha que protruye al pujar, sin defecto fascial) de la hernia epigástrica o umbilical, en la que grasa o intestino sale por un orificio. Si el examen no es claro, se usa ecografía dinámica con Valsalva o TC.

## Problemas frecuentes

- Hernias epigástricas y umbilicales.
- Ensanchamiento en la diástasis de rectos.
- Hernia incisional después de una cirugía por la línea media.

## Cómo se diagnostica

Examen, a menudo al toser o de pie; ecografía o tomografía si hay dudas.

## Tratamiento

- Las hernias que dan síntomas se reparan, por lo general con una malla.

## Correlación clínica

- Hernia epigástrica: pequeños defectos entre las fibras entrecruzadas, entre la xifoides y el ombligo; a menudo solo contienen grasa extraperitoneal y pueden ser varias
- La hernia umbilical del lactante, por el anillo umbilical, suele cerrarse sola en la primera infancia; la paraumbilical del adulto no se cierra y atrapa intestino con más facilidad
- Hernia incisional tras laparotomía media; la técnica de cierre de la línea alba (longitud de sutura y puntos pequeños) influye en el riesgo
- Diástasis de rectos: frecuente después del embarazo y en recién nacidos; produce un abultamiento medio al pujar, pero no atrapa intestino

## Desarrollo

El anillo umbilical es el paso de las estructuras del cordón umbilical. El intestino medio se hernia normalmente hacia el cordón y regresa hacia la semana 10–12; si no regresa queda un onfalocele (cubierto por un saco), mientras que la gastrosquisis es un defecto junto al cordón, casi siempre a la derecha, sin saco.

## Enfermedades relacionadas

- [Hernia umbilical](https://durgical.com/enfermedades/hernia-umbilical/)
- [Hernia incisional (eventración)](https://durgical.com/enfermedades/hernia-incisional/)
- [Infección del sitio operatorio](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/)
- [Dehiscencia de herida y evisceración](https://durgical.com/enfermedades/dehiscencia-de-herida-y-evisceracion/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué las hernias epigástricas y la diástasis de rectos son sobre todo supraumbilicales?

La línea alba es ancha por encima del ombligo y casi una línea fina por debajo, así que los defectos de sus fibras cruzadas y el ensanchamiento ocurren entre el xifoides y el ombligo.

## ¿Qué forma la línea alba?

El entrecruzamiento de las aponeurosis del oblicuo externo, el oblicuo interno y el transverso del abdomen de ambos lados, desde el proceso xifoides hasta la sínfisis y la cresta del pubis.

## ¿Cuál es la principal complicación tardía de una laparotomía media por la línea alba?

La hernia incisional: la incisión es rápida, casi sin sangrado y no corta músculo ni nervio, pero cicatriza como tejido fibroso; la técnica de cierre (longitud de sutura, puntos pequeños) influye en el riesgo.

## ¿En qué se diferencia la diástasis de rectos de una hernia de la línea alba?

La diástasis es una línea alba ensanchada y adelgazada sin defecto ni saco herniario; abomba al pujar pero no atrapa intestino.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
linea alba TA2 2377

**Español oficial (DeCS)**
Línea alba

**Inglés (TA2)**
Linea alba

## Relacionado

- [Vaina de los rectos](https://durgical.com/anatomia/vaina-del-musculo-recto-del-abdomen/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Wall](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551649/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537153/).

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