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# Lóbulo medio

El lóbulo medio es la parte media y pequeña del pulmón derecho, junto al lado derecho del corazón en la parte delantera del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/).

Nombre oficial: Lóbulo medio del pulmón derecho

[Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=right_middle_lobe&side=r)

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## Qué es

El lóbulo pequeño en forma de cuña del pulmón derecho, entre las cisuras horizontal y oblicua.

## Qué hace

Está junto al lado derecho del corazón; una neumonía aquí borra el borde derecho del corazón en la radiografía.

## Lo esencial

- Se ausculta en la cara anterior del hemitórax derecho, entre el 4.º y el 6.º [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/), y en la axila, pero casi nada por la espalda
- Síndrome del lóbulo medio: colapso repetido o crónico, favorecido por un bronquio largo y estrecho, los ganglios que lo rodean y la escasa ventilación colateral a través de las cisuras
- En la radiografía lateral es una cuña entre las cisuras horizontal y oblicua, con el vértice hacia el hilio

## Datos clave

**Ubicación**
Anterior, entre las cisuras menor y mayor, contra el borde derecho del corazón; segmentos lateral y medial

**Irrigación**
Ramas de la [arteria pulmonar](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/) (intercambio gaseoso); arterias bronquiales (nutren el tejido pulmonar)

**Nervio**
Plexo pulmonar: vago (broncoconstricción, secreción); simpático torácico alto (broncodilatación)

**Función**
Intercambio gaseoso; su consolidación borra el borde cardíaco derecho en la radiografía de tórax

## Relaciones

**Arriba**
[Lóbulo superior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-derecho/), a través de la cisura horizontal

**Detrás**
[Lóbulo inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-derecho/), a través de la cisura oblicua

**Medial**
[Pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) sobre la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/), con el [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) derecho corriendo entre el pericardio y la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) mediastínica

**Abajo**
Parte anterior de la cúpula derecha del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/)

## Cómo se localiza

Ocupa un triángulo en la cara anterior del hemitórax derecho: arriba, la cisura horizontal a lo largo del 4.º cartílago costal; abajo y atrás, la cisura oblicua que llega al 6.º cartílago costal. Sus ruidos respiratorios se buscan por delante, junto a la parte baja del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/), y en la axila.

## En imágenes

Signo de la silueta: la enfermedad del lóbulo medio borra el borde cardíaco derecho, mientras que la del lóbulo inferior derecho borra el hemidiafragma derecho y deja nítido el borde cardíaco. En la proyección lateral el colapso forma una banda delgada entre las cisuras; en la frontal puede ser sutil, con la cisura horizontal descendida.

## Problemas frecuentes

- Neumonía (infección), asma y EPOC (vías aéreas estrechas).
- Cáncer de pulmón, a menudo relacionado con el cigarrillo.
- Embolia pulmonar: un coágulo bloquea una arteria del pulmón.

## Cómo se diagnostica

Auscultación del tórax, radiografía, tomografía, pruebas de función pulmonar (espirometría), oxígeno en sangre.

## Tratamiento

- Según la causa: antibióticos, inhaladores, oxígeno; en algunos cánceres la cirugía retira un lóbulo o un segmento.

## Correlación clínica

- El síndrome del lóbulo medio se describió primero con ganglios hiliares tuberculosos aumentados; los tumores y las bronquiectasias son otras causas
- El lóbulo medio y la língula son los sitios habituales de bronquiectasias por micobacterias no tuberculosas en mujeres mayores (síndrome de Lady Windermere)
- La cisura horizontal suele ser incompleta, lo que vuelve técnicamente más difícil la lobectomía media

## Variantes anatómicas

- La cisura horizontal suele ser incompleta o faltar, de modo que el lóbulo medio puede estar unido en parte al lóbulo superior

## Desarrollo

Hacia la 5.ª semana los esbozos pulmonares se dividen en yemas lobares: tres a la derecha y dos a la izquierda, por eso el pulmón izquierdo no tiene lóbulo medio. El lóbulo medio procede de la yema intermedia de las tres derechas.

## Enfermedades relacionadas

- [Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-micobacterias-no-tuberculosas/)
- [Taquipnea transitoria del recién nacido](https://durgical.com/enfermedades/taquipnea-transitoria-del-recien-nacido/)
- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- [Bronquiectasias](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué signo de la radiografía de tórax distingue la consolidación del lóbulo medio de la del lóbulo inferior derecho?

Signo de la silueta: la enfermedad del lóbulo medio borra el borde cardíaco derecho; la del lóbulo inferior borra el hemidiafragma derecho y deja nítido el borde cardíaco.

## ¿Dónde se ausculta el lóbulo medio?

En la parte anterior del hemitórax derecho, entre el 4.º y el 6.º cartílago costal, y en la axila; desde la espalda casi no se oye.

## ¿Qué es el síndrome del lóbulo medio y qué lo favorece?

El colapso recurrente o crónico del lóbulo medio, favorecido por un bronquio largo y estrecho, ganglios linfáticos vecinos y poca ventilación colateral a través de las cisuras.

## ¿Qué infección causa de forma típica bronquiectasias del lóbulo medio y la língula en mujeres mayores?

La infección por micobacterias no tuberculosas (síndrome de Lady Windermere).

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
lobus medius pulmonis dextri TA2 3289

**Español oficial (DeCS)**
Lóbulo medio del pulmón derecho DeCS D008168

**Inglés (TA2)**
Middle lobe of right lung

**También llamado**
LM

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8345); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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