[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) › Miometrio [Sistema reproductor](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-reproductor/) · [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Miometrio El miometrio es la gruesa pared muscular del útero; se contrae en el parto para expulsar al bebé y luego comprime los vasos para frenar el sangrado. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=pelvis&variant=female&select=myometrium&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La gruesa pared de músculo liso del útero. ## Qué hace Se contrae en el trabajo de parto y comprime los vasos después del parto para detener el sangrado. ## Lo esencial - Factores de riesgo de atonía: útero sobredistendido (gemelos, exceso de líquido amniótico, feto grande), trabajo de parto prolongado o muy rápido, infección, miomas y retención placentaria - Los miomas se nombran por su posición: submucosos (protruyen en la cavidad; los más asociados a sangrado abundante e infertilidad), intramurales y subserosos (a veces pediculados) - Adenomiosis: glándulas endometriales dentro del miometrio que dejan el útero aumentado de forma difusa, globuloso y doloroso - En el embarazo el útero crece sobre todo por aumento de tamaño (hipertrofia) de sus células musculares, y sus receptores de oxitocina aumentan hacia el término ## Datos clave **Ubicación** Gruesa pared de músculo liso del útero (capas longitudinal interna, media entrecruzada y vascular, longitudinal externa) **Irrigación** Ramas arcuatas y radiales de la arteria uterina **Nervio** Plexo uterovaginal (del plexo hipogástrico inferior): simpático T10–L1, parasimpático S2–S4 **Función** Contracciones del parto (oxitocina); después del parto las fibras entrecruzadas comprimen los vasos ('ligaduras vivas') ## Relaciones **Superficial** Perimetrio (serosa) sobre el cuerpo y el fondo; a los lados el [ligamento ancho](https://durgical.com/anatomia/ligamento-ancho/), desde donde la [arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) envía ramas arcuatas a la capa media vascular **Profundo** [Endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/), sin submucosa entre ambos ## Exploración - Tacto bimanual: el útero con miomas está aumentado, firme e irregular; el útero con adenomiosis está aumentado de forma uniforme, más blando y doloroso - Palpación del fondo después del parto: un útero firme y contraído a nivel del ombligo o por debajo es normal; uno blando, pastoso y alto indica atonía ## En imágenes La ecografía muestra los miomas como masas bien delimitadas, por lo general hipoecoicas, que proyectan sombra. La resonancia en T2 ubica su número y posición antes de la cirugía (bien delimitados y oscuros) y muestra la adenomiosis como una zona de unión engrosada (a menudo se cita más de 12 mm). ## Problemas frecuentes - De él crecen los miomas (leiomiomas). - Una mala contracción después del parto (atonía uterina) es la causa principal de hemorragia posparto. ## Cómo se diagnostica Examen pélvico y ecografía (a menudo transvaginal); histeroscopia o una muestra del revestimiento (biopsia) cuando hace falta; resonancia en algunos casos. ## Tratamiento - Medicamentos o un dispositivo intrauterino hormonal para el sangrado abundante. - Retiro de los miomas (miomectomía) o bloqueo de su irrigación (embolización). - Histerectomía (extirpación del útero) cuando otros tratamientos no bastan o en caso de cáncer. - Cesárea para hacer nacer al bebé a través del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/). ## Correlación clínica - La atonía se maneja por pasos: masaje del fondo y compresión bimanual con uterotónicos, luego suturas compresivas, ligadura o embolización de la arteria uterina o de la [arteria ilíaca interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-interna/) y, como último recurso, histerectomía - La miomectomía extirpa los miomas y conserva el útero; una cicatriz miometrial profunda puede romperse en un parto posterior - La embolización de las arterias uterinas reduce los miomas sintomáticos al cortar su irrigación - Degeneración roja: en el embarazo un mioma supera su irrigación y causa dolor agudo localizado ## Para recordar Causas de hemorragia posparto, las 4 T: Tono (atonía, la más frecuente), Trauma, Tejido (retención placentaria) y Trombina (trastornos de la coagulación). ## Enfermedades relacionadas - [Hemorragia posparto](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-posparto/) - [Desprendimiento prematuro de placenta](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-prematuro-de-placenta/) - [Miomatosis uterina](https://durgical.com/enfermedades/miomatosis-uterina/) - [Cáncer de endometrio](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-endometrio/) - [Adenomiosis](https://durgical.com/enfermedades/adenomiosis/) - [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - [Dismenorrea](https://durgical.com/enfermedades/dismenorrea/) - [Trabajo de parto y parto pretérmino](https://durgical.com/enfermedades/trabajo-de-parto-y-parto-pretermino/) - [Infección puerperal (endometritis posparto y sepsis materna)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-puerperal/) - [Espectro de placenta acreta](https://durgical.com/enfermedades/espectro-de-placenta-acreta/) - [Ruptura uterina](https://durgical.com/enfermedades/ruptura-uterina/) - [Neoplasia trofoblástica gestacional (coriocarcinoma)](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-trofoblastica-gestacional/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia posparto y cómo la previene normalmente el miometrio? La atonía uterina (Tono, la primera de las 4 T); normalmente el miometrio contraído comprime los vasos tras el parto. ## ¿Qué factores aumentan el riesgo de atonía del miometrio después del parto? Útero sobredistendido (gemelos, exceso de líquido, feto grande), parto prolongado o muy rápido, infección, miomas y placenta retenida. ## ¿Qué miomas, según su posición, se asocian más con sangrado abundante e infertilidad? Los miomas submucosos, que protruyen hacia la cavidad uterina. ## ¿En qué se diferencia al tacto bimanual un útero con adenomiosis de un útero miomatoso? Adenomiosis: aumentado de forma uniforme, más blando y doloroso (globuloso). Miomas: aumentado, firme e irregular. ## ¿Qué es la degeneración roja de un mioma? En el embarazo el mioma supera su irrigación y causa dolor agudo localizado. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/miometrio/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** myometrium TA2 3520 **Español oficial (DeCS)** Miometrio DeCS D009215 **Inglés (TA2)** Myometrium ## Relacionado - [Cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9407); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/miometrio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/miometrio/