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# Lóbulo superior derecho

El lóbulo superior derecho es la parte alta del pulmón derecho; es un sitio frecuente de tuberculosis y cáncer de pulmón.

Nombre oficial: Lóbulo superior del pulmón derecho

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## Qué es

El lóbulo superior del pulmón derecho, por encima de la cisura horizontal.

## Qué hace

Ocupa la parte alta derecha del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/); un sitio frecuente de tuberculosis y cáncer de pulmón.

## Lo esencial

- Sitio clásico de la tuberculosis de reactivación, en los segmentos apical y posterior, donde la presión de oxígeno es más alta
- Su vértice sube por encima de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/) hasta la raíz del cuello; allí un tumor de Pancoast puede invadir el plexo braquial, la [cadena simpática](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) y las primeras [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/)
- Su colapso tira de la cisura horizontal hacia arriba y adentro; con una masa central el borde forma una S invertida (signo de la S de Golden)

## Datos clave

**Ubicación**
Por encima de las cisuras menor y mayor; segmentos apical, posterior y anterior

**Irrigación**
Ramas de la [arteria pulmonar](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/) (intercambio gaseoso); arterias bronquiales (nutren el tejido pulmonar)

**Nervio**
Plexo pulmonar: vago (broncoconstricción, secreción); simpático torácico alto (broncodilatación)

**Función**
Intercambio gaseoso; el segmento posterior es un sitio clásico de aspiración en decúbito supino

## Relaciones

**Arriba**
Cúpula pleural y membrana suprapleural; por encima, la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/), el tronco inferior del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) y el ganglio estrellado

**Medial**
[Vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/), vena braquiocefálica derecha, [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/), [nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) derecho y el cayado de la [vena ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/), que deja un surco en el lóbulo por encima del hilio

**Abajo**
[Lóbulo medio](https://durgical.com/anatomia/lobulo-medio-del-pulmon-derecho/), a través de la cisura horizontal por delante; [lóbulo inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-derecho/), a través de la cisura oblicua por detrás

## Cómo se localiza

El vértice se ausculta por encima del tercio medial de la clavícula. Por delante, el lóbulo ocupa lo que está por encima del 4.º [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/) (cisura horizontal); por detrás, solo lo que está por encima de la apófisis espinosa de T3, donde empieza la cisura oblicua. Se ausculta mejor en la parte alta y anterior del tórax y en la axila alta.

## En imágenes

La consolidación queda limitada por abajo por una cisura horizontal nítida. El colapso eleva la cisura y el hilio derecho. Las lesiones apicales pueden esconderse detrás de la clavícula y la [primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/); una proyección apical (lordótica) o la TC las muestran. Cavidades con nódulos en el lóbulo superior sugieren tuberculosis activa.

## Problemas frecuentes

- Neumonía (infección), asma y EPOC (vías aéreas estrechas).
- Cáncer de pulmón, a menudo relacionado con el cigarrillo.
- Embolia pulmonar: un coágulo bloquea una arteria del pulmón.

## Cómo se diagnostica

Auscultación del tórax, radiografía, tomografía, pruebas de función pulmonar (espirometría), oxígeno en sangre.

## Tratamiento

- Según la causa: antibióticos, inhaladores, oxígeno; en algunos cánceres la cirugía retira un lóbulo o un segmento.

## Correlación clínica

- La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública en Colombia, lo que mantiene la cavitación del lóbulo superior en los primeros lugares de la lista de causas
- Tumor de Pancoast (del surco superior): dolor en el hombro y el borde cubital del brazo y debilidad de la mano por el plexo braquial, y síndrome de Horner por la cadena simpática
- La aspiración en decúbito lateral derecho tiende a llegar al segmento posterior de este lóbulo

## Variantes anatómicas

- Lóbulo de la ácigos: la vena ácigos atraviesa el vértice dentro de un pliegue de [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) y crea una cisura adicional; poco frecuente, se ve como una línea curva fina en el vértice derecho en la radiografía

## Desarrollo

Hacia la 5.ª semana los esbozos pulmonares se dividen en yemas lobares: tres a la derecha y dos a la izquierda, por eso el pulmón izquierdo no tiene lóbulo medio. A la derecha, la superior de las tres yemas forma este lóbulo.

## Enfermedades relacionadas

- [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)
- [Síndrome miasténico de Lambert-Eaton](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-miastenico-de-lambert-eaton/)
- [Fibrosis quística](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/)
- [Sarcoidosis](https://durgical.com/enfermedades/sarcoidosis/)
- [Neumoconiosis (silicosis, asbestosis, neumoconiosis de los mineros del carbón)](https://durgical.com/enfermedades/neumoconiosis/)
- [Nódulo pulmonar solitario](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-pulmonar-solitario/)
- [Neumonitis por hipersensibilidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonitis-por-hipersensibilidad/)
- [Neumonías eosinofílicas (incluido el síndrome de Löffler)](https://durgical.com/enfermedades/neumonias-eosinofilicas/)
- [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/)
- [Neumotórax](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/)
- [Tuberculosis pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis-pulmonar/)
- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué parte del lóbulo superior derecho aparece de forma clásica la tuberculosis de reactivación y por qué?

En los segmentos apical y posterior, donde la tensión de oxígeno es más alta.

## ¿Cuáles son las características de un tumor de Pancoast en el vértice del lóbulo superior derecho?

Dolor en el hombro y en el borde cubital del brazo y debilidad de la mano por el plexo braquial, y síndrome de Horner por la cadena simpática.

## ¿Qué es el signo de la S de Golden?

Colapso del lóbulo superior derecho con una masa central: la cisura horizontal sube y se desplaza hacia dentro, y su borde forma una S invertida.

## ¿Qué es un lóbulo de la ácigos?

Una variante poco común: la vena ácigos atraviesa el vértice derecho dentro de un pliegue de pleura y se ve como una línea curva fina en la radiografía.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
lobus superior pulmonis dextri TA2 3284

**Español oficial (DeCS)**
Lóbulo superior del pulmón derecho DeCS D008168

**Inglés (TA2)**
Superior lobe of right lung

**También llamado**
LSD

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8345); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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