[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Mesencéfalo [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Mesencéfalo El mesencéfalo es la parte superior del tronco encefálico; controla los movimientos de los ojos y los reflejos pupilares, auditivos y visuales. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=midbrain&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La parte superior del tronco encefálico. ## Qué hace Movimientos oculares, reflejos pupilares, reflejos auditivos y visuales; lleva las vías motoras hacia abajo. ## Lo esencial - Síndrome de Weber (infarto de la base del mesencéfalo): parálisis del nervio motor ocular común del mismo lado (ptosis, ojo abajo y afuera, midriasis) con debilidad del brazo y la pierna opuestos - Dos niveles: colículos superiores con el núcleo del motor ocular común y el núcleo rojo; colículos inferiores con el núcleo del patético y la decusación de los [pedúnculos cerebelosos](https://durgical.com/anatomia/pedunculos-cerebelosos/) superiores - El nervio patético es el único par craneal que sale por detrás del tronco, y se cruza antes: su núcleo inerva el [oblicuo superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-superior/) del lado opuesto - La herniación del uncus sobre la tienda comprime el nervio motor ocular común (una pupila fija y dilatada) y el pedúnculo cerebral ## Datos clave **Ubicación** Parte superior del tronco, a través de la escotadura de la tienda **Irrigación** Ramas paramedianas (interpedunculares) de la punta de la basilar y de la ACP; arterias colicular (cuadrigémina) y coroideas posteriores; ACS; algo de la coroidea anterior **Función** Núcleos del III y IV; reflejos pupilares y oculomotores; pasan los haces corticoespinales ## Relaciones **Delante** Pedúnculos cerebrales que enmarcan la fosa interpeduncular, donde emergen los nervios motores oculares comunes y la [arteria basilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-basilar/) se divide en las arterias cerebrales posteriores **Detrás** Techo (colículos superiores e inferiores) en la cisterna cuadrigeminal, bajo la [glándula pineal](https://durgical.com/anatomia/glandula-pineal/); el brazo del colículo superior va al cuerpo geniculado lateral y el del colículo inferior al cuerpo geniculado medial; los nervios patéticos salen justo debajo de los colículos inferiores **Lateral** Arterias cerebral posterior y cerebelosa superior que lo rodean, con el nervio motor ocular común entre ambas; el borde libre de la [tienda del cerebelo](https://durgical.com/anatomia/tienda-del-cerebelo/) y el uncus del [lóbulo temporal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-temporal/) **Arriba** [Tálamo](https://durgical.com/anatomia/talamo/) e [hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) del diencéfalo **Abajo** [Protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) **Contenido** [Acueducto cerebral](https://durgical.com/anatomia/acueducto-del-mesencefalo/) rodeado por la sustancia gris periacueductal; [núcleo rojo](https://durgical.com/anatomia/nucleo-rojo/), [sustancia negra](https://durgical.com/anatomia/sustancia-negra/), núcleos del motor ocular común y del patético, fascículo longitudinal medial; en cada pie peduncular, fibras corticoespinales en los tres quintos medios, con las frontopontinas y corticonucleares por dentro y las temporo-parieto-pontinas por fuera ## Cómo se localiza Segmento corto entre el diencéfalo y la protuberancia que pasa por la escotadura de la tienda. Por delante, los dos pedúnculos cerebrales divergen alrededor de la fosa interpeduncular, por donde salen los nervios oculomotores; por detrás están los cuatro colículos. En la RM sagital media el techo queda detrás del acueducto y el tegmento delante de él. ## Exploración - Reflejo fotomotor: la vía eferente es el nervio motor ocular común a través del núcleo de Edinger-Westphal; una pupila fija y dilatada unilateral en un paciente somnoliento orienta a compresión de ese nervio - Mirada vertical: la pérdida de la mirada hacia arriba con retracción palpebral sugiere una lesión del mesencéfalo dorsal (síndrome de Parinaud) ## En imágenes La RM axial muestra el clásico contorno de «Mickey Mouse», con los pedúnculos como orejas. En la parálisis supranuclear progresiva se atrofia la parte alta del mesencéfalo y en la RM sagital aparece el perfil de «colibrí». ## Correlación clínica - El descenso del tronco en las herniaciones desgarra [arterias perforantes](https://durgical.com/anatomia/arterias-perforantes-del-femur/) pequeñas y causa las hemorragias de Duret en el mesencéfalo y la protuberancia - Muesca de Kernohan: el pedúnculo opuesto se aprieta contra la tienda y aparece debilidad del mismo lado de la masa, un falso signo localizador - La sustancia gris periacueductal modula el dolor y es un sitio de acción de los opioides ## Desarrollo Proviene del mesencéfalo, la única vesícula primaria que no vuelve a dividirse; su cavidad estrecha forma el acueducto cerebral. La estenosis congénita del acueducto es una causa clásica de hidrocefalia, con [ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/) y tercero grandes y un [cuarto ventrículo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-ventriculo/) normal. ## Enfermedades relacionadas - [Déficit de piruvato deshidrogenasa](https://durgical.com/enfermedades/deficit-de-piruvato-deshidrogenasa/) - [Síndrome de Leigh](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-leigh/) - [Hipertensión intracraneal y herniación cerebral](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-intracraneal-y-herniacion-cerebral/) - [Coma y muerte encefálica](https://durgical.com/enfermedades/coma-y-muerte-encefalica/) - [Síndromes vasculares del tronco encefálico (Wallenberg y otros)](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-vasculares-del-tronco-encefalico/) - [Parálisis supranuclear progresiva](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-supranuclear-progresiva/) - [Trauma craneoencefálico](https://durgical.com/enfermedades/trauma-craneoencefalico/) - [Migraña](https://durgical.com/enfermedades/migrana/) - [Hematoma epidural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-epidural/) - [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es el síndrome de Weber? Un ACV en la base del mesencéfalo: parálisis del oculomotor del mismo lado (ptosis, ojo abajo y afuera, pupila grande) con debilidad del brazo y la pierna opuestos. ## ¿Qué tiene de único el nervio troclear al salir del mesencéfalo? Es el único nervio craneal que sale por la cara posterior del tronco y cruza primero, así que su núcleo inerva el oblicuo superior opuesto. ## ¿Qué comprime la herniación uncal en el mesencéfalo? El nervio oculomotor (una pupila fija y dilatada) y el pedúnculo cerebral. ## ¿Qué es el fenómeno de la escotadura de Kernohan? El pedúnculo cerebral opuesto se comprime contra el tentorio y produce debilidad del mismo lado de la masa, un falso signo localizador. ## ¿Cómo se ve el mesencéfalo en la RM sagital en la parálisis supranuclear progresiva? El mesencéfalo superior se atrofia y da un perfil «en colibrí». [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/mesencefalo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** mesencephalon TA2 5874 **Español oficial (DeCS)** Mesencéfalo DeCS D008636 **Inglés (TA2)** Midbrain **También llamado** midbrain ## Relacionado - [Sustancia negra](https://durgical.com/anatomia/sustancia-negra/) - [Núcleo rojo](https://durgical.com/anatomia/nucleo-rojo/) - [Arteria basilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-basilar/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22561&filter=ths_termall&q=Mesencephalon); [Neuroanatomy, Mesencephalon Midbrain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551509/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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