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# Abductor largo del pulgar

El abductor largo del pulgar es un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón llega a la base del pulgar; lo separa de la palma y estabiliza su base.

Nombre oficial: Músculo abductor largo del pulgar

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## Qué es

Un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón va a la base del pulgar.

## Qué hace

Separa el pulgar de la palma y estabiliza su base.

## Lo esencial

- Primer compartimento extensor junto con el extensor corto del pulgar: el sitio de la tenosinovitis de De Quervain
- Con el extensor corto del pulgar forma el borde palmar (radial) de la tabaquera anatómica; la arteria radial pasa por debajo de ambos tendones hacia la tabaquera
- Fractura de Bennett: el abductor largo tira de la diáfisis del metacarpiano del pulgar hacia proximal y radial, mientras un pequeño fragmento palmar-cubital queda sujeto por un ligamento

## Datos clave

**Origen**
Cara posterior del [cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/), el [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) y la membrana interósea

**Inserción**
Base del 1.er metacarpiano

**Acción**
Abduce y extiende el pulgar en la articulación CMC

**Nervio**
[Nervio interóseo posterior](https://durgical.com/anatomia/ramo-profundo-del-nervio-radial-nervio-interoseo-posterior-del-antebrazo/) (C7–C8)

**Irrigación**
Arteria interósea posterior

## Relaciones

**Trayecto**
Sale de la capa extensora profunda por debajo del [supinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-supinador/), cruza oblicuamente sobre los extensores radiales de la muñeca y el [tendón del braquiorradial](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-braquiorradial/), pasa sobre la estiloides radial por el primer compartimento y llega a la base del [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/)

**Profundo**
Extensores radiales largo y corto del carpo en el antebrazo distal, luego la estiloides radial; en la base del pulgar, la [arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/)

**Superficial**
Ramas del [nervio radial superficial](https://durgical.com/anatomia/ramo-superficial-del-nervio-radial/), que cruzan el primer compartimento y están en riesgo al liberarlo

**Detrás**
[Extensor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-pulgar/), que lo acompaña por su lado dorsal

## Cómo se localiza

Con el pulgar llevado hacia afuera y arriba, es el tendón más palmar de la base del pulgar; se palpa sobre la estiloides radial y forma, con el extensor corto del pulgar, el borde anterior de la tabaquera anatómica.

## Exploración

- Prueba de Finkelstein (en la práctica suele hacerse la versión de Eichhoff: pulgar dentro del puño y muñeca desviada hacia el meñique): un dolor agudo sobre la estiloides radial apoya la tenosinovitis de De Quervain
- La abducción y extensión del pulgar contra resistencia que reproducen dolor sobre el primer compartimento apoyan el mismo diagnóstico

## En imágenes

Ecografía primero en la tenosinovitis de De Quervain: los tendones del APL y el EPB en el primer compartimento extensor, sobre la estiloides radial, se ven engrosados y con líquido en la vaina. Suele mostrar varias lengüetas del APL y a veces un tabique que divide el compartimento, importante para infiltrar y operar. La radiografía descarta causas de la base del pulgar, como la rizartrosis.

## Correlación clínica

- La liberación de De Quervain abre el primer compartimento; las lengüetas del abductor largo no identificadas o un subcompartimento separado del extensor corto explican el dolor persistente
- Síndrome de intersección: crepitación e hinchazón donde el abductor largo y el extensor corto cruzan los extensores radiales, unos centímetros por encima del tubérculo de Lister
- Una lengüeta del abductor largo se usa en la artroplastia de suspensión para la artrosis trapeciometacarpiana

## Variantes anatómicas

- Las lengüetas tendinosas múltiples son la regla más que la excepción; las adicionales pueden insertarse en el [hueso trapecio](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapecio/), los músculos tenares o la [cápsula articular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-rodilla/)

## Enfermedades relacionadas

- [Tenosinovitis de De Quervain](https://durgical.com/enfermedades/tenosinovitis-de-de-quervain/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tendones comparten el primer compartimento extensor y qué afección lo compromete?

El abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar; la tenosinovitis de De Quervain.

## ¿Qué borde de la tabaquera anatómica forma el abductor largo del pulgar?

El borde palmar (radial), junto con el extensor corto del pulgar; la arteria radial pasa por debajo de ambos tendones hacia la tabaquera.

## ¿Cómo desplaza el abductor largo del pulgar una fractura de Bennett?

Tira de la diáfisis del primer metacarpiano hacia proximal y radial, mientras un pequeño fragmento palmar-cubital queda unido por el ligamento.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
abductor longus pollicis TA2 2517

**Español oficial (DeCS)**
Músculo abductor largo del pulgar

**Inglés (TA2)**
Abductor pollicis longus

## Relacionado

- [Nervio interóseo posterior](https://durgical.com/anatomia/ramo-profundo-del-nervio-radial-nervio-interoseo-posterior-del-antebrazo/)
- [Arterias interóseas](https://durgical.com/anatomia/arterias-interoseas-comun-anterior-posterior-y-recurrente/)
- [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/)
- [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/)
- [Cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/)
- [Tendones ALP y ECP](https://durgical.com/anatomia/tendones-de-los-musculos-abductor-largo-y-extensor-corto-del-pulgar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/).

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