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# Cuadrado lumbar

El cuadrado lumbar es un músculo plano y cuadrado en el costado de la zona lumbar, de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) a la duodécima costilla; inclina el tronco a un lado.

Nombre oficial: Músculo cuadrado lumbar

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## Qué es

Un músculo plano y cuadrado, profundo en el costado de la zona lumbar, desde la cresta ilíaca hasta la duodécima costilla y las apófisis transversas lumbares.

## Qué hace

Inclina el tronco hacia el mismo lado, eleva la cadera, estabiliza la zona lumbar y fija la duodécima costilla al inspirar.

## Lo esencial

- Está en la pared abdominal posterior, entre el psoas mayor (medial) y la aponeurosis del transverso del abdomen (lateral), envuelto por las hojas anterior y media de la fascia toracolumbar
- El ligamento arqueado lateral del diafragma pasa sobre su parte alta anterior; los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal cruzan su cara anterior
- Es el objetivo del bloqueo del cuadrado lumbar, usado para la analgesia después de cirugías abdominales y de cadera

## Datos clave

**Origen**
Ligamento iliolumbar y cresta ilíaca posterior

**Inserción**
Mitad medial del borde inferior de la 12.ª costilla; apófisis transversas de L1–L4

**Acción**
Inclinación lateral del tronco; eleva la hemipelvis; fija la 12.ª costilla en la inspiración; bilateral: extiende la columna lumbar

**Nervio**
Ramos ventrales de T12–L4

**Irrigación**
[Arterias lumbares](https://durgical.com/anatomia/arterias-lumbares/), subcostal e iliolumbar

## Relaciones

**Delante**
[Riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) y colon (ascendente a la derecha, descendente a la izquierda), con los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal que lo cruzan; arriba, el ligamento arqueado lateral

**Detrás**
Erectores de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/), separados por la hoja media de la [fascia toracolumbar](https://durgical.com/anatomia/fascia-toracolumbar/)

**Medial**
[Psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) y las apófisis transversas lumbares

**Lateral**
Aponeurosis del [transverso del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-abdomen/); su borde lateral limita el triángulo lumbar superior (de Grynfeltt), por debajo de la 12.ª costilla

**Arriba**
12.ª costilla y ligamento arqueado lateral del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/)

**Abajo**
[Ligamento iliolumbar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-iliolumbar/) y parte posterior de la cresta ilíaca

## Cómo se localiza

Es demasiado profundo para verse. Con la persona de lado se presiona a través del flanco, justo por fuera de los erectores, entre la 12.ª costilla y la cresta ilíaca, y se tensa al elevar la hemipelvis de ese lado. En la TC o la RM axial es el músculo plano por fuera del psoas mayor, sobre las apófisis transversas.

## En imágenes

La TC o la RM axial lo muestran como una banda plana junto a las transversas lumbares, por fuera del psoas y delante del erector, entre la 12.ª costilla y la cresta ilíaca. Un hematoma, absceso o tumor retroperitoneal puede extenderse a él. La ecografía del flanco muestra la imagen en «trébol» (psoas, erector y cuadrado alrededor de una transversa) para el bloqueo del cuadrado lumbar.

## Problemas frecuentes

- Distensión o espasmo: dolor lumbar profundo de un lado, que a menudo empeora al ponerse de pie o al voltearse en la cama.

## Cómo se diagnostica

Examen; imágenes solo para descartar otras causas.

## Tratamiento

- Calor local, estiramientos, fortalecimiento y analgésicos; a veces infiltración de puntos gatillo.

## Correlación clínica

- Bloqueo del cuadrado lumbar: guiado por ecografía, el anestésico local colocado junto a él (abordaje lateral, posterior o anterior) se extiende a los nervios de la pared abdominal y, en algunos abordajes, hacia el espacio paravertebral
- La lumbotomía, el abordaje posterior del riñón, avanza a lo largo de su borde lateral
- Por el triángulo de su borde lateral, bajo la 12.ª costilla, puede salir una hernia lumbar superior (de Grynfeltt)

## Enfermedades relacionadas

- [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- [Lumbalgia mecánica](https://durgical.com/enfermedades/lumbalgia-mecanica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las inserciones del cuadrado lumbar?

Del ligamento iliolumbar y la cresta ilíaca posterior a la 12.ª costilla y las apófisis transversas de L1 a L4.

## ¿Cuáles son las acciones del cuadrado lumbar?

Inclinación lateral del tronco, elevación de la cadera, fijación de la 12.ª costilla en la inspiración; bilateralmente extiende la columna lumbar.

## ¿Qué nervios inervan el cuadrado lumbar?

Los ramos ventrales de T12 a L4.

## ¿Qué nervios cruzan la cara anterior del cuadrado lumbar?

Los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal.

## ¿Qué hernia puede salir por el triángulo del borde lateral del cuadrado lumbar?

Una hernia lumbar superior (de Grynfeltt), por debajo de la 12.ª costilla.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus quadratus lumborum TA2 2382

**Español oficial (DeCS)**
Músculo cuadrado lumbar

**Inglés (TA2)**
Quadratus lumborum muscle

## Relacionado

- [Fascia toracolumbar](https://durgical.com/anatomia/fascia-toracolumbar/)
- [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/)
- [Arterias lumbares](https://durgical.com/anatomia/arterias-lumbares/)
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- [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/)
- [Vértebra L3](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l3/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Quadratus Lumborum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535407/).

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