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# Coccígeo

El coccígeo es un músculo pequeño en la parte trasera del piso pélvico, entre la espina ciática y el [cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/); completa el piso y estabiliza el cóccix.

Nombre oficial: Músculo coccígeo

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## Qué es

Un músculo triangular detrás del elevador del ano, desde la espina isquiática hasta el [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) y el cóccix, sobre el ligamento sacroespinoso.

## Qué hace

Completa la parte posterior del piso pélvico y estabiliza el cóccix.

## Lo esencial

- Junto con el elevador del ano forma el [diafragma pélvico](https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/); es la parte posterior de ese piso, pero no pertenece al elevador del ano
- Se apoya sobre la cara pélvica del ligamento sacroespinoso y se fusiona con él, por eso en cirugía se habla del complejo coccígeo–sacroespinoso
- Los nervios ciático y pudendo y los vasos pudendos internos y glúteos inferiores salen de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) por el espacio entre su borde superior y el piriforme

## Datos clave

**Origen**
Espina isquiática y ligamento sacroespinoso

**Inserción**
Bordes laterales de la parte inferior del sacro y del cóccix

**Acción**
Sostiene el piso pélvico por detrás; flexiona y estabiliza el cóccix

**Nervio**
Ramos anteriores de S3–S4

**Irrigación**
Arteria glútea inferior

## Relaciones

**Arriba**
[Músculo piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/), separado de él por la parte inferior del foramen ciático mayor

**Delante**
Borde posterior del [iliococcígeo](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliococcigeo/), al que continúa hacia atrás en el mismo plano

**Detrás**
[Ligamento sacroespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacroespinoso/) en su cara externa (glútea); justo por detrás del ligamento, cerca de la espina isquiática, cruzan el [nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) y los vasos pudendos internos

**Medial**
Su cara pélvica mira hacia el recto y lleva el plexo coccígeo

## Cómo se localiza

No se palpa desde fuera. En el tacto vaginal o rectal se reconoce la espina isquiática en la pared lateral, y desde ella se sigue hacia atrás la banda firme coccígeo–sacroespinosa hasta el borde del sacro y del cóccix. En la disección se ve desde la pelvis, justo por detrás del iliococcígeo.

## En imágenes

Se ve en la RM o la TC axial y coronal como un músculo fino y triangular sobre la cara pélvica del ligamento sacroespinoso, de la espina isquiática al borde del sacro y el cóccix. Rara vez se valora solo; la espina y el ligamento son las referencias, y la RM muestra los vasos y el nervio pudendos pasando justo detrás de la espina. La radiografía solo muestra sus inserciones óseas.

## Problemas frecuentes

- Estiramiento o desgarro durante el parto vaginal.
- Prolapso de órganos pélvicos.
- Incontinencia urinaria o fecal.
- Piso pélvico hiperactivo y doloroso (dolor en las relaciones sexuales, dolor pélvico).

## Cómo se diagnostica

Examen pélvico, a veces ecografía o resonancia del piso pélvico.

## Tratamiento

- Entrenamiento de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel) con un fisioterapeuta.
- Un pesario (un soporte removible que se coloca en la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/)).
- Cirugía para el prolapso que causa molestias.

## Correlación clínica

- La fijación al ligamento sacroespinoso para el prolapso uterino o de cúpula vaginal coloca los puntos en el complejo coccígeo–sacroespinoso, medial a la espina isquiática, lejos del nervio y los vasos pudendos que pasan por detrás de la espina
- La sensibilidad o el espasmo del coccígeo y del elevador del ano son una causa reconocida de dolor en el cóccix (coccigodinia) y de dolor pélvico crónico; se palpan como una banda dolorosa junto al cóccix en el examen interno
- El nervio pudendo puede quedar atrapado donde pasa entre el ligamento sacroespinoso (fusionado con este músculo) y el [ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/); es una causa de dolor perineal urente que empeora al sentarse (neuralgia del pudendo)

## Variantes anatómicas

- La cantidad de músculo varía: en algunas personas es casi todo fibroso y difícil de separar del ligamento sacroespinoso; la RM puede mostrarlo delgado o ausente en algunas mujeres
- Su nervio puede venir directamente de S4 o del plexo coccígeo

## Desarrollo

Su otro nombre, isquiococcígeo, recuerda su función en los mamíferos con cola, en los que mueve la cola hacia un lado; en el ser humano la cola desaparece y el músculo queda reducido, por eso a menudo es en parte fibroso.

## Para recordar

El «músculo de la cola»: en los mamíferos con cola la mueve de lado a lado; en el ser humano está reducido y sobre todo estabiliza el cóccix.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Forma parte el coccígeo del elevador del ano?

No; junto con el elevador del ano forma el diafragma pélvico, pero es un músculo posterior independiente.

## ¿Con qué ligamento está fusionado el coccígeo y cómo se llama quirúrgicamente el conjunto?

Con el ligamento sacroespinoso; los cirujanos los tratan como un solo complejo coccígeo–sacroespinoso.

## ¿En la fijación al ligamento sacroespinoso, dónde se colocan las suturas respecto a la espina isquiática y por qué?

Mediales a la espina isquiática, lejos del nervio pudendo y los vasos pudendos internos que cruzan por detrás de la espina.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus coccygeus TA2 2412

**Español oficial (DeCS)**
Músculo coccígeo DeCS D017773

**Inglés (TA2)**
Coccygeus muscle

**También llamado**
isquiococcígeo

## Relacionado

- [Iliococcígeo](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliococcigeo/)
- [Ligamento sacroespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacroespinoso/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31203&filter=ths_termall&q=Diafragma%20P%C3%A9lvico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556078/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/).

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