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# Martillo

El martillo es el primero de los tres huesecillos del oído medio y está unido al tímpano; transmite sus vibraciones hacia el oído interno.

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## Qué es

El primer huesecillo, unido al tímpano.

## Qué hace

Transmite y amplifica las vibraciones del tímpano hacia el oído interno.

## Lo esencial

- Es el más grande de los tres huesecillos; su mango es la única parte de la cadena que se ve de rutina a través del tímpano
- El tensor del tímpano ([nervio mandibular](https://durgical.com/anatomia/nervio-mandibular/), V3) se inserta cerca de la raíz del mango y tira del tímpano hacia dentro, tensándolo
- Los huesecillos amplifican la presión sobre todo porque el tímpano es mucho más grande que la base del [estribo](https://durgical.com/anatomia/estribo/), con una pequeña ganancia de palanca, y así salvan el paso del aire al líquido
- La cuerda del tímpano pasa medial al mango del martillo y lateral a la rama larga del yunque

## Datos clave

**Articula con**
Membrana timpánica (mango), yunque

**Referencias**
Cabeza, cuello, mango, apófisis lateral y anterior

## Relaciones

**Lateral**
La [membrana timpánica](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/), con el mango incrustado hasta el umbo y la apófisis lateral formando la prominencia maleolar

**Detrás**
El cuerpo del [yunque](https://durgical.com/anatomia/yunque/) en la articulación incudomaleolar, una pequeña articulación sinovial en silla de montar dentro del ático

**Arriba**
La cabeza, en el receso epitimpánico bajo el tegmen tympani, el techo delgado entre el oído medio y la fosa craneal media

**Medial**
El tendón del tensor del tímpano, que se refleja en la apófisis cocleariforme; la cuerda del tímpano que cruza

**Delante**
La apófisis anterior y su ligamento, hacia la fisura petrotimpánica, por donde la cuerda del tímpano sale del oído medio

## Cómo se localiza

A través de un tímpano normal, el mango se ve como una franja pálida que va desde la apófisis lateral (un pequeño botón blanco arriba) hacia abajo y atrás hasta el umbo, en el centro. La cabeza queda oculta en el ático y se alcanza en cirugía tras retirar hueso de la pared externa del ático.

## Exploración

- Timpanometría: un pico bajo y aplanado (tipo As) con hipoacusia conductiva sugiere una cadena rígida, como en la fijación de la cabeza del martillo o la otosclerosis; un pico anormalmente alto (tipo Ad) sugiere una cadena interrumpida
- Rinne y Weber: un patrón conductivo (Rinne negativo, Weber hacia ese oído) con un tímpano de aspecto normal orienta a fijación o interrupción de la cadena osicular

## En imágenes

La TC de alta resolución del temporal lo muestra mejor: en los cortes axiales, su cabeza y el cuerpo del yunque forman un «cono de helado» en el ático. Se busca erosión de la cabeza por un colesteatoma del ático, fijación en la timpanoesclerosis y fractura o separación tras un trauma del temporal. En la otoscopia se ven su mango y su apófisis lateral a través de la membrana.

## Correlación clínica

- El colesteatoma del ático erosiona la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque; a menudo se retiran en la cirugía y se reconstruye la cadena
- La osiculoplastia une el mango del martillo o el tímpano con el estribo mediante una prótesis o el propio yunque del paciente remodelado
- La fijación de la cabeza del martillo en el ático (por timpanoesclerosis o puentes óseos) causa hipoacusia de conducción con un tímpano de aspecto normal
- Un mango que se ve corto y más horizontal, con la apófisis lateral prominente, es signo de tímpano retraído por presión negativa en el oído medio

## Desarrollo

El martillo y el yunque provienen sobre todo del primer arco faríngeo (cartílago de Meckel); los huesecillos ya tienen tamaño adulto al nacer.

## Para recordar

De fuera hacia dentro: martillo, yunque, estribo; el martillo golpea el yunque, que mueve el estribo, como en la fragua.

## Enfermedades relacionadas

- [Otitis media aguda](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué huesecillo se ve a través del tímpano y qué parte de él?

El martillo: su mango, que va de la apófisis lateral hacia abajo y atrás hasta el umbo.

## ¿Qué músculo se inserta en el martillo y cuál es su inervación?

El tensor del tímpano, inervado por el nervio mandibular (V3); tira del tímpano hacia adentro y lo tensa.

## ¿Qué relación tiene la cuerda del tímpano con el martillo?

Cruza por dentro del mango del martillo y por fuera de la rama larga del yunque.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
malleus TA2 881

**Español oficial (DeCS)**
Martillo DeCS D008307

**Inglés (TA2)**
Malleus

## Relacionado

- [Tímpano](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/)
- [Yunque](https://durgical.com/anatomia/yunque/)
- [Temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8480&filter=ths_termall&q=Malleus); [Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556014/); [Physiology, Ear](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540992/).

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