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# Membrana perineal

La membrana perineal es una lámina resistente tendida en la parte delantera del estrecho inferior; sostiene la uretra y el tejido eréctil de la vulva.

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## Qué es

Una lámina triangular resistente tendida entre las ramas isquiopúbicas, atravesada por la uretra.

## Qué hace

Fija desde abajo la raíz del pene (bulbo y pilares); la uretra la cruza como [uretra membranosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-intermedia-de-la-uretra-masculina/).

## Lo esencial

- Encima (espacio profundo): esfínter externo de la uretra, compresor de la uretra y transverso profundo. Debajo (espacio superficial): pilares del clítoris, bulbos vestibulares, glándulas de Bartholin y sus músculos
- El término antiguo « [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) urogenital» está en desuso: el espacio profundo está abierto hacia la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) y la fosa isquioanal se prolonga hacia delante dentro de él
- En la mujer la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/) la divide en dos mitades y es más débil que en el hombre

## Datos clave

**Ubicación**
Lámina fibrosa triangular que cierra la parte anterior del estrecho inferior, entre las ramas isquiopúbicas

**Se une a**
Ramas isquiopúbicas lateralmente; cuerpo perineal por detrás; atravesada por la uretra y la vagina

**Función**
Separa los espacios perineales superficial y profundo; fija los bulbos vestibulares y los pilares del clítoris; sostiene la uretra y la vagina distales

## Relaciones

**Arriba**
El espacio perineal profundo con el [esfínter externo de la uretra](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-de-la-uretra-femenina/) y, por encima, el elevador del ano

**Abajo**
El espacio perineal superficial con el tejido eréctil, sus músculos y las [glándulas de Bartholin](https://durgical.com/anatomia/glandulas-vestibulares-mayores/)

**Lateral**
Las ramas isquiopúbicas, donde se inserta

**Detrás**
Su borde posterior libre, fijo al [cuerpo perineal](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-perineal/), donde están los músculos transversos del periné

**Delante**
Un borde anterior engrosado ([ligamento transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-de-la-rodilla/) del periné) que deja un espacio bajo la [sínfisis del pubis](https://durgical.com/anatomia/sinfisis-pubiana/) para la vena dorsal profunda del [clítoris](https://durgical.com/anatomia/clitoris/)

## Cómo se localiza

En la disección aparece al limpiar el espacio perineal superficial: una lámina triangular resistente que cruza la parte anterior del estrecho inferior de la pelvis, fijada a ambas ramas isquiopúbicas, con el cuerpo perineal en el centro de su borde posterior.

## En imágenes

Su posición define cómo se clasifica una lesión de [uretra masculina](https://durgical.com/anatomia/uretra-masculina/): la uretrografía retrógrada muestra salida de contraste por debajo de ella (uretra bulbar) o por encima (uretra membranosa y prostática). La resonancia del [piso pélvico](https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/) puede mostrarla como una lámina fina hipointensa.

## Problemas frecuentes

- Las lesiones en horcajadas (caer a horcajadas sobre una barra o una viga) pueden golpear el periné y romper la uretra.
- Dolor o adormecimiento del periné, por ejemplo por montar mucho en bicicleta.

## Cómo se diagnostica

Examen físico; ecografía o resonancia cuando hace falta.

## Tratamiento

- Depende de la causa: reposo, un sillín de bicicleta adecuado o el tratamiento de una lesión de la uretra por un urólogo.

## Correlación clínica

- Hombre: una caída a horcajadas rompe la uretra bulbar por debajo de la membrana; la orina llena el espacio superficial y se extiende al [escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/), el pene y la pared abdominal baja, no a los muslos
- Hombre: una fractura de pelvis rompe la uretra por encima de la membrana; la orina se fuga hacia la pelvis alrededor de la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) y la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/)
- Mujer: junto con el cuerpo perineal y el elevador del ano forma el nivel más bajo de soporte vaginal (nivel III de DeLancey), que sostiene la vagina distal y la uretra

## Enfermedades relacionadas

- [Incontinencia urinaria de esfuerzo](https://durgical.com/enfermedades/incontinencia-urinaria-de-esfuerzo/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué estructuras están por encima y cuáles por debajo de la membrana perineal en la mujer?

Encima (espacio profundo): esfínter externo de la uretra, compresor de la uretra, transverso profundo. Debajo (superficial): pilares del clítoris, bulbos vestibulares, glándulas de Bartholin y sus músculos.

## ¿En una lesión masculina a horcajadas, dónde se rompe la uretra y hacia dónde se extiende la orina?

La uretra bulbar, por debajo de la membrana perineal; la orina llena el espacio superficial y se extiende al escroto, el pene y la pared abdominal baja, no a los muslos.

## ¿En una fractura pélvica masculina, dónde se rompe la uretra respecto a la membrana perineal?

Por encima de la membrana perineal; la orina se fuga a la pelvis alrededor de la vejiga y la próstata.

## ¿Qué nivel de soporte vaginal forma la membrana perineal?

El nivel III de DeLancey, junto con el cuerpo perineal y el elevador del ano; sostiene la vagina distal y la uretra.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
membrana perinei TA2 2444

**Español oficial (DeCS)**
Membrana perineal

**Inglés (TA2)**
Perineal membrane

**También llamado**
diafragma urogenital

## Relacionado

- [Uretra membranosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-intermedia-de-la-uretra-masculina/)
- [Bulboesponjoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-bulboesponjoso/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538272/); [11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/11-4-axial-muscles-of-the-abdominal-wall-and-thorax) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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