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# Cigomático mayor

El cigomático mayor es una banda muscular del pómulo a la comisura de la boca; lleva la comisura hacia arriba y afuera para sonreír.

Nombre oficial: Músculo cigomático mayor

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## Qué es

Una banda del pómulo a la comisura de la boca.

## Qué hace

Lleva la comisura hacia arriba y afuera: la sonrisa.

## Lo esencial

- Es el principal músculo de la sonrisa; lo inervan las ramas cigomáticas y bucales del [nervio facial](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) por su cara profunda
- La [arteria facial](https://durgical.com/anatomia/arteria-facial/) y la [vena facial](https://durgical.com/anatomia/venas-facial-y-angular/) pasan por debajo de él, por eso el plano justo superficial a él es seguro en la disección del estiramiento facial
- Es el objetivo principal de la reanimación de la sonrisa tras una parálisis facial de larga evolución

## Datos clave

**Origen**
Hueso cigomático (cara lateral)

**Inserción**
Ángulo de la boca (modiolo)

**Acción**
Lleva la comisura hacia arriba y afuera (sonrisa)

**Nervio**
Nervio facial (VII): ramos [cigomáticos](https://durgical.com/anatomia/cigoma/) y bucales

**Irrigación**
Ramas de la arteria facial

## Relaciones

**Superficial**
Almohadilla grasa malar y el SMAS de la cara, luego la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) de la mejilla

**Profundo**
Bola adiposa de Bichat, [buccinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-buccinador/), borde del [masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/), y la arteria y la vena faciales; las ramas nerviosas entran por este lado

**Medial**
[Cigomático menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-cigomatico-menor/), que va más medial hacia el labio superior

**Arriba**
Hueso cigomático, bajo el borde inferior del [orbicular de los ojos](https://durgical.com/anatomia/musculo-orbicular-del-ojo/)

**Abajo**
Modiolo en la comisura

## Cómo se localiza

Al sonreír ampliamente se tensa una banda desde el hueso cigomático (el pómulo) hasta la comisura, que sube y lleva hacia afuera la comisura.

## Exploración

- Sonreír ampliamente: en el lado débil la comisura no sube y el surco nasogeniano se borra
- Una sonrisa genuina (de Duchenne) suma el orbicular de los ojos; en algunas lesiones centrales la sonrisa emocional se conserva mientras la sonrisa voluntaria es débil

## En imágenes

La ecografía y la RM lo muestran como una banda que baja del hueso cigomático a la comisura de la boca, superficial a la bola de Bichat y a los vasos faciales. Es sobre todo una referencia: la ecografía lo usa para ubicar la arteria y la vena faciales antes de inyectar rellenos. En la parálisis facial antigua se adelgaza. Rara vez requiere imágenes; la función del facial se valora clínicamente.

## Correlación clínica

- La reanimación de la sonrisa puede unir el nervio maseterino (V3) a una rama cigomática o trasplantar un [músculo grácil](https://durgical.com/anatomia/musculo-gracil/) libre que haga su función
- Las ramas cigomáticas que cruzan la mejilla están en riesgo en la cirugía sobre el pómulo y en los estiramientos faciales de plano profundo
- La toxina botulínica de inyecciones vecinas (masetero, párpado inferior) puede difundir a él y dejar una sonrisa desigual

## Variantes anatómicas

- El cigomático mayor bífido se ha propuesto como causa de los hoyuelos de las mejillas

## Desarrollo

Músculo del segundo arco faríngeo; cuando la lámina muscular de ese arco se divide en los distintos músculos de la expresión, el nervio facial se divide con ella en las ramas que llegan a cada uno.

## Para recordar

El cigomático mayor hace la sonrisa mayor; el menor solo eleva el labio.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la acción del cigomático mayor?

Lleva la comisura bucal hacia arriba y afuera: es el principal músculo de la sonrisa.

## ¿Qué ramas del nervio facial inervan el cigomático mayor?

Las ramas cigomáticas y bucales, que entran por su cara profunda.

## ¿Por qué el plano justo superficial al cigomático mayor es seguro en la disección de un estiramiento facial?

La arteria y la vena faciales y las ramas nerviosas están por debajo (profundas) de él.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus zygomaticus major TA2 2079

**Español oficial (DeCS)**
Músculo cigomático mayor

**Inglés (TA2)**
Zygomaticus major muscle

## Relacionado

- [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Facial Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493209/); [Anatomy, Head and Neck: Face](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551530/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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